Małe cząstki związane z infekcjami dolnej części oddechowej

Cover Horne BD, Joy EA, Hofmann MG i in. Krótkoterminowy wzrost zanieczyszczenia powietrza przez drobny kurz i ostra infekcja dolnych dróg oddechowych [opublikowana online przed drukiem 13 kwietnia 2018 r.]. W J Respir Crit Care Med. Cel do połączenia między poziomami małych drobnych cząstek pyłu (PM2,5) a spotkaniami medycznymi dla ostrych infekcji dolnych dróg oddechowych (ALRI) u bardzo małych dzieci, z drugorzędnym celem znalezienia tych samych powiązań dla starszych dzieci, młodzieży i dorosłych. Projektowanie Projektowanie Crossover Uczestnicy Badanie obejmowało ponad 146 000 osób w każdym wieku i płci, którzy mieszkają w wąskim pasie miejskiego/podmiejskiego kraju na północ od centralnego Uutah, którzy ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Małe cząstki związane z infekcjami dolnej części oddechowej

Respir Crit Care Med .

CELIVE

Z połączeniem między małymi cząsteczkami drobnego pyłu (pm 2,5 ) i spotkania medyczne dotyczące ostrych infekcji dolnych dróg oddechowych (ALRI) u bardzo małych dzieci, z drugorzędnym celem znalezienia tych samych skojarzeń dla starszych dzieci, młodzieży i dorosłych.

Draft

Crossover Crossover Crossover

Uczestnik

Badanie obejmowało ponad 146 000 osób w każdym wieku i mieszkają w wąskim pasie miejskiego/podmiejskiego kraju na północ od Central UUT, znanego jako front Wasatch. Obszar ten wskazuje na dużą zmienność w stężeniach PM w stężeniach 2,5 z powodu regularnych wersji temperaturowych w zimie i mieszka ponad 80 % populacji Utah.

Kryteria włączenia oparto na diagnozie ostrej zakażenia dolnej części oddechowej (ALRI) w okresie badania (1999-2016). Większość (77 %) uczestników to dzieci w wieku od 0 do 2 lat.

Parametry badań ocenione

W latach 1999–2016 mierzono drobne stężenie pyłu za pomocą monitorów powietrza opartego na społeczności.

Pierwotne pomiary wyników

Krótkoterminowe okresy PM 2,5 Wzrost porównano w momencie wzrostu zgłoszonych spotkań w oparciu o wizyty u lekarza w zakresie ALRI. Populację pogrupowano według grup wiekowych (0–2, 2–17 i ≥18 lat). Po stratyfikacji według grup wiekowych iloraz szans (ORS) dla ALRI obliczono na podstawie kontaktów w systemie opieki zdrowotnej.

Ważna wiedza

Krótkoterminowa ekspozycja na zwiększone pm 2,5 Zanieczyszczenie powietrza wiązało się z większym stosowaniem opieki zdrowotnej dla ALRI u małych dzieci, starszych dzieci i dorosłych.

Spotkania z ALRI u małych dzieci wzięły 2,5 w ciągu tygodnia po zwiększeniu wartości PM, z kolejną atrakcją po 3 tygodniach. Skumulowany 28-dniowy OR wynosił 1,15 na 10 μg/m

3 Wzrost PM 2,5 (95% przedział ufności [CI]: 1,12-1,19). Podobne zwiększone możliwości dla ALRI zaobserwowano u starszych dzieci.

Krótkoterminowa ekspozycja na zwiększone pm 2,5 Zanieczyszczenie powietrza wiązało się z większym stosowaniem opieki zdrowotnej dla ALRI u małych dzieci, starszych dzieci i dorosłych.

Nastąpił również wzrost zdiagnozowanego i potwierdzonego wirusa syncytialnego oddechowego (RSV) (szczególnie w przypadku małych dzieci) i spotkania związanych z grypą (szczególnie u starszych dzieci i dorosłych) zgodnie ze zwiększonymi wartościami PM w obszarze 2,5

Implikacje ćwiczeń

Starszy śledczy, dr Horne, podczas gdy spekuluje związek między PM 2.5 i ALRI, powiedział: „Samo zanieczyszczenie powietrza może zwiększyć podatność ludzkiego ciała na infekcje lub upośledza zdolność organizmu do odstąpienia infekcji.

Istnieje wiele naturopatycznych metod wspierania funkcji odpornościowych u dzieci i dorosłych, w tym nawyk na całe życie, zdrowa, pełna, bogata fitochemicznie dieta. Kilka badań wskazuje, że narażenie na zanieczyszczenie powietrza prowadzi do zwiększonego stresu oksydacyjnego i że suplement diety może odgrywać modulującą rolę w ostrym działaniu zanieczyszczeń powietrza. Na przykład badanie wskazuje, że witaminy B u niektórych osób mogą zmniejszyć niepożądane skutki drobnego pyłu w powietrzu. Inne składniki odżywcze, takie jak witamina C, witamina E, witamina D i wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (PUFA) wykazały działanie ochronne przed uszkodzeniem spowodowanym drobnym pyłem w środowiskach zapierających powietrze. ulepszony. 3

Choroby płuc, takie jak astma, można pogorszyć lub wyzwolić drobnym pyłem w powietrzu. Badania obserwacyjne wskazują, że ci, którzy spożywają omega-3-pufas, rozwijają astmę mniej prawdopodobne. Badania przedkliniczne potwierdzają tę obserwację i pokazują, że omega-3-pufy z róży astmy, w tym wirusy, chronią 4 i alergeny. Jednak nie ma badań interwencyjnych, które badały wpływ kwasów tłuszczowych omega-3 na ryzyko wykorzystania astmy. Należy zauważyć, że suplementacja omega-3-pufas może jedynie zwiększyć podatność na uszkodzenia oksydacyjne. 7 Z tego powodu suplementacja Omega-3-Pufas jest uzasadniona w połączeniu z przeciwutleniaczami.

Oprócz bezpośredniego wpływu drobnego pyłu na płuca mogą wystąpić inne wyjaśnienia wyjaśniające połączenie między zwiększonymi wartościami drobnego pyłu w zakażeniach powietrza i płuc. Według Horne'a uszkodzenie płuc spowodowane zanieczyszczeniem powietrza może prowadzić do dłuższych okresów objawów ALRI lub ciężkich objawów, które wymagają bardziej intensywnej opieki medycznej dla zarażonej osoby. Noś infekcję i przenieś infekcję. "

Jako rozszerzenie tych myśli, więcej czasu w domu może również przyczynić się do nieodpowiedniej produkcji witaminy D poprzez zmniejszenie ekspozycji słonecznej. Zmniejszony stan witaminy D może być również pogorszyony przez samo zanieczyszczenie powietrza, promieniowanie ultrafioletowe (UV) może zapobiec atmosferze, co prowadzi do podobnego efektu netto o niskim statusie witaminy D. Zaostrzenie u osób zostało zmniejszone, co po suplementacji wykazało wzrost krążącej witaminy D. 9 , co wskazuje na potencjał witaminy D, aby chronić przed zaostrzeniami spowodowanymi zanieczyszczeniem powietrza.

Zapobieganie ALRI i złagodzenie objawów można osiągnąć poprzez przyciągnięcie publiczności świadomego ostrego wzrostu stężenia PM 2,5 . Jeśli tak się stanie, ludzie mogą zapobiegać infekcjom lub skrócić nasilenie lub czas trwania objawów ALRI poprzez zmniejszenie ekspozycji na zanieczyszczenie powietrza. 10 Na przykład ludzie można ostrzec, że są bardziej czujni i nie dotykają twarzy bez wcześniejszego mycia rąk i uczestnictwa w innych zachowaniach zapobiegawczych, o których wiadomo, że wiadomo, że jest znana z zmniejszenia infekcji. 1

Potencjalne zalety zdrowotne i ekonomiczne dotyczące ustanowienia podejść niefarmakologicznych (np. Zmniejszone narażenie, względy higieny, suplementy diety) są ogromne w leczeniu choroby. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, w jaki sposób różne kombinacje składników odżywczych mogą zminimalizować skutki cząstek zmodkowych powietrza, zwłaszcza drobnego pyłu, 2,5 na różne aspekty zdrowia płuc.

  • American Thoracic Society. Krótka ekspozycja na niewielkie cząstki zanieczyszczenia powietrza wyzwala infekcje płuc u dzieci. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc-bet041218.php . Opublikowano 13 kwietnia 2018 r. Dostęp 27 maja 2018 r.
  • Romieu I, Castro-Giner F, Kunzli N, Sunyer J. Zanieczyszczenie powietrza, stres oksydacyjny i suplement diety: przegląd. Eur respir j . 2008; 31 (1): 179–197.
  • Wood LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Manipulacja przyjmowaniem przeciwutleniaczy w astmie: randomizowane badanie kontrolowane. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 534-543.
  • Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark PA. Przeciwzapalne działanie długiego łańcucha N-3-PUFA w zakażonych nosorożczych komórkach nabłonkowych dróg oddechowych. Br J Nutr . 2009; 101 (4): 533-540.
  • Wood LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. Lyprinol zmniejsza zapalenie i poprawia funkcję płuc w mysim modelu dla alergicznych chorób oddechowych. Clin Exp Allergy . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  • Thien FC, Woods RK, Abramson MJ. Kwasy tłuszczowe morskie (olej rybny) do diety w astmie u dorosłych i dzieci. Cochrane Database Syst Syst Rev . 2002; (3): CD001283.
  • Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark PA. Dodatek z długim łańcuchem wielonienasyconych kwasów tłuszczowych N-3 zwiększa stosowanie likopiny w hodowanych komórkach nabłonkowych dróg oddechowych. j Grocery . 2008; 15 (4): 421-432.
  • Hosseinpanah F, pour SH, Heibatollahi M, Moghbel N, Asefzade S, Azizi F. Wpływ zanieczyszczenia powietrza na status witaminy D u zdrowych kobiet: badanie przekrojowe. BMC Public Health . 2010; 10: 519.
  • Castro M, King TS, Kunselman SJ, i in. Wpływ witaminy D3 na niepowodzenie leczenia astmy u dorosłych z objawową astmą i niższym poziomem witaminy D: randomizowane badanie VIDA. Jama . 2014; 311 (20): 2083-2091.
  • Reis MB, Ljungman PL, Wilker EH, i in. Krótkoterminowa ekspozycja na zanieczyszczenie powietrza i funkcję płuc w badaniu serca Framingham. w J Respir Crit Care Med . 2013; 188 (11): 1351-1357.