Suche
Mein Konto
![Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Relacja
Horne BD, Joy EA, Hofmann MG i in. Krótkoterminowy wzrost zanieczyszczenia powietrza na skutek cząstek stałych i ostrej infekcji dolnych dróg oddechowych [opublikowano w Internecie przed drukiem 13 kwietnia 2018 r.].Am J Respir Crit Care Med.
Cel
Aby zrozumieć związek pomiędzy małymi drobnymi cząsteczkami pyłu (PM2.5) poziomów i kontaktów medycznych w przypadku ostrych infekcji dolnych dróg oddechowych (ALRI) u bardzo małych dzieci, a drugorzędnym celem jest znalezienie takich samych powiązań w przypadku starszych dzieci, młodzieży i dorosłych.
Projekt
Projekt skrzyżowania przypadków obserwacyjnych
Uczestnik
W badaniu wzięło udział ponad 146 000 osób w każdym wieku i płci mieszkających na wąskim pasie terenów miejskich/podmiejskich w północno-środkowej części stanu Utah, znanym jako Front Wasatch. Na tym obszarze występuje duża zmienność PM2.5Stężenie spowodowane okresowymi inwersjami temperatury w okresie zimowym i jest domem dla ponad 80% populacji Utah.
Kryteria włączenia opierały się na rozpoznaniu ostrej infekcji dolnych dróg oddechowych (ALRI) w okresie badania (1999–2016). Większość (77%) uczestników stanowiły dzieci w wieku od 0 do 2 lat.
Oceniono parametry badania
Stężenia cząstek stałych mierzono w latach 1999–2016 za pomocą lokalnych monitorów jakości powietrza.
Podstawowe miary wyniku
Krótkoterminowe okresy PM2.5Wzrosty dopasowano do czasu wzrostu liczby zgłaszanych spotkań na podstawie wizyt lekarskich w ramach ALRI. Populację pogrupowano według grup wiekowych (0–2, 2–17 i ≥18 lat). Po stratyfikacji według grup wiekowych obliczono iloraz szans (OR) dla ALRI na podstawie kontaktów z opieką zdrowotną.
Kluczowe spostrzeżenia
Krótkoterminowe narażenie na podwyższony poziom PM2.5Zanieczyszczenie powietrza wiąże się z częstszym korzystaniem z opieki zdrowotnej przez ALRI wśród małych, starszych dzieci i dorosłych.
Liczba spotkań ALRI u małych dzieci wzrosła w ciągu tygodnia od podwyższonego poziomu PM2.5, z kolejnym szczytem po 3 tygodniach. Skumulowany OR w ciągu 28 dni wyniósł 1,15 na 10 µg/m23Wzrost PM2.5(95% przedział ufności [CI]: 1,12-1,19). Podobne zwiększone ryzyko ALRI zaobserwowano u starszych dzieci.
Krótkoterminowe narażenie na podwyższony poziom PM2.5Zanieczyszczenie powietrza wiąże się z częstszym korzystaniem z opieki zdrowotnej przez ALRI wśród małych, starszych dzieci i dorosłych.
Zaobserwowano również wzrost liczby zdiagnozowanych i potwierdzonych laboratoryjnie syncytialnego wirusa oddechowego (RSV) (szczególnie u małych dzieci) oraz spotkań związanych z grypą (szczególnie u starszych dzieci i dorosłych) w następstwie podwyższonego poziomu PM w otoczeniu2.5poziomy.
Implikacje praktyczne
Główny badacz, dr Horne, spekuluje na temat powiązań między PM2.5i ALRI stwierdziły, co następuje: „Samo zanieczyszczenie powietrza może zwiększyć podatność organizmu ludzkiego na infekcje lub osłabić jego zdolność do zwalczania czynników zakaźnych. Może się zdarzyć, że PM2.5powoduje uszkodzenie układu oddechowego, dzięki czemu wirus może skutecznie wywołać infekcję lub ten PM2.5upośledza odpowiedź immunologiczną, powodując, że organizm rozwija mniej skuteczną odpowiedź w walce z infekcją”.1
Istnieje wiele metod naturopatycznych wspomagających funkcjonowanie układu odpornościowego u dzieci i dorosłych, w tym utrzymujący się przez całe życie nawyk spożywania zdrowej, pełnowartościowej diety bogatej w fitochemikalia. Kilka badań wskazuje, że narażenie na zanieczyszczenia powietrza powoduje zwiększony stres oksydacyjny i że suplementacja diety może odgrywać modulującą rolę w ostrym działaniu zanieczyszczeń powietrza. Na przykład jedno badanie sugeruje, że u niektórych osób witaminy z grupy B mogą zmniejszać niepożądane skutki cząstek stałych w powietrzu. Inne składniki odżywcze, takie jak witamina C, witamina E, witamina D i wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 (PUFA), wykazały działanie ochronne przed uszkodzeniami powodowanymi przez cząstki stałe w zanieczyszczonym środowisku.2a bogate w przeciwutleniacze, kolorowe owoce i warzywa poprawiają odporność na astmę.3
Choroby płuc, takie jak astma, mogą ulec zaostrzeniu lub zostać wywołane przez cząstki stałe znajdujące się w powietrzu. Badania obserwacyjne sugerują, że osoby spożywające PUFA omega-3 są mniej narażone na rozwój astmy. Badania przedkliniczne potwierdzają tę obserwację i pokazują, że PUFA omega-3 chronią przed czynnikami wywołującymi astmę, w tym przed wirusami4i alergeny.5Brakuje jednak badań interwencyjnych sprawdzających wpływ kwasów tłuszczowych omega-3 na ryzyko zaostrzenia astmy.6Należy zauważyć, że suplementacja samymi PUFA omega-3 może zwiększać podatność na uszkodzenia oksydacyjne.7Z tego powodu uzasadniona jest suplementacja PUFA omega-3 w połączeniu z przeciwutleniaczami.
Oprócz bezpośredniego wpływu drobnego pyłu na płuca mogą istnieć inne wyjaśnienia związku między podwyższonym poziomem drobnego pyłu w powietrzu a infekcjami płuc. Według Horne'a uszkodzenie płuc spowodowane zanieczyszczeniem powietrza „może prowadzić do dłuższych okresów objawów ALRI lub poważniejszych objawów wymagających intensywniejszej opieki medycznej dla zakażonej osoby. Mogą również wystąpić okresy ostrego wzrostu PM2.5prowadzi do tego, że ludzie spędzają więcej czasu w pomieszczeniach zamkniętych, gdzie mają bliższy kontakt z innymi osobami, które są nosicielami czynników zakaźnych i mogą przenieść na nich infekcję”.1
Rozszerzając te myśli, więcej czasu w pomieszczeniach zamkniętych może również przyczynić się do niewystarczającej produkcji witaminy D poprzez zmniejszenie ekspozycji na słońce. Obniżony poziom witaminy D może być również pogłębiony przez samo zanieczyszczenie powietrza, które może blokować przedostawanie się promieniowania ultrafioletowego (UV) do atmosfery, powodując podobny efekt netto niskiego poziomu witaminy D.8Niedawne badanie interwencyjne dotyczące witaminy D w astmie wykazało, że częstość pierwszego zaostrzenia była zmniejszona u osób, u których po suplementacji wykazano wzrost stężenia witaminy D w krążeniu.9sugerując potencjał witaminy D w ochronie przed zaostrzeniami wywołanymi zanieczyszczeniem powietrza.
Zapobieganie ALRI i łagodzenie objawów można osiągnąć poprzez ostrzeganie społeczeństwa o ostrym wzroście stężenia PM2.5. Kiedy to nastąpi, ludzie mogą być w stanie zapobiec infekcjom lub zmniejszyć nasilenie lub czas trwania objawów ALRI, zmniejszając narażenie na zanieczyszczenie powietrza.10Można na przykład ostrzec ludzi, aby zachowali większą czujność i nie dotykali twarzy bez uprzedniego umycia rąk, a także aby podejmowali inne zachowania zapobiegawcze, o których wiadomo, że zmniejszają ryzyko infekcji.1
Potencjalne korzyści zdrowotne i ekonomiczne wynikające z przyjęcia niefarmakologicznego podejścia do leczenia chorób (np. zmniejszonego narażenia, względy higieniczne, suplementacja żywieniowa) są ogromne. Konieczne są dalsze badania w celu ustalenia, w jaki sposób różne kombinacje składników odżywczych mogą zminimalizować wpływ cząstek unoszących się w powietrzu, zwłaszcza cząstek stałych2.5na różne aspekty zdrowia płuc.