Små partikler relatert til infeksjoner i nedre luftveier

Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …
Dekk Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kort termin økning i luftforurensning ved fint støv og akutt infeksjon i den nedre luftveiene [publisert online i forkant av trykket 13. april 2018]. På J Respir Crit Care Med. Målet med sammenhengen mellom små fine støvpartikler (PM2.5) nivåer og medisinske møter for akutte infeksjoner i nedre luftveier (ALRI) hos veldig små barn, med et sekundært mål om å finne de samme assosiasjonene for eldre barn, unge og voksne. Designobservasjon Crossover Design Deltakere Studien omfattet mer enn 146 000 mennesker i alle aldre og kjønn som bor i en smal stripe med urban/forstadsland nord for sentrum av Uutah som ... (Symbolbild/natur.wiki)

Små partikler relatert til infeksjoner i nedre luftveier

referanse

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kort termin økning i luftforurensning ved fint støv og akutt infeksjon i den nedre luftveiene [publisert online i forkant av trykket 13. april 2018]. på J Respir Crit Care Med .

Mål

til forbindelsen mellom små fine støvpartikler (PM 2,5 ) nivåer og medisinske møter for akutte infeksjoner i nedre luftveier (ALRI) hos veldig små barn, med et sekundært mål å finne de samme assosiasjonene for eldre barn, ungdom og voksne.

utkast

Observasjonssak Crossover Design

Deltaker

Studien inkluderte mer enn 146 000 mennesker i alle aldre og som bor i en smal stripe med urbant/forstadsland nord for Central Uut, som er kjent som en Wasatch -front. Området indikerer stor variabilitet i PM på 2,5 konsentrasjoner på grunn av vanlige temperaturversjoner om vinteren og huser mer enn 80 % av befolkningen i Utahs.

Inkluderingskriteriene var basert på diagnosen akutt infeksjon i nedre luftveier (ALRI) i løpet av studieperioden (1999-2016). Flertallet (77 %) av deltakerne var barn i alderen 0 til 2 år.

Studieparametere evaluert

De fine støvkonsentrasjonene ble målt mellom 1999 og 2016 med samfunnsbaserte luftkvalitetsmonitorer.

Primære resultatmålinger

Kortsiktige perioder med PM 2,5 økning ble sammenlignet på tidspunktet for økningen i de rapporterte møtene basert på besøk til legen for ALRI. Befolkningen ble gruppert i henhold til aldersgrupper (0–2, 2–17 og ≥18 år). Etter stratifisering i henhold til aldersgrupper ble oddsforholdene (OR) for ALRI beregnet basert på kontakter i helsevesenet.

Viktig kunnskap

Kort -term eksponering for økt PM 2,5 luftforurensning var assosiert med større bruk av helsehjelp for ALRI hos små barn, eldre barn og voksne.

Møter med ALRI hos små barn tok 2,5 innen en uke etter økte PM -verdier, med et annet høydepunkt etter 3 uker. Det kumulative 28-dagers eller var 1,15 per 10 μg/m 3 økning i PM 2,5 (95% konfidensintervall [CI]: 1.12-1.19). Lignende økte muligheter for ALRI ble observert hos eldre barn.

Kort -term eksponering for økt PM 2,5 luftforurensning var assosiert med større bruk av helsehjelp for ALRI hos små barn, eldre barn og voksne.

Det var også en økning i det diagnostiserte og bekreftede respirasjonssyncytialviruset (RSV) (spesielt for små barn) og influensalaterte møter (spesielt hos eldre barn og voksne) i henhold til økte PM-verdier i området 2,5

praksisimplikasjoner

Senioretterforsker Dr. Horne, mens han spekulerer i forbindelsen mellom PM 2,5 og ALRI, sa følgende: "Luftforurensningen i seg selv kan gjøre menneskekroppen mer utsatt for infeksjoner eller svekke kroppens evne til å avverge de smittsomme midlene. Kan 2.5 påvirke den immune responsen slik at kroppen utvikler en mindre hemmed reaksjonen reaksjon en mindre rektivt reaksjon en mindre rektivt reaksjon.

Det er mange naturopatiske metoder for å støtte immunfunksjon hos barn og voksne, inkludert livslang vane, en sunn, full -skala -basert, fytokjemisk rikt kosthold. Flere studier indikerer at eksponering for luftforurensning fører til økt oksidativt stress og at et ernæringstilskudd kan spille en modulerende rolle i den akutte effekten av luftforurensninger. For eksempel indikerer en studie at B -vitaminer hos noen mennesker kan redusere de uønskede effektene av fint støv i luften. Andre næringsstoffer som C-vitamin, vitamin E, D-vitamin og flerumettede omega-3-fettsyrer (PUFA) har vist en beskyttende effekt mot skaden forårsaket av fint støv i luftforurensede miljøer. forbedret. 3

Lungesykdommer som astma kan forverres eller utløse av fint støv i luften. Observasjonsstudier indikerer at de som konsumerer omega-3-Pufas utvikler astma mindre sannsynlig. Prekliniske studier bekrefter denne observasjonen og viser at Omega-3-Pufas fra astma-rosermaskiner, inkludert virus, beskytter 4 og allergener. Imidlertid er det ingen intervensjonsstudier som har undersøkt effekten av omega-3 fettsyrer på astmautnyttelsesrisikoen. Det skal bemerkes at tilskudd med Omega-3-Pufas bare kan øke mottakeligheten for oksidativ skade. 7 Av denne grunn er en tilskudd med Omega-3-Pufas berettiget i kombinasjon med antioksidanter.

I tillegg til de direkte effektene av fint støv på lungene, kan det være andre forklaringer for å forklare sammenhengen mellom økte fine støvverdier i luften og lungeinfeksjonene. I følge Horne kan lungeskader forårsaket av luftforurensning føre til lengre perioder med ALRI -symptomer eller mer alvorlige symptomer som krever mer intensiv medisinsk behandling for den smittede personen. Bruk infeksjonen og overfør infeksjonen til deg. ”

Som en forlengelse av disse tankene, kan mer tid i huset også bidra til utilstrekkelig D -vitaminproduksjon ved å redusere soleksponeringen. En redusert vitamin D -status kan også forverres av selve luftforurensningen, den ultrafiolette (UV) strålingen kan forhindre atmosfæren, noe som fører til en lignende nettoeffekt av en lav vitamin D -status. Forverring hos forsøkspersoner ble redusert, som etter tilskuddet viste en økning i det sirkulerende vitamin D. 9 som indikerer potensialet til vitamin D, for å beskytte mot forverring forårsaket av luftforurensning.

Forebygging av ALRI og lindring av symptomer kan oppnås ved å trekke publikum oppmerksom på en akutt økning i PM -konsentrasjonen 2,5 . Hvis dette skjer, kan folk forhindre infeksjoner eller redusere alvorlighetsgraden eller varigheten av ALRI -symptomene ved å redusere eksponeringen for luftforurensning. 10 For eksempel kan folk bli advart om å være mer årvåken og ikke berøre ansiktet uten å vaske hendene på forhånd, og delta i annen forebyggende atferd, som er kjent at det er kjent at det er kjent for infeksjonen reduserer. 1

De potensielle helse- og økonomiske fordelene ved å etablere ikke -farmakologiske tilnærminger (f.eks. Redusert eksponering, hygienehensyn, kosttilskudd) er enorme for sykdomshåndtering. Ytterligere studier er nødvendige for å bestemme hvordan forskjellige kombinasjoner av næringsstoffer kan minimere effekten av luftfastende partikler, spesielt fint støv, 2,5 på forskjellige aspekter av lungehelse.

  1. American Thoracic Society. En kort eksponering for bittesmå luftforurensningspartikler utløser lungeinfeksjoner hos barn. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc-bet041218.php . Publisert 13. april 2018. Tilgang 27. mai 2018.
  2. Romieu I, Castro-Giner F, Kunzli N, Sunyer J. Luftforurensning, oksidativt stress og ernæringstilskudd: en oversikt. Eur Respir J . 2008; 31 (1): 179-197.
  3. Wood LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Manipulering av å ta antioksidanter i astma: en randomisert kontrollert studie. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 534-543.
  4. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. Antiinflammatoriske effekter av langkjedede N-3-PUFA i rhinovirus-infiserte dyrkede epitelceller i luftveiene. br J Nutr . 2009; 101 (4): 533-540.
  5. Wood LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. Lyprinol reduserer betennelse og forbedrer lungefunksjonen i en musemodell for allergiske luftveissykdommer. Clin exp allergi . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  6. Thien FC, Woods RK, Abramson MJ. Havfettsyrer (fiskeolje) for kosthold i astma hos voksne og barn. Cochrane Database Syst Rev . 2002; (3): CD001283.
  7. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. Tilsetningen med langkjedede flerumettede N-3-fettsyrer øker bruken av lycopin i dyrkede epitelceller i luftveiene. j dagligvare . 2008; 15 (4): 421-432.
  8. Hosseinpanah F, Pour SH, Heibatollahi M, Moghbel N, Asefzade S, Azizi F. Effektene av luftforurensning på vitamin D-status hos friske kvinner: en tverrsnittsstudie. BMC Public Health . 2010; 10: 519.
  9. Castro M, King TS, Kunselman SJ, et al. Effekt av vitamin D3 på svikt i astmabehandling hos voksne med symptomatisk astma og lavere vitamin D -nivåer: den randomiserte kliniske VIDA -studien. Jama . 2014; 311 (20): 2083-2091.
  10. Reis MB, Ljungman PL, Wilker EH, et al. Kort tid eksponering for luftforurensning og lungefunksjon i Framingham Heart Study. på J Respir Crit Care Med . 2013; 188 (11): 1351-1357.