Kleine deeltjes gerelateerd aan infecties van het lagere luchtwegen

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …
Cover Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Korte termijnstijging van luchtvervuiling door fijn stof en acute infectie van de lagere luchtwegen [online gepubliceerd voorafgaand aan print 13 april 2018]. Bij de J Respir Crit Care Med. Doelstelling voor het verband tussen kleine fijne stofdeeltjes (PM2.5) en medische ontmoetingen voor acute infecties van het lagere luchtwegen (Alri) bij zeer jonge kinderen, met een secundair doel om dezelfde associaties te vinden voor oudere kinderen, adolescenten en volwassenen. Ontwerpobservatie Crossover Design Deelnemers De studie bestond uit meer dan 146.000 mensen van alle leeftijden en geslacht die in een smalle strook stedelijk/voorstedelijk land in het noorden van centraal Uutah wonen die ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referentie

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Korte termijnstijging van luchtvervuiling door fijn stof en acute infectie van de lagere luchtwegen [online gepubliceerd voorafgaand aan print 13 april 2018]. bij de J Respir Crit Care Med .

objectief

met de verbinding tussen kleine fijne stofdeeltjes (PM 2.5 ) en medische ontmoetingen voor acute infecties van de lagere luchtwegen (Alri) bij zeer jonge kinderen, met een secundair doel om dezelfde associaties te vinden voor oudere kinderen, adolescenten en volwassenen.

ontwerp

Observatiecase Crossover Design

Deelnemer

De studie omvatte meer dan 146.000 mensen van alle leeftijden en die in een smalle strook stedelijk/voorstedelijk land in het noorden van Central Uut wonen, dat bekend staat als een Wasatch -front. Het gebied duidt op een grote variabiliteit in PM op 2,5 concentraties als gevolg van reguliere temperatuur -versies in de winter en herbergt meer dan 80 % van de populatie Utahs.

De inclusiecriteria waren gebaseerd op de diagnose van acute infectie van de lagere luchtwegen (ALRI) tijdens de studieperiode (1999-2016). De meerderheid (77 %) van de deelnemers was kinderen van 0 tot 2 jaar.

Studieparameters geëvalueerd

De fijne stofconcentraties werden gemeten tussen 1999 en 2016 met op de gemeenschap gebaseerde luchtkwaliteitsmonitors.

primaire resultaatmetingen

Perioden op korte termijn van PM 2.5 toename werd vergeleken ten tijde van de toename van de gerapporteerde ontmoetingen op basis van bezoeken aan de arts voor Alri. De bevolking werd gegroepeerd volgens leeftijdsgroepen (0-2, 2-17 en ≥18 jaar). Na stratificatie volgens leeftijdsgroepen werden de odds ratio's (OR's) voor Alri berekend op basis van contacten in het gezondheidszorgsysteem.

belangrijke kennis

Blootstelling op korte termijn aan verhoogde PM 2.5 Luchtvervuiling werd geassocieerd met een groter gebruik van gezondheidszorg voor Alri bij kleine kinderen, oudere kinderen en volwassenen.

ontmoetingen met Alri bij kleine kinderen namen 2.5 binnen een week na verhoogde PM -waarden, met een ander hoogtepunt na 3 weken. De cumulatieve 28-daagse of was 1,15 per 10 μg/m 3 toename van de PM 2.5 (95% betrouwbaarheidsinterval [CI]: 1.12-1.19). Soortgelijke verhoogde kansen voor Alri werden waargenomen bij oudere kinderen.

Blootstelling op korte termijn aan verhoogde PM 2.5 Luchtvervuiling werd geassocieerd met een groter gebruik van gezondheidszorg voor Alri bij kleine kinderen, oudere kinderen en volwassenen.

Er was ook een toename van het gediagnosticeerde en bevestigde ademhalingssyncytial virus (RSV) (vooral voor kleine kinderen) en griepgerelateerde ontmoetingen (vooral bij oudere kinderen en volwassenen) volgens verhoogde PM-waarden in het gebied 2.5

Oefen implicaties

Senior onderzoeker Dr. Horne, terwijl hij de verbinding tussen PM 2.5 en Alri speculeert, zei het volgende: "De luchtvervuiling zelf kan het menselijk lichaam vatbaarder maken voor infecties of het vermogen van het lichaam om de infectieuze agenten af ​​te weren. Kan 2.5 de immuunrespons beïnvloeden, omdat het lichaam een ​​minder effectieve reactie is om de infectie te verdedigen."

Er zijn veel natuurgeneeskundige methoden om de immuunfunctie bij kinderen en volwassenen te ondersteunen, waaronder een levenslange gewoonte, een gezonde, full -scale -gebaseerd, fytochemisch rijk dieet. Verschillende studies geven aan dat blootstelling aan luchtvervuiling leidt tot verhoogde oxidatieve stress en dat een voedingssupplement een modulerende rol kan spelen in het acute effect van luchtverontreinigende stoffen. Een studie geeft bijvoorbeeld aan dat B -vitamines bij sommige mensen de ongewenste effecten van fijn stof in de lucht kunnen verminderen. Andere voedingsstoffen zoals vitamine C, vitamine E, vitamine D en meervoudig onverzadigde omega-3-vetzuren (PUFA's) hebben een beschermend effect aangetoond tegen de schade veroorzaakt door fijn stof in door de lucht vervuilde omgevingen. verbeterd. 3

Longziekten zoals astma kunnen worden verslechterd of geactiveerd door fijn stof in de lucht. Observatiestudies geven aan dat degenen die omega-3-PUFA's consumeren, minder waarschijnlijk astma ontwikkelen. Preklinische studies bevestigen deze observatie en tonen aan dat omega-3-Pufas van astma-rosers, inclusief virussen, en allergenen beschermen. Er zijn echter geen interventiestudies die de effecten van omega-3-vetzuren op het astma-uitbuitingsrisico hebben onderzocht. Opgemerkt moet worden dat suppletie met omega-3-PUFA's alleen de gevoeligheid voor oxidatieve schade kan vergroten. 7 Om deze reden is een suppletie met omega-3-Pufas gerechtvaardigd in combinatie met antioxidanten.

Naast de directe effecten van fijn stof op de longen, kunnen er andere verklaringen zijn om het verband te verklaren tussen verhoogde fijne stofwaarden in de lucht- en longinfecties. Volgens Horne kan longschade veroorzaakt door luchtvervuiling leiden tot langere perioden van Alri -symptomen of ernstigere symptomen die intensievere medische zorg voor de geïnfecteerde persoon vereisen. Draag de infectie en breng de infectie over. ”

Als een uitbreiding van deze gedachten kan meer tijd in het huis ook bijdragen aan onvoldoende vitamine D -productie door de blootstelling aan zonne -energie te verminderen. Een verminderde vitamine D -status kan ook worden verergerd door de luchtvervuiling zelf, de ultraviolette (UV) straling kan de atmosfeer voorkomen, wat leidt tot een vergelijkbaar netto -effect van een lage vitamine D -status. De exacerbatie bij proefpersonen werd verminderd, wat na de suppletie een toename van de circulerende vitamine D. 9 vertoonde, wat het potentieel van vitamine D aangeeft, om te beschermen tegen exacerbaties veroorzaakt door luchtvervuiling.

De preventie van Alri en de verlichting van symptomen kan worden bereikt door het publiek bewust te zijn van een acute toename van de PM -concentratie 2.5 . Als dit gebeurt, kunnen mensen infecties voorkomen of de ernst of duur van de Alri -symptomen verminderen door hun blootstelling aan luchtvervuiling te verminderen. 10 bijvoorbeeld, mensen kunnen worden gewaarschuwd om waakzamer te zijn en hun gezicht niet aan te raken zonder hun handen van tevoren te wassen, en deel te nemen aan ander preventief gedrag, waarvan bekend is dat het bekend is dat het bekend is dat het bij de infectie wordt verminderd. 1

De potentiële gezondheids- en economische voordelen van het vaststellen van niet -farmacologische benaderingen (bijv. Verminderde blootstelling, overwegingen van hygiëne, voedingssupplementen) zijn enorm voor ziektebeheer. Verdere studies zijn nodig om te bepalen hoe verschillende combinaties van voedingsstoffen de effecten van luchtgemodificeerde deeltjes, met name fijn stof, 2.5 kunnen minimaliseren op verschillende aspecten van de longgezondheid.

  1. American Thoracic Society. Een korte blootstelling aan kleine luchtvervuilingsdeeltjes activeert longinfecties bij kinderen. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc-bet041218.php . Gepubliceerd op 13 april 2018. Toegang op 27 mei 2018.
  2. Romieu I, Castro-Giner F, Kunzli N, Sunyer J. Luchtvervuiling, oxidatieve stress en voedingssupplement: een overzicht. EUR Respir J . 2008; 31 (1): 179-197.
  3. Wood LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Manipulatie van het nemen van antioxidanten in astma: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. ben J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 534-543.
  4. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. Ontstekingsremmende effecten van N-3-Pufa met lange ketens in met rhinovirus geïnfecteerde gecultiveerde epitheelcellen van de luchtwegen. Br J NUTR . 2009; 101 (4): 533-540.
  5. Wood LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. Lyprinol vermindert de ontsteking en verbetert de longfunctie in een muismodel voor allergische luchtwegaandoeningen. clin exp allergie . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  6. Thien FC, Woods RK, Abramson MJ. Zeevetzuren (visolie) voor dieet bij astma bij volwassenen en kinderen. Cochrane Database Syst Rev . 2002; (3): CD001283.
  7. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. De toevoeging met meervoudig onverzadigde N-3-vetzuren met lange keten verhoogt het gebruik van lycopine in gekweekte epitheelcellen van de luchtwegen. J Grocery . 2008; 15 (4): 421-432.
  8. Hosseinpanah F, Pour SH, Heibatollahi M, Moghbel N, Asefzade S, Azizi F. De effecten van luchtvervuiling op de vitamine D-status bij gezonde vrouwen: een transversaal onderzoek. BMC Public Health . 2010; 10: 519.
  9. Castro M, King TS, Kunselman SJ, et al. Effect van vitamine D3 op het falen van astma -behandeling bij volwassenen met symptomatische astma en lagere vitamine D -niveaus: de gerandomiseerde klinische VIDA -studie. JAMA . 2014; 311 (20): 2083-2091.
  10. Reis MB, Ljungman PL, Wilker EH, et al. Blootstelling aan korte termijn aan luchtvervuiling en longfunctie in Framingham Heart Study. bij de J Respir Crit Care Med . 2013; 188 (11): 1351-1357.