Mazas daļiņas, kas saistītas ar apakšējo elpceļu infekcijām

atsauce

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Īstermiņa gaisa piesārņojuma pieaugums ar smalkiem putekļiem un akūtu zemāko elpceļu inficēšanos [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas 2018. gada 13. aprīlī]. J Respir Crit Care Med .

Mērķis

ar savienojumu starp mazām smalkām putekļu daļiņām (PM 2,5 ) līmenis un medicīniskās tikšanās ar akūtām apakšējo elpceļu (ALRI) infekcijām ļoti maziem bērniem ar sekundāru mērķi atrast vienādas asociācijas vecākiem bērniem, pusaudžiem un pieaugušajiem.

DRAFT

Novērošanas gadījuma Crossover Design

Dalībnieks

Pētījumā bija iekļauti vairāk nekā 146 000 cilvēku visu vecumu cilvēku un kuri dzīvo šaurā pilsētas/piepilsētas valsts joslā UUT centrālajā daļā, kas ir pazīstama kā Wasatch fronte. Teritorija norāda uz lielu PM mainīgumu 2,5 koncentrācijās, kas saistītas ar regulārām temperatūras versijām ziemā, un tajā ir vairāk nekā 80 % Jūtas iedzīvotāju.

Iekļaušanas kritēriji tika balstīti uz apakšējo elpceļu (ALRI) akūtas infekcijas diagnozi pētījuma periodā (1999-2016). Lielākā daļa (77 %) dalībnieku bija bērni vecumā no 0 līdz 2 gadiem.

Novērtēti pētījumu parametri

Smalkās putekļu koncentrācijas tika izmērītas no 1999. līdz 2016. gadam ar sabiedrībā balstītiem gaisa kvalitātes monitoriem.

Primārā rezultāta mērījumi

PM 2,5 palielināšanās laikā tika salīdzināti īslaicīgi periodi, kas palielinājās ziņotajās tikšanās laikā, pamatojoties uz ALRI ārsta apmeklējumiem. Iedzīvotāji tika grupēti pēc vecuma grupām (0–2, 2–17 un ≥18 gadi). Pēc noslāņošanās saskaņā ar vecuma grupām ALR izredžu koeficienti (OR) tika aprēķināti, pamatojoties uz kontaktiem veselības aprūpes sistēmā.

Svarīgas zināšanas

Īstermiņa iedarbība uz paaugstinātu PM 2,5 gaisa piesārņojumu bija saistīta ar lielāku ALRI veselības aprūpes izmantošanu maziem bērniem, vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Saskare ar Alri maziem bērniem, kas notika 2,5 nedēļas laikā pēc paaugstinātām PM vērtībām, ar vēl vienu izcēlumu pēc 3 nedēļām. Kumulatīvais 28 dienu vai vai 1,15 uz 10 μg/m 3

Īstermiņa iedarbība uz paaugstinātu PM 2,5 gaisa piesārņojumu bija saistīta ar lielāku ALRI veselības aprūpes izmantošanu maziem bērniem, vecākiem bērniem un pieaugušajiem.

Palielinājās arī diagnosticētais un apstiprinātais elpceļu sincitiālais vīruss (RSV) (īpaši maziem bērniem) un ar gripu saistītas tikšanās (īpaši vecākiem bērniem un pieaugušajiem) saskaņā ar paaugstinātām PM vērtībām apgabalā _2,5

Ietekme uz praksi

Vecākais izmeklētājs Dr. Horne, lai arī viņš spekulē saikni starp PM _{2,5 un Alri, sacīja: "Pats gaisa piesārņojums var padarīt cilvēka ķermeni jutīgāku pret infekcijām vai pasliktināt ķermeņa spēju atvairīt infekciozo līdzekļu.}

Ir daudz naturopātisku metožu, lai atbalstītu imūno funkciju bērniem un pieaugušajiem, ieskaitot mūža ieradumu, veselīgu, pilna mēroga balstītu, fitoķīmiski bagātu uzturu. Vairāki pētījumi norāda, ka gaisa piesārņojuma iedarbība palielina oksidatīvo stresu un ka uztura bagātinātājam var būt modulējoša loma gaisa piesārņotāju akūtā iedarbībā. Piemēram, pētījums norāda, ka B vitamīni dažiem cilvēkiem var samazināt smalko putekļu nevēlamo iedarbību gaisā. Citas barības vielas, piemēram, C vitamīns, E vitamīns, D vitamīns un polinepiesātinātie omega-3 taukskābes (PUFA), ir parādījušas aizsargājošu iedarbību pret bojājumiem, ko rada smalki putekļi gaisa apputeksnētajā vidē. uzlabots. ³

Plaušu slimības, piemēram, astmu, var pasliktināt vai izraisīt smalki putekļi gaisā. Novērošanas pētījumi liecina, ka tie, kas patērē omega-3-PUFA, astmu attīstās mazāk ticams. Preklīniskie pētījumi apstiprina šo novērojumu un parāda, ka omega-3-PUFA no astmas roseriem, ieskaitot vīrusus, aizsargā 4 un alergēnus. Tomēr nav intervences pētījumu, kas pārbaudītu omega-3 taukskābju ietekmi uz astmas izmantošanas risku. Jāatzīmē, ka papildināšana ar omega-3-PUFA var tikai palielināt jutību pret oksidatīvajiem bojājumiem. ^{7 Šī iemesla dēļ papildinājums ar omega-3-PUFA ir pamatots kombinācijā ar antioksidantiem.}

Papildus smalko putekļu tiešajai ietekmei uz plaušām var būt arī citi skaidrojumi, lai izskaidrotu savienojumu starp paaugstinātām smalkajām putekļu vērtībām gaisā un plaušu infekcijām. Pēc Horne teiktā, gaisa piesārņojuma radītie plaušu bojājumi var izraisīt ilgāku ALRS simptomu vai smagāku simptomu periodus, kuriem inficētai personai nepieciešama intensīvāka medicīniskā aprūpe. Valkājiet infekciju un pārsūtiet infekciju jums. ”

Kā šo domu pagarinājumu vairāk laika mājā var arī veicināt nepietiekamu D vitamīna ražošanu, samazinot saules enerģijas iedarbību. Samazinātu D vitamīna statusu var pasliktināt arī pats gaisa piesārņojums, ultravioletais (UV) starojums var novērst atmosfēru, kas noved pie līdzīgas zema D vitamīna statusa neto efekta. Tika samazināta saasināšanās subjektiem, kas pēc papildināšanas parādīja cirkulējošā vitamīna palielināšanos.

Alri profilaksi un simptomu mazināšanu var panākt, uzzīmējot sabiedrību par akūtu PM koncentrācijas palielināšanos 2,5 . Ja tas notiek, cilvēki var novērst infekcijas vai samazināt ALRI simptomu smagumu vai ilgumu, samazinot viņu piesārņojuma iedarbību. ^{10 Piemēram, cilvēkus var brīdināt par modrākiem un nepieskarties sejai, iepriekš mazgājot rokas, un piedaloties citā profilaktiskā uzvedībā, kas ir zināms, ka ir zināms, ka infekcijas samazināšanai ir zināms. 1}

Potenciālās veselības un ekonomiskās priekšrocības, izveidojot nefarmakoloģiskas pieejas (piemēram, samazināta iedarbība, higiēnas apsvērumi, uztura bagātinātāji), ir milzīgas slimību pārvaldībai. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu, kā dažādas barības vielu kombinācijas var samazināt ar gaisa modernu daļiņu, īpaši smalku putekļu, 2,5 ietekmi uz dažādiem plaušu veselības aspektiem.