Piccole particelle correlate alle infezioni del tratto respiratorio inferiore

Cover Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Aumento a breve termine dell'inquinamento atmosferico da parte della polvere fine e infezione acuta del tratto respiratorio inferiore [pubblicato online prima della stampa il 13 aprile 2018]. Al J Respir Crit Care Med. Obiettivo della connessione tra le piccole particelle di polvere fine (PM2.5) e gli incontri medici per le infezioni acute del tratto respiratorio inferiore (ALRI) in bambini molto piccoli, con un obiettivo secondario di trovare le stesse associazioni per bambini più grandi, adolescenti e adulti. Design Observation Crossover Design partecipanti Lo studio comprendeva oltre 146.000 persone di tutte le età e genere che vivono in una stretta striscia di paese urbano/suburbano nel nord di Uutah centrale che ...
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Piccole particelle correlate alle infezioni del tratto respiratorio inferiore

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Riferimento

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Aumento a breve termine dell'inquinamento atmosferico da parte della polvere fine e infezione acuta del tratto respiratorio inferiore [pubblicato online prima della stampa il 13 aprile 2018]. al J Respir Crit Care Med .

obiettivo

alla connessione tra piccole particelle di polvere fine (PM 2,5 ) e incontri medici per infezioni acute del tratto respiratorio inferiore (ALRI) in bambini molto piccoli, con un obiettivo secondario di trovare le stesse associazioni per bambini più grandi, adolescenti e adulti.

bozza

Design crossover del caso di osservazione

Partecipante

Lo studio ha incluso oltre 146.000 persone di tutte le età e che vivono in una stretta striscia di paese urbano/suburbano nel nord del centro, che è noto come fronte Wasatch. L'area indica una grande variabilità nel PM su 2,5 Concentrazioni dovute alle versioni di temperatura regolari in inverno e ospita oltre l'80 % della popolazione di Utah.

I criteri di inclusione erano basati sulla diagnosi di infezione acuta del tratto respiratorio inferiore (ALRI) durante il periodo di studio (1999-2016). La maggioranza (77 %) dei partecipanti era di età compresa tra 0 e 2 anni.

Parametri di studio valutati

Le concentrazioni di polvere fine sono state misurate tra il 1999 e il 2016 con monitor di qualità dell'aria basati sulla comunità.

Misurazioni del risultato primario

periodi di breve durata di PM 2,5 sono stati confrontati al momento dell'aumento degli incontri segnalati in base alle visite al medico per ALRI. La popolazione è stata raggruppata in base alle fasce di età (0–2, 2-17 e ≥18 anni). Dopo la stratificazione in base alle fasce di età, i rapporti di probabilità (OR) per ALRI sono stati calcolati in base ai contatti nel sistema sanitario.

Conoscenza importante

Esposizione a breve termine all'aumento del PM 2,5 L'inquinamento atmosferico è stato associato a un maggiore uso dell'assistenza sanitaria per ALRI in bambini piccoli, bambini più grandi e adulti.

Incontri con Alri in bambini piccoli hanno preso 2,5 entro una settimana dopo l'aumento dei valori del PM, con un altro punto di vista dopo 3 settimane. La cumulativa a 28 giorni-Or era 1,15 per 10 μg/m 3 aumento del PM 2,5 (intervallo di confidenza al 95% [CI]: 1,12-1,19). Simili maggiori opportunità per ALRI sono state osservate nei bambini più grandi.

Esposizione a breve termine all'aumento del PM 2,5 L'inquinamento atmosferico è stato associato a un maggiore uso dell'assistenza sanitaria per ALRI in bambini piccoli, bambini più grandi e adulti.

Vi è stato anche un aumento del virus sinciziale respiratorio diagnosticato e confermato (RSV) (specialmente per i bambini piccoli) e degli incontri correlati all'influenza (specialmente nei bambini più grandi e negli adulti) in base all'aumento dei valori del PM nell'area 2,5

Implicazioni pratiche

Investigatore senior Dr. Horne, mentre ipotizza la connessione tra PM 2,5 e alri, ha affermato quanto segue: "L'inquinamento atmosferico stesso può rendere il corpo umano più suscettibile alle infezioni o compromettere la capacità del corpo di scongiurare gli agenti infettivi. Può 2.5 influenzare la risposta immunitaria in modo che l'organismo sia

Esistono molti metodi naturopatici per supportare la funzione immunitaria nei bambini e negli adulti, tra cui l'abitudine per tutta la vita, una dieta sana, a base completa, basata su scala piena, fitochimicamente ricca. Diversi studi indicano che l'esposizione all'inquinamento atmosferico porta ad un aumento dello stress ossidativo e che un integratore nutrizionale può svolgere un ruolo modulante nell'effetto acuto degli inquinanti atmosferici. Ad esempio, uno studio indica che le vitamine del gruppo B in alcune persone possono ridurre gli effetti indesiderati della polvere fine nell'aria. Altri nutrienti come la vitamina C, la vitamina E, la vitamina D e gli acidi grassi omega-3 polinsaturi (PUFA) hanno mostrato un effetto protettivo contro il danno causato dalla polvere fine negli ambienti in polimerizzazione. migliorato. 3

Le malattie polmonari come l'asma possono essere peggiorate o innescate da polvere fine nell'aria. Gli studi di osservazione indicano che coloro che consumano omega-3-PUFA sviluppano l'asma meno probabile. Studi preclinici confermano questa osservazione e mostrano che Omega-3-PUFA da roseri di asma, inclusi virus, proteggono 4 e allergeni. Tuttavia, non ci sono studi di intervento che hanno esaminato gli effetti degli acidi grassi omega-3 sul rischio di sfruttamento dell'asma. Va notato che l'integrazione con omega-3-PUFA può solo aumentare la suscettibilità al danno ossidativo. 7 Per questo motivo, una supplementazione con Omega-3-Pufas è giustificata in combinazione con gli antiossidanti.

Oltre agli effetti diretti della polvere fine sui polmoni, ci possono essere altre spiegazioni per spiegare la connessione tra aumento dei valori di polvere fine nelle infezioni dell'aria e dei polmoni. Secondo Horne, il danno polmonare causato dall'inquinamento atmosferico potrebbe portare a periodi più lunghi di sintomi ALRI o sintomi più gravi che richiedono cure mediche più intensive per la persona infetta. Indossare l'infezione e trasferirti l'infezione. "

Come estensione di questi pensieri, più tempo in casa può anche contribuire alla produzione inadeguata della vitamina D riducendo l'esposizione solare. Uno stato di vitamina D ridotto può anche essere peggiorato dall'inquinamento atmosferico stesso, la radiazione ultravioletta (UV) può impedire l'atmosfera, che porta a un effetto netto simile di un basso stato di vitamina D. L'esacerbazione nei soggetti è stata ridotta, che dopo l'integrazione ha mostrato un aumento della vitamina D. 9 circolante, il che indica il potenziale della vitamina D, per proteggere dalle esacerbazioni causate dall'inquinamento atmosferico.

La prevenzione di ALRI e il sollievo dei sintomi possono essere raggiunti attirando il pubblico consapevole di un aumento acuto della concentrazione di PM 2,5 . In tal caso, le persone possono prevenire le infezioni o ridurre la gravità o la durata dei sintomi ALRI riducendo la loro esposizione all'inquinamento atmosferico. 10 Ad esempio, le persone possono essere avvertite di essere più vigili e di non toccare il viso senza lavarsi le mani in anticipo e partecipare ad altri comportamenti preventivi, il che è noto che è noto che è noto all'infezione si riduce. 1

I potenziali vantaggi per la salute e l'economia di stabilire approcci non farmacologici (ad esempio una ridotta esposizione, considerazioni di igiene, integratori nutrizionali) sono enormi per la gestione delle malattie. Sono necessari ulteriori studi per determinare in che modo diverse combinazioni di nutrienti possono ridurre al minimo gli effetti delle particelle ad esempio aria, in particolare la polvere fine, 2,5 su vari aspetti della salute polmonare.

  1. American Thoracic Society. Una breve esposizione a minuscole particelle di inquinamento dell'aria innesca le infezioni polmonari nei bambini. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc-bet041218.php . Pubblicato il 13 aprile 2018. Accesso il 27 maggio 2018.
  2. Romieu I, Castro-Giner F, Kunzli N, Sunyer J. Inquinamento atmosferico, stress ossidativo e supplemento nutrizionale: una panoramica. Eur Respir J . 2008; 31 (1): 179-197.
  3. Wood LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Manipolazione dell'assunzione di antiossidanti nell'asma: uno studio controllato randomizzato. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 534-543.
  4. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark PA. Effetti anti-infiammatori di N-3-PUFA a catena lunga in cellule epiteliali coltivate con rinovirus delle vie aeree. Br J Nutr . 2009; 101 (4): 533-540.
  5. Wood LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. Il lyprinol riduce l'infiammazione e migliora la funzione polmonare in un modello murino per le malattie respiratorie allergiche. clin exp allergy . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  6. THIEN FC, Woods RK, Abramson MJ. Acidi grassi marini (olio di pesce) per dieta nell'asma negli adulti e nei bambini. Cochrane Database Syst Rev . 2002; (3): CD001283.
  7. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark PA. L'aggiunta con acidi grassi N-3 polinsaturi a catena lunga aumenta l'uso della licopina nelle cellule epiteliali coltivate del tratto respiratorio. J drogheria . 2008; 15 (4): 421-432.
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  9. Castro M, King TS, Kunselman SJ, et al. Effetto della vitamina D3 sul fallimento del trattamento dell'asma negli adulti con asma sintomatico e livelli più bassi di vitamina D: lo studio clinico randomizzato VIDA. Jama . 2014; 311 (20): 2083-2091.
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