Suche
Mein Konto
![Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Kapcsolat
Horne BD, Joy EA, Hofmann MG és mások. A légszennyezettség rövid távú növekedése a részecskék és az akut alsó légúti fertőzések miatt [közzétéve online, nyomtatás előtt 2018. április 13-án].Am J Respir Crit Care Med.
Célkitűzés
A kis finom porszemcsék közötti kapcsolat megértése (PM2.5).
Piszkozat
Megfigyelési ház crossover tervezés
Résztvevő
A tanulmányban több mint 146 000 különböző korú és nemű ember vett részt, akik Utah északi-középső részének szűk városi/külvárosi sávjában éltek, Wasatch Front néven. A terület nagy ingadozást tapasztal a PM-ben2.5A téli időszakos hőmérsékleti inverziók miatti koncentrációk, és Utah lakosságának több mint 80%-ának ad otthont.
A felvételi kritériumok az akut alsó légúti fertőzés (ALRI) diagnózisán alapultak a vizsgálati időszakban (1999-2016). A résztvevők többsége (77%) 0 és 2 év közötti gyermek volt.
A vizsgálati paraméterek értékelése
A részecskekoncentrációt 1999 és 2016 között mérték közösségi alapú levegőminőség-monitorok segítségével.
Elsődleges eredménymérések
A PM rövid távú időszakai2.5A növekedések az ALRI orvoslátogatásai alapján jelentett találkozások számának növekedési üteméhez igazodtak. A lakosságot korcsoportok szerint csoportosították (0-2, 2-17 és ≥18 év). A korcsoportok szerinti rétegzést követően az ALRI esélyhányadosait (OR) számítottuk ki az egészségügyi kapcsolatok alapján.
Kulcsfontosságú betekintések
Rövid távú expozíció emelkedett PM-nek2.5A levegőszennyezés összefüggésbe hozható az ALRI egészségügyi ellátásának nagyobb igénybevételével a kisgyermekek, az idősebb gyermekek és a felnőttek körében.
Az ALRI-val való találkozások száma kisgyermekeknél a megemelkedett PM-szint után egy héten belül megnövekedett2.5, 3 hét után újabb csúcs. A 28 napos kumulatív OR 1,15/10 μg/m volt3PM növelése2.5(95%-os konfidencia intervallum [CI]: 1,12-1,19). Az ALRI hasonló megnövekedett esélyét figyelték meg idősebb gyermekeknél.
Rövid távú expozíció emelkedett PM-nek2.5A levegőszennyezés összefüggésbe hozható az ALRI egészségügyi ellátásának nagyobb igénybevételével a kisgyermekek, az idősebb gyermekek és a felnőttek körében.
A megemelkedett környezeti PM-szintet követően nőtt a diagnosztizált és laboratóriumilag megerősített légúti syncytial vírus (RSV) (különösen kisgyermekeknél) és az influenzával kapcsolatos találkozások (különösen az idősebb gyermekek és felnőttek körében) száma is.2.5szinteket.
Gyakorlati következmények
Dr. Horne vezető nyomozó, miközben a PM közötti kapcsolatról spekulált2.5és az ALRI a következőket mondta: "Maga a levegőszennyezés fogékonyabbá teheti az emberi szervezetet a fertőzésekre, vagy ronthatja a szervezet azon képességét, hogy leküzdje a fertőző ágenseket. Lehetséges, hogy a PM2.5károsítja a légzőrendszert, így egy vírus sikeresen okozhat fertőzést vagy ezt a PM-et2.5gyengíti az immunválaszt, aminek következtében a szervezet kevésbé hatékony válaszreakciót fejt ki a fertőzés leküzdésére.”1
Számos természetgyógyászati módszer létezik a gyermekek és felnőttek immunműködésének támogatására, beleértve az egészséges, teljes értékű élelmiszer-alapú, fitokémiai anyagokban gazdag étrend egész életen át tartó szokását. Számos tanulmány kimutatta, hogy a levegőszennyezésnek való kitettség fokozott oxidatív stresszhez vezet, és hogy az étrend-kiegészítők moduláló szerepet játszhatnak a légszennyező anyagok akut hatásaiban. Például egy tanulmány azt sugallja, hogy a B-vitaminok egyes embereknél csökkenthetik a levegőben lévő részecskék nem kívánt hatásait. Más tápanyagok, mint például a C-vitamin, az E-vitamin, a D-vitamin és az omega-3 többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA-k) védő hatást mutattak a szennyezett levegőben lévő részecskék által okozott károkkal szemben.2az antioxidánsokban gazdag, színes gyümölcsök és zöldségek pedig javítják az asztmával szembeni ellenálló képességet.3
A levegőben lévő részecskék súlyosbíthatják vagy kiválthatják a tüdőbetegségeket, például az asztmát. Megfigyelési vizsgálatok azt mutatják, hogy az omega-3 PUFA-t fogyasztóknál kisebb az asztma kialakulásának valószínűsége. A preklinikai vizsgálatok megerősítik ezt a megfigyelést, és azt mutatják, hogy az omega-3 PUFA-k védelmet nyújtanak az asztmát kiváltó tényezőkkel szemben, beleértve a vírusokat is.4és allergének.5Nincsenek azonban olyan beavatkozási tanulmányok, amelyek az omega-3 zsírsavak hatását vizsgálták volna az asztma súlyosbodásának kockázatára.6Meg kell jegyezni, hogy az omega-3 PUFA-k önmagukban történő kiegészítése növelheti az oxidatív károsodásra való hajlamot.7Emiatt az omega-3 PUFA-k kiegészítése antioxidánsokkal kombinálva indokolt.
A finom por tüdőre gyakorolt közvetlen hatásai mellett más magyarázatok is magyarázhatják a levegőben lévő finompor megnövekedett szintje és a tüdőfertőzések közötti összefüggést. Horne szerint a légszennyezés okozta tüdőkárosodás "hosszabb ideig tartó ALRI-tünetekhez vagy súlyosabb tünetekhez vezethet, amelyek intenzívebb orvosi ellátást igényelnek a fertőzött személy számára. A PM akut növekedési időszakai is előfordulhatnak2.5Ez oda vezethet, hogy az emberek több időt töltenek zárt térben, ahol szorosabb kapcsolatban vannak másokkal, akik fertőző ágenseket hordoznak, és rájuk terjeszthetik a fertőzést.”1
Ha ezeket a gondolatokat meghosszabbítja, a bent töltött több idő a napsugárzás csökkentésével hozzájárulhat a nem megfelelő D-vitamin-termeléshez. A csökkent D-vitamin állapotot maga a légszennyezés is súlyosbíthatja, ami megakadályozhatja az ultraibolya (UV) sugárzás légkörbe jutását, ami hasonló nettó hatást eredményez az alacsony D-vitamin státuszban.8Egy nemrégiben végzett D-vitamin asztmában végzett intervenciós vizsgálata azt találta, hogy az első exacerbáció aránya csökkent azoknál az alanyoknál, akiknél a keringő D-vitamin szintje megnövekedett a pótlást követően.9arra utal, hogy a D-vitamin képes megvédeni a levegőszennyezés által kiváltott súlyosbodásokat.
Az ALRI megelőzése és a tünetek enyhítése úgy érhető el, ha felhívják a lakosság figyelmét a PM-koncentráció akut növekedésére2.5. Amikor ez megtörténik, az emberek képesek lehetnek a fertőzések megelőzésére vagy az ALRI-tünetek súlyosságának vagy időtartamának csökkentésére a levegőszennyezésnek való kitettség csökkentésével.10Például figyelmeztetni lehet az embereket, hogy legyenek éberebbek, és ne érintsék meg az arcukat anélkül, hogy előbb kezet mosnának, és más megelőző magatartásokat is folytathatnak, amelyekről ismert, hogy csökkentik a fertőzés kockázatát.1
A betegségkezelés nem gyógyszeres megközelítéseinek (például csökkentett expozíció, higiéniai megfontolások, táplálék-kiegészítés) lehetséges egészségügyi és gazdasági előnyei óriásiak. További vizsgálatokra van szükség annak meghatározására, hogy a tápanyagok különböző kombinációi hogyan tudják minimalizálni a levegőben lévő részecskék, különösen a részecskék hatását2.5a tüdő egészségének különböző aspektusairól.