Male čestice povezane s infekcijama donjeg respiratornog trakta

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …
Cover Horne BD, Joy EA, Hofmann MG i sur. Kratkoročno povećanje zagađenja zraka finom prašinom i akutnom infekcijom donjeg respiratornog trakta [objavljeno na mreži uoči ispisa 13. travnja 2018.]. Na j respir crita care Med. Cilj povezivanja između malih nivoa sitnih čestica prašine (PM2.5) i medicinskih susreta za akutne infekcije donjeg respiratornog trakta (ALRI) kod vrlo male djece, sa sekundarnim ciljem pronalaska iste asocijacije za stariju djecu, adolescente i odrasle. Sudionici dizajna promatranja crossover Studija Sastavila je više od 146 000 ljudi svih dobnih skupina i spola koji žive u uskom traku urbane/prigradske zemlje na sjeveru središnjeg Uutaha koji ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG i sur. Kratkoročno povećanje zagađenja zraka finom prašinom i akutnom infekcijom donjeg respiratornog trakta [objavljeno na mreži uoči ispisa 13. travnja 2018.]. kod J Respir Critic Care Med .

Cilj

na vezu između malih čestica sitne prašine (PM 2.5 ) razine i medicinskih susreta za akutne infekcije donjeg respiratornog trakta (ALRI) u vrlo male djece, sa sekundarnim ciljem pronalaska iste asocijacije za stariju djecu, adolescente i odrasle.

Nacrt

Crossover dizajn slučaja promatranja

sudionik

Studija je uključivala više od 146 000 ljudi svih dobnih skupina i koji žive u uskom traku urbane/prigradske zemlje na sjeveru središnjeg UUT -a, koji je poznat kao front Wasatch. Područje ukazuje na veliku varijabilnost PM -a na 2,5 koncentracije zbog redovnih temperaturnih verzija zimi i sadrži više od 80 % stanovništva Utaha.

Kriteriji za uključivanje temeljili su se na dijagnozi akutne infekcije donjeg respiratornog trakta (ALRI) tijekom razdoblja ispitivanja (1999-2016). Većina (77 %) sudionika bila su djeca u dobi od 0 do 2 godine.

Procijenjeni parametri proučavanja

Koncentracije fine prašine izmjerene su između 1999. i 2016. s monitorima kvalitete zraka na bazi zajednice.

Primarni mjerenja rezultata

U vrijeme povećanja prijavljenih susreta na temelju ALRI -a uspoređena su kratkoročna razdoblja PM 2,5 porasta na temelju posjeta liječniku za ALRI. Stanovništvo je grupirano prema dobnim skupinama (0–2, 2–17 i ≥18 godina). Nakon stratifikacije prema dobnim skupinama, omjeri koeficijenata (ORS) za ALRI izračunati su na temelju kontakata u zdravstvenom sustavu.

Važno znanje

Kratkoročno izlaganje povećanom PM 2,5 zagađenje zraka bilo je povezano s većom upotrebom zdravstvene zaštite za ALRI kod male djece, starije djece i odraslih.

Susreti s ALRI -om kod male djece uzeli su 2,5 u roku od tjedan dana nakon povećanih vrijednosti PM -a, s još jednim naglaskom nakon 3 tjedna. Kumulativni 28-dnevni ili 1,15 na 10 µg/m 3 Povećanje PM 2,5 (interval pouzdanosti od 95% [CI]: 1,12-1.19). Slične povećane mogućnosti za ALRI primijećene su kod starije djece.

Kratkoročno izlaganje povećanom PM 2,5 zagađenje zraka bilo je povezano s većom upotrebom zdravstvene zaštite za ALRI kod male djece, starije djece i odraslih.

Došlo je i do povećanja dijagnosticiranog i potvrđenog respiratornog sincicijskog virusa (RSV) (posebno za malu djecu) i susreta povezanih s gripom (posebno kod starije djece i odraslih) prema povećanim vrijednostima PM-a u području 2,5

Implikacije prakse

Stariji istražitelj dr. Horne, dok on nagađa o povezanosti između PM -a 2.5 i ALRI -a, rekao je sljedeće: "Sama zagađenje zraka može učiniti ljudsko tijelo osjetljivije na infekcije ili narušiti sposobnost tijela da odbije infektivne agense. Može Postoje mnoge naturopatske metode za podršku imunološkom funkciji kod djece i odraslih, uključujući doživotnu naviku, zdravu, punu fitokemijski bogatu prehranu. Nekoliko studija pokazuje da izloženost onečišćenju zraka dovodi do povećanog oksidativnog stresa i da dodatak prehrani može igrati modulacijsku ulogu u akutnom učinku zagađivača zraka. Na primjer, studija pokazuje da vitamini B kod nekih ljudi mogu smanjiti nepoželjne učinke fine prašine u zraku. Ostale hranjive tvari poput vitamina C, vitamina E, vitamina D i polinezasićenih omega-3 masnih kiselina (PUFA) pokazale su zaštitni učinak protiv oštećenja uzrokovane finom prašinom u okruženjima zagađenim zrakom. Poboljšano. 3

Bolesti pluća poput astme mogu se pogoršati ili pokrenuti finom prašinom u zraku. Studije promatranja pokazuju da oni koji konzumiraju omega-3-PUFAS razvijaju astmu manje vjerojatni. Predkliničke studije potvrđuju ovo promatranje i pokazuju da omega-3-pufas iz rosera astme, uključujući viruse, štite 4 i alergene. Međutim, ne postoje intervencijske studije koje su ispitale učinke omega-3 masnih kiselina na rizik od iskorištavanja astme. Treba napomenuti da suplementacija omega-3-pufasima može samo povećati osjetljivost na oksidacijsko oštećenje. 7 iz tog razloga, dodatak omega-3-pufasima opravdan je u kombinaciji s antioksidansima.

Pored izravnih učinaka fine prašine na pluća, mogu postojati i druga objašnjenja koja će objasniti vezu između povećanih vrijednosti fine prašine u zraku i infekcija pluća. Prema Horneu, oštećenje pluća uzrokovano onečišćenjem zraka moglo bi dovesti do duljih razdoblja simptoma ALRI -a ili teških simptoma koji zahtijevaju intenzivniju medicinsku njegu zaražene osobe. Nosite infekciju i prenesite infekciju na vas. ”

Kao produžetak ovih misli, više vremena u kući također može pridonijeti neadekvatnoj proizvodnji vitamina D smanjenjem solarne izloženosti. Smanjeni status vitamina D također se može pogoršati samom zagađenjem zraka, ultraljubičasto (UV) zračenje može spriječiti atmosferu, što dovodi do sličnog neto učinka niskog statusa vitamina D. Udređeno je pogoršanje ispitanika, što je nakon suplementacije pokazalo povećanje cirkulirajućeg vitamina D. 9 što ukazuje na potencijal vitamina D, kako bi se zaštitila od pogoršanja uzrokovanih zagađenjem zraka.

Sprječavanje ALRI -a i olakšanje simptoma mogu se postići tako što je javnost svjesna akutnog povećanja koncentracije PM 2,5 . Ako se to dogodi, ljudi mogu spriječiti infekcije ili smanjiti ozbiljnost ili trajanje simptoma ALRI smanjujući njihovu izloženost onečišćenju zraka. 10 Na primjer, ljudi se mogu upozoriti da su budniji i da ne dodiruju lice bez prethodnog pranja ruku i sudjelovanja u drugim preventivnim ponašanjima, što je poznato da je poznato da je poznato da je infekcija smanjena. 1

Potencijalne zdravstvene i ekonomske prednosti uspostavljanja nefarmakoloških pristupa (npr. Smanjena izloženost, higijenska razmatranja, dodaci prehrani) ogromne su za upravljanje bolestima. Potrebne su daljnje studije kako bi se utvrdilo kako različite kombinacije hranjivih sastojaka mogu umanjiti učinke modnih čestica, posebno fine prašine, 2,5 na različite aspekte zdravlja pluća.

  1. Američko torakalno društvo. Kratka izloženost sitnim česticama zagađenja zraka pokreće infekcije pluća kod djece. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc-bet041218.php . Objavljeno 13. travnja 2018. Pristup 27. svibnja 2018.
  2. Romieu I, Castro-Ginyner F, Kunzli N, Sunyer J. Zagađenje zraka, oksidativni stres i dodatak prehrani: pregled. EUR RESPIR J . 2008; 31 (1): 179-197.
  3. Drvo LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Manipulacija uzimanjem antioksidansa u astmi: randomizirana kontrolirana studija. Am J Clin Nutri . 2012; 96 (3): 534-543.
  4. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. Protupalni učinci dugolančanog N-3-PUFA u kultiviranim epitelnim stanicama dišnih putova zaražene rinovirusom. Br J HUTUR . 2009; 101 (4): 533-540.
  5. Drvo LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. Liprinol smanjuje upalu i poboljšava funkciju pluća u mišjem modelu za alergijske respiratorne bolesti. Clin Exp alergija . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  6. Thien FC, Woods RK, Abramson MJ. Morske masne kiseline (riblje ulje) za prehranu u astmi kod odraslih i djece. Cochrane baza podataka Syst Rev . 2002; (3): CD001283.
  7. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. Dodatak s polinezasićenim N-3 masnim kiselinama dugotrajnih N-3 povećava uporabu likopina u kultiviranim epitelnim stanicama respiratornog trakta. j prehrambene robe . 2008; 15 (4): 421-432.
  8. Hosseinpanah F, Pour SH, Heibatollahi M, Moghbel N, Asefzade S, Azizi F. Učinci onečišćenja zraka na status vitamina D kod zdravih žena: studija presjeka. BMC javno zdravstvo . 2010; 10: 519.
  9. Castro M, King TS, Kunselman SJ i sur. Učinak vitamina D3 na neuspjeh liječenja astme kod odraslih sa simptomatskom astmom i nižim razinama vitamina D: randomizirana klinička studija VIDA. Jama . 2014; 311 (20): 2083-2091.
  10. Reis MB, Ljungman PL, Wilker EH i sur. Kratkoročno izlaganje zagađenju zraka i funkciji pluća u Studiji Framingham srca. kod J Respir Critic Care Med . 2013; 188 (11): 1351-1357.