Petites particules liées aux infections des voies respiratoires inférieures

référence

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Augmentation à court terme de la pollution atmosphérique par la poussière fine et l'infection aiguë des voies respiratoires inférieures [publiées en ligne avant l'impression le 13 avril 2018]. au J Respir Crit Care Med .

Objectif

à la connexion entre les petites particules de poussière fine (PM 2,5 ) et les rencontres médicales pour les infections aiguës des voies respiratoires inférieures (ALRI) chez les très jeunes enfants, avec un objectif secondaire de trouver les mêmes associations pour les enfants plus âgés, les adolescents et les adultes.

Draft

Conception de croisement du boîtier d'observation

participant

L'étude comprenait plus de 146 000 personnes de tous âges et qui vivent dans une étroite bande de pays urbains / suburbains dans le nord du centre de l'UUT, qui est connu comme un front Wasatch. La zone indique une grande variabilité des PM sur 2,5 des concentrations en raison des versions de température régulières en hiver et abrite plus de 80% de la population de l'Utah.

Les critères d'inclusion étaient basés sur le diagnostic d'une infection aiguë des voies respiratoires inférieures (ALRI) pendant la période d'étude (1999-2016). La majorité (77%) des participants étaient des enfants âgés de 0 à 2 ans.

Paramètres d'étude évalués

Les concentrations de poussière fine ont été mesurées entre 1999 et 2016 avec des moniteurs de qualité de l'air basés sur la communauté.

Mesures des résultats primaires

Les périodes à court terme d'augmentation PM 2,5 ont été comparées au moment de l'augmentation des rencontres signalées sur la base de visites chez le médecin pour ALRI. La population a été regroupée en fonction des groupes d'âge (0–2, 2–17 et ≥ 18 ans). Après la stratification selon les groupes d'âge, les rapports de cotes (OR) pour ALRI ont été calculés sur la base des contacts du système de santé.

Connaissance importante

L'exposition à court terme à l'augmentation du PM 2,5 La pollution atmosphérique était associée à une plus grande utilisation des soins de santé pour l'ALRI chez les petits enfants, les enfants plus âgés et les adultes.

Les rencontres avec ALRI chez les petits enfants ont pris 2,5 dans la semaine après une augmentation des valeurs de PM, avec un autre point fort après 3 semaines. Le cumulatif de 28 jours ou était de 1,15 par 10 μg / m 3 dans le PM 2,5 (intervalle de confiance à 95% [IC]: 1,12-1.19). Des possibilités accrues similaires pour ALRI ont été observées chez les enfants plus âgés.

L'exposition à court terme à l'augmentation du PM 2,5 La pollution atmosphérique était associée à une plus grande utilisation des soins de santé pour l'ALRI chez les petits enfants, les enfants plus âgés et les adultes.

Il y a également eu une augmentation du virus syncytial respiratoire diagnostiqué et confirmé (RSV) (en particulier pour les petits enfants) et des rencontres liées à la grippe (en particulier chez les enfants plus âgés et les adultes) en fonction des valeurs accrues de PM dans la zone _2,5

Pratique Implications

L'enquêteur principal, le Dr Horne, alors qu'il spécule le lien entre PM 2.5 et Alri, a déclaré ce qui suit: "La pollution atmosphérique elle-même peut rendre le corps humain plus sensible aux infections ou altérer la capacité du corps à éloigner le corps infectieux.

Il existe de nombreuses méthodes naturopathiques pour soutenir la fonction immunitaire chez les enfants et les adultes, notamment une habitude à vie, une alimentation saine et à grande échelle, riche en phytoche. Plusieurs études indiquent que l'exposition à la pollution de l'air entraîne une augmentation du stress oxydatif et qu'un supplément nutritionnel peut jouer un rôle modulant dans l'effet aigu des polluants atmosphériques. Par exemple, une étude indique que les vitamines B chez certaines personnes peuvent réduire les effets indésirables de la poussière fine dans l'air. D'autres nutriments tels que la vitamine C, la vitamine E, la vitamine D et les acides gras oméga-3 polyinsaturés (AGPI) ont montré un effet protecteur contre les dommages causés par la poussière fine dans les environnements pollués à l'air. amélioré. ³

Les maladies pulmonaires telles que l'asthme peuvent être aggravées ou déclenchées par une poussière fine dans l'air. Des études d'observation indiquent que ceux qui consomment des oméga-3-PUFAS développent l'asthme moins probable. Des études précliniques confirment cette observation et montrent que les oméga-3-PUFAS des rossières d'asthme, y compris les virus, protègent 4

et les allergènes. Cependant, il n'y a pas d'études d'intervention qui ont examiné les effets des acides gras oméga-3 sur le risque d'exploitation de l'asthme. Il convient de noter que la supplémentation en oméga-3-PUFAS ne peut qu'augmenter la sensibilité aux dommages oxydatifs. 7 Pour cette raison, une supplémentation en oméga-3-PUFAS est justifiée en combinaison avec des antioxydants.

En plus des effets directs de la poussière fine sur les poumons, il peut y avoir d'autres explications pour expliquer la connexion entre une augmentation des valeurs de poussière fine dans l'air et les infections pulmonaires. Selon Horne, les dommages pulmonaires causés par la pollution de l'air pourraient entraîner des périodes plus longues de symptômes de l'ALRI ou des symptômes plus graves qui nécessitent des soins médicaux plus intensifs pour la personne infectée. Portez l'infection et transférez l'infection à vous. "

En tant qu'extension de ces pensées, plus de temps dans la maison peut également contribuer à une production inadéquate de vitamine D en réduisant l'exposition solaire. Un statut de vitamine D réduit peut également être aggravé par la pollution atmosphérique elle-même, le rayonnement ultraviolet (UV) peut empêcher l'atmosphère, ce qui conduit à un effet net similaire d'un faible statut de vitamine D. L'exacerbation chez les sujets a été réduite, ce qui, après la supplémentation, a montré une augmentation de la vitamine en circulation D.

9 , ce qui indique le potentiel de la vitamine D, pour se protéger contre les exacerbations causées par la pollution atmosphérique.

La prévention de l'ALRI et le soulagement des symptômes peuvent être obtenues en attirant le public conscient d'une augmentation aiguë de la concentration de PM 2.5 . Si cela se produit, les gens peuvent prévenir les infections ou réduire la gravité ou la durée des symptômes de l'ALRI en réduisant leur exposition à la pollution de l'air. 10 Par exemple, les gens peuvent être avertis d'être plus vigilants et de ne pas se toucher le visage sans se laver les mains au préalable, et participer à d'autres comportements préventifs, qui est connu qu'il est connu qu'il est connu de l'infection à réduire. ¹

Les avantages potentiels de santé et économiques de l'établissement d'approches non pharmacologiques (par exemple, une exposition réduite, des considérations d'hygiène, des suppléments nutritionnels) sont énormes pour la gestion des maladies. D'autres études sont nécessaires pour déterminer comment différentes combinaisons de nutriments peuvent minimiser les effets des particules à mode à l'air, en particulier la poussière fine, 2.5 sur divers aspects de la santé pulmonaire.