Suche
Mein Konto
![Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Suhde
Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et ai. Hiukkasten ja akuutin alahengitystieinfektion aiheuttama ilmansaasteiden lyhytaikainen kasvu [julkaistu verkossa ennen painoa 13.4.2018].Am J Respir Crit Care Med.
Tavoite
Ymmärtääksesi pienten hienojen pölyhiukkasten välisen yhteyden (PM2.5).
Luonnos
Havaintokotelon crossover-suunnittelu
Osallistuja
Tutkimukseen osallistui yli 146 000 kaiken ikäistä ja sukupuolta olevaa ihmistä, jotka asuivat kapealla kaupunki-/esikaupunkialueella Utahin pohjoisosassa, joka tunnetaan nimellä Wasatch Front. Alueella on suurta vaihtelua PM:ssä2.5Pitoisuudet johtuvat säännöllisistä lämpötilan käänteistä talven aikana, ja siellä asuu yli 80 % Utahin väestöstä.
Osallistumiskriteerit perustuivat akuutin alahengitystieinfektion (ALRI) diagnoosiin tutkimusjakson (1999-2016) aikana. Suurin osa (77 %) osallistujista oli 0–2-vuotiaita lapsia.
Tutkimusparametrit arvioitu
Hiukkaspitoisuudet mitattiin vuosina 1999–2016 yhdyskuntakohtaisilla ilmanlaadun monitoroinneilla.
Ensisijaiset tulosmittaukset
Lyhytaikaiset PM-jaksot2.5Lisäykset sovitettiin raportoitujen kohtaamisten lisääntymisen ajoitukseen perustuen ALRI:n lääkärikäynteihin. Väestö ryhmiteltiin ikäryhmien mukaan (0–2, 2–17 ja ≥18 vuotta). Ikäryhmittäisen ositteen jälkeen ALRI:n kerroinsuhteet (OR:t) laskettiin terveydenhuoltokontaktien perusteella.
Keskeiset oivallukset
Lyhytaikainen altistuminen kohonneelle PM:lle2.5Ilmansaasteet on yhdistetty ALRI:n terveydenhuollon lisääntyneeseen käyttöön pienten lasten, vanhempien lasten ja aikuisten keskuudessa.
Pienten lasten ALRI-kohtaamiset lisääntyivät viikon sisällä kohonneista PM-tasoista2.5, uusi huippu 3 viikon kuluttua. 28 päivän kumulatiivinen OR oli 1,15 per 10 μg/m3PM:n lisäys2.5(95 %:n luottamusväli [CI]: 1,12-1,19). Samanlainen kohonnut ALRI:n todennäköisyys havaittiin vanhemmilla lapsilla.
Lyhytaikainen altistuminen kohonneelle PM:lle2.5Ilmansaasteet on yhdistetty ALRI:n terveydenhuollon lisääntyneeseen käyttöön pienten lasten, vanhempien lasten ja aikuisten keskuudessa.
Myös diagnosoitujen ja laboratoriossa vahvistettujen hengitysteiden synsyyttiviruksen (RSV) (erityisesti pienillä lapsilla) ja influenssaan liittyvien kohtaamisten (erityisesti vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla) määrä lisääntyi ympäristön kohonneiden PM-tasojen vuoksi.2.5tasot.
Käytännön vaikutukset
Johtava tutkija tohtori Horne spekuloidessaan PM:n välistä yhteyttä2.5ja ALRI, sanoivat seuraavaa: "Ilman saastuminen itsessään voi tehdä ihmiskehosta alttiimman infektioille tai heikentää kehon kykyä torjua tartunta-aiheuttajia. Saattaa olla, että PM2.5vaurioittaa hengityselimiä niin, että virus voi onnistuneesti aiheuttaa infektion tai tämän PM:n2.5heikentää immuunivastetta, jolloin keho kehittää vähemmän tehokkaan vasteen taistellakseen infektiota vastaan."1
Lasten ja aikuisten immuunitoiminnan tukemiseksi on monia naturopaattisia menetelmiä, mukaan lukien elinikäinen tapa syödä terveellistä, täysravintopohjaista, fytokemikaalia sisältävää ruokavaliota. Useat tutkimukset osoittavat, että altistuminen ilmansaasteille lisää oksidatiivista stressiä ja että ravintolisillä voi olla ilmansaasteiden akuutteja vaikutuksia säätelevä rooli. Esimerkiksi eräs tutkimus viittaa siihen, että B-vitamiinit voivat vähentää ilmassa olevien hiukkasten ei-toivottuja vaikutuksia joillakin ihmisillä. Muut ravintoaineet, kuten C-vitamiini, E-vitamiini, D-vitamiini ja omega-3-monityydyttymättömät rasvahapot (PUFA) ovat osoittaneet suojaavia vaikutuksia hiukkasten aiheuttamilta vahingoilta ilman saastuneessa ympäristössä.2ja antioksidanttirikkaat, värikkäät hedelmät ja vihannekset ovat parantaneet vastustuskykyä astmaa vastaan.3
Ilmassa olevat hiukkaset voivat pahentaa tai laukaista keuhkosairaudet, kuten astma. Havaintotutkimukset viittaavat siihen, että omega-3-PUFA-rasvahappoja kuluttavilla on vähemmän todennäköistä astman kehittymistä. Prekliiniset tutkimukset vahvistavat tämän havainnon ja osoittavat, että omega-3 PUFA:t suojaavat astman laukaisijoilta, mukaan lukien virukset4ja allergeenit.5Ei kuitenkaan ole olemassa interventiotutkimuksia, joissa olisi tutkittu omega-3-rasvahappojen vaikutusta astman pahenemisriskiin.6On huomattava, että pelkkä omega-3-PUFA-lisäys voi lisätä alttiutta oksidatiivisille vaurioille.7Tästä syystä omega-3-PUFA-lisäys yhdessä antioksidanttien kanssa on perusteltua.
Hienon pölyn suorien keuhkoihin kohdistuvien vaikutusten lisäksi voi olla muitakin selityksiä, jotka selittävät ilmassa olevan hienon pölyn lisääntymisen ja keuhkoinfektioiden välisen yhteyden. Hornen mukaan ilmansaasteiden aiheuttamat keuhkovauriot "voivat johtaa ALRI-oireiden pitkittymiseen tai vakavampiin oireisiin, jotka vaativat intensiivisempaa lääketieteellistä hoitoa tartunnan saaneelta henkilöltä. Myös PM:n akuutteja nousuja voi esiintyä2.5Tämä johtaa siihen, että ihmiset viettävät enemmän aikaa sisätiloissa, joissa he ovat läheisemmässä yhteydessä muihin tartuntataustajia kantaviin ja voivat levittää tartunnan heille."1
Näiden ajatusten pidentäminen, enemmän sisätiloissaoloaikaa voi myös vaikuttaa riittämättömään D-vitamiinin tuotantoon vähentämällä auringolle altistumista. D-vitamiinin heikkenemistä voi pahentaa myös itse ilmansaaste, joka voi estää ultraviolettisäteilyn (UV) pääsyn ilmakehään, mikä johtaa samanlaiseen alhaisen D-vitamiinin tilan nettovaikutukseen.8Äskettäin tehdyssä astman D-vitamiinin interventiotutkimuksessa havaittiin, että ensimmäisen pahenemisvaiheen määrä väheni henkilöillä, joilla verenkierrossa oleva D-vitamiinin määrä lisääntyi lisäravinteen jälkeen.9viittaavat D-vitamiinin potentiaaliin suojautua ilmansaasteiden aiheuttamilta pahenemisvaiheilta.
ALRI:n ehkäisy ja oireiden lievitys voidaan saavuttaa varoittamalla yleisöä PM-pitoisuuksien akuutista noususta2.5. Kun näin tapahtuu, ihmiset saattavat pystyä estämään infektioita tai vähentämään ALRI-oireiden vakavuutta tai kestoa vähentämällä altistumistaan ilmansaasteille.10Ihmisiä voidaan esimerkiksi varoittaa olemaan valppaampia ja olemaan koskettamatta kasvojaan pesemättä ensin käsiään ja ryhtymään muihin ennaltaehkäiseviin toimiin, joiden tiedetään vähentävän infektioriskiä.1
Ei-farmakologisten lähestymistapojen (esim. alempi altistuminen, hygienianäkökohdat, ravintolisät) käyttöönoton mahdolliset terveydelliset ja taloudelliset hyödyt taudin hallintaan ovat valtavat. Lisätutkimuksia tarvitaan sen selvittämiseksi, kuinka erilaiset ravintoaineiden yhdistelmät voivat minimoida ilmassa olevien hiukkasten, erityisesti hiukkasten, vaikutusta2.5keuhkojen terveyden eri näkökohdista.