Pienet hiukkaset, jotka liittyvät alahengitysteiden infektioihin

Veröffentlicht:

Von:

Cover Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et ai. Lyhytaikainen ilman pilaantumisen lisääntyminen hienolla pölyllä ja alahengitysteiden akuutti tartunta [julkaistu verkossa ennen tulostusta 13. huhtikuuta 2018]. J Respir Crit Care Med. Tavoite pienten hienojen pölyhiukkasten (PM2.5) tasojen ja lääketieteellisten kohtaamisten väliseen yhteyteen alahengitysteiden akuutissa infektioissa (ALRI) hyvin pienillä lapsilla, joiden toissijainen tavoite on löytää samat assosiaatiot vanhemmille lapsille, murrosikäisille ja aikuisille. Suunnittelun havainnointi Crossover Design -osallistujat Tutkimus koostui yli 146 000 kaiken ikäistä ja sukupuolta, jotka asuvat kapealla kaupunki-/esikaupunkimaassa Pohjois -alueella Uutahin pohjoispuolella, joka ...
(Symbolbild/natur.wiki)

Viite

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et ai. Lyhytaikainen ilman pilaantumisen lisääntyminen hienolla pölyllä ja alahengitysteiden akuutti tartunta [julkaistu verkossa ennen tulostusta 13. huhtikuuta 2018]. J Respir Crit Care Med .

Objektiivi

Pienten hienojen pölyhiukkasten (PM 2,5 ) -tasojen ja lääketieteellisten kohtausten väliseen yhteyteen alahengitysteiden akuutissa infektioissa (ALRI) hyvin pienillä lapsilla, ja toissijainen tavoite löytää samat assosiaatiot vanhemmille lapsille, murrosikäisille ja aikuisille.

Luonnos

havaintokotelon crossover -suunnittelu

osallistuja

Tutkimukseen sisältyy yli 146 000 kaiken ikäistä ihmistä ja jotka asuvat kapealla kaupunki-/esikaupunkialueella Keski -UUT: n pohjoispuolella, jota kutsutaan Wasatch -rintamana. Alue osoittaa PM: n suurta vaihtelua 2,5 -pitoisuuksissa, jotka johtuvat talvella säännöllisistä lämpötilaversioista ja on yli 80 % Utahien populaatiosta.

Sisällyttämiskriteerit perustuivat alahengitysteiden (ALRI) akuutin tartunnan diagnoosiin tutkimusjakson aikana (1999-2016). Suurin osa (77 %) osallistujista oli 0–2 -vuotiaita lapsia.

Arvioitu tutkimusparametrit

Hieno pölypitoisuudet mitattiin vuosina 1999–2016 yhteisöpohjaisilla ilmanlaadunäytöillä.

Ensisijainen tulosmittaus

PM 2,5 -lehden lyhyen aikavälin ajanjaksoja verrattiin ilmoitettujen kohtaamisten lisääntymishetkellä, joka perustuu ALRI: n lääkärin vierailuihin. Väestö ryhmitettiin ikäryhmien mukaan (0–2, 2–17 ja ≥18 vuotta). Ikkuryhmien mukaan kerrostumisen jälkeen ALRI: n kertoimet (ORS) laskettiin terveydenhuoltojärjestelmän kontaktien perusteella.

Tärkeä tieto

Lyhytaikainen altistuminen lisääntyneelle PM 2,5 ilman pilaantumiselle liittyi pienten lasten, vanhempien lasten ja aikuisten ALRI: n terveydenhuollon suurempi käyttö.

kohtaamiset pienten lasten alrin kanssa otti 2,5 viikon kuluessa lisääntyneiden PM -arvojen jälkeen, ja toinen kohokohta 3 viikon kuluttua. Kumulatiivinen 28-päivän tai oli 1,15/10 μg/m 3 PM 2,5 lisäys (95%: n luottamusväli [CI]: 1,12-1,19). Samanlaisia ​​lisääntyneitä ALRI -mahdollisuuksia havaittiin vanhemmilla lapsilla.

Lyhytaikainen altistuminen lisääntyneelle PM 2,5 ilman pilaantumiselle liittyi pienten lasten, vanhempien lasten ja aikuisten ALRI: n terveydenhuollon suurempi käyttö.

Myös diagnosoitu ja vahvistettu hengityssynkyytiaalinen virus (RSV) (etenkin pienille lapsille) ja influenssa-kohtaamisten (etenkin vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla) lisääntyneiden PM-arvojen mukaan alueella 2,5

käytännön vaikutukset

Vanhempi tutkija tohtori Horne, vaikka hän spekuloi PM 2,5 : n ja ALRI: n välisen yhteyden, sanoi seuraavan: "Itse ilman pilaantuminen voi tehdä ihmiskehosta alttiimmaksi infektioille tai heikentää kehon kykyä torjua tarttuvia aineita. Voi 2,5 vaikuttaa immuunivasteeseen, jotta keho kehittyy vähemmän efektiin reaktiota infektioon.

On olemassa monia naturopaattisia menetelmiä immuunitoiminnan tukemiseksi lapsilla ja aikuisilla, mukaan lukien elinikäinen tapa, terveellinen, täysimääräinen, fytokemiallisesti rikas ruokavalio. Useat tutkimukset osoittavat, että ilman pilaantumiselle altistuminen johtaa lisääntyneeseen oksidatiiviseen stressiin ja että ravitsemuslisäaineella voi olla moduloiva rooli ilman epäpuhtauksien akuutissa vaikutuksissa. Esimerkiksi tutkimus osoittaa, että joidenkin ihmisten B -vitamiinit voivat vähentää ilmassa olevan hienon pölyn ei -toivottuja vaikutuksia. Muilla ravintoaineilla, kuten C-vitamiini, E-vitamiini, D-vitamiini ja monityydyttymättömät omega-3-rasvahapot (PUFA), ovat osoittaneet suojaavan vaikutuksen hienon pölyn aiheuttamiin vaurioihin, jotka aiheutuvat ilmassa saastuneissa ympäristöissä. parannettu. 3

keuhkosairaudet, kuten astma, voidaan pahentaa tai laukaista hienolla pölyllä ilmassa. Havaintotutkimukset osoittavat, että niillä, jotka kuluttavat omega-3-pufoja, kehittyy astmaa vähemmän todennäköisiä. Prekliiniset tutkimukset vahvistavat tämän havainnon ja osoittavat, että astma-ruusuista, mukaan lukien virukset, Omega-3-pufat, suojaa 4 ja allergeenit. Ei kuitenkaan ole interventiotutkimuksia, joissa olisi tutkittu omega-3-rasvahappojen vaikutuksia astman hyödyntämisriskiin. On huomattava, että täydentäminen omega-3-pufoilla voi vain lisätä alttiutta oksidatiivisille vaurioille. 7 Tästä syystä lisäys omega-3-PUFA: lla on perusteltua yhdessä antioksidanttien kanssa.

Hienon pölyn välittömien vaikutusten lisäksi keuhkoihin voi olla muita selityksiä selittämään liitäntä lisääntyneiden hienojen pölyarvojen välillä ilmassa ja keuhkoinfektioissa. Hornen mukaan ilman pilaantumisen aiheuttamat keuhkovauriot voivat johtaa pidempiin ALRI -oireisiin tai vakaviin oireisiin, jotka vaativat tartunnan saaneen henkilön intensiivisempää lääketieteellistä hoitoa. Käytä infektiota ja siirrä infektio sinulle. "

näiden ajatusten jatkeena enemmän aikaa talossa voi myös edistää riittämätöntä D -vitamiinin tuotantoa vähentämällä aurinkoenergiaa. Aivan pilaantuminen voi myös heikentää vähentynyttä D -vitamiinin tilaa, ultravioletti (UV) -säteily voi estää ilmakehän, mikä johtaa samanlaisen D -vitamiinin tilan samanlaiseen nettovaikutukseen. Koehenkilöiden paheneminen vähensi, mikä lisäravinteen jälkeen osoitti verenkierron D -vitamiinin D -vitamiinin lisääntymisen, mikä osoittaa D -vitamiinin mahdollisuuden suojata ilman pilaantumisen aiheuttamilta pahenemisilta.

ALRI: n ehkäisy ja oireiden lievittäminen voidaan saavuttaa vetämällä yleisö tietoiseksi PM -pitoisuuden akuutista lisääntymisestä 2,5 . Jos näin tapahtuu, ihmiset voivat estää infektioita tai vähentää ALRI -oireiden vakavuutta tai kestoa vähentämällä niiden altistumista ilman pilaantumiselle. 10 Esimerkiksi ihmisiä voidaan varoittaa siitä, että he ovat valppaampia ja koskematta heidän kasvonsa pesemättä käsiään etukäteen ja osallistumasta muihin ennaltaehkäiseviin käyttäytymisiin, mikä tiedetään, että tiedetään, että infektion tiedetään vähenevän. 1

Ei -farmakologisten lähestymistapojen perustamisen mahdolliset terveys- ja taloudelliset edut (esim. Vähentynyt altistuminen, hygienia näkökohdat, ravitsemuslisäaineet) ovat valtavia sairauksien hallintaan. Lisätutkimuksia tarvitaan sen määrittämiseksi, kuinka ravinteiden erilaiset yhdistelmät voivat minimoida ilma -asuntoisten hiukkasten, erityisesti hienon pölyn, 2,5 vaikutukset keuhkojen terveyden eri puoliin.

  1. Amerikan rintakehän yhteiskunta. Lyhyt altistuminen pienille ilman pilaantumishiukkasille laukaisee lasten keuhkoinfektiot. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc-bet041218.php . Julkaistu 13. huhtikuuta 2018. Pääsy 27. toukokuuta 2018.
  2. Romieu I, Castro-Giner F, Kunzli N, Sunyer J. Ilman pilaantuminen, oksidatiivinen stressi ja ravitsemuslisä: yleiskatsaus. eur respir j . 2008; 31 (1): 179-197.
  3. Wood LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Antioksidanttien ottaminen astmassa: satunnaistettu kontrolloitu tutkimus. AM J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 534-543.
  4. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. Pitkäketjuisen N-3-PUFA: n anti-inflammatoriset vaikutukset hengitysteiden rinovirussa tartunnan saaneissa viljellyissä epiteelisoluissa. br j ravi . 2009; 101 (4): 533-540.
  5. Wood LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. Lyprinol vähentää tulehdusta ja parantaa keuhkojen toimintaa hiirimallissa allergisten hengityselinten suhteen. Clin Exp Allergy . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  6. Thien FC, Woods RK, Abramson MJ. Aikuisten ja lasten astman ruokavalion merirasvahapot (kalaöljy). cochrane -tietokanta syst rev . 2002; (3): CD001283.
  7. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. Lisäys pitkäketjuisilla monityydyttymättömillä N-3-rasvahapolla lisää lykopiinin käyttöä viljellyt hengitysteiden epiteelisoluissa. j Grocery . 2008; 15 (4): 421-432.
  8. Hosseinpanah F, Pour SH, Heibatollahi M, Moghbel N, Asefzade S, Azizi F. Ilman pilaantumisen vaikutukset D-vitamiinin tilaan terveillä naisilla: poikkileikkaustutkimus. BMC Public Health . 2010; 10: 519.
  9. Castro M, King TS, Kunselman SJ, et ai. D3 -vitamiinin vaikutus astmahoidon epäonnistumiseen aikuisilla, joilla on oireenmukaista astmaa ja alhaisemmat D -vitamiinitasot: satunnaistettu kliininen VIDA -tutkimus. jama . 2014; 311 (20): 2083-2091.
  10. Reis MB, Ljungman PL, Wilker EH, et ai. Lyhyen aikavälin altistuminen ilman pilaantumiselle ja keuhkojen toiminnalle Framinghamin sydäntutkimuksessa. J Respir Crit Care Med . 2013; 188 (11): 1351-1357.