Suche
Mein Konto
![Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Suhe
Horne BD, Joy EA, Hofmann MG jt. Tahkete osakeste ja alumiste hingamisteede ägedate infektsioonide põhjustatud õhusaaste lühiajaline suurenemine [avaldatud veebis enne trükkimist 13. aprillil 2018].Am J Respir Crit Care Med.
Eesmärk
Et mõista seost väikeste peentolmuosakeste (PM2.5).
Mustand
Vaatluskorpuse crossover disain
Osaleja
Uuring hõlmas enam kui 146 000 igas vanuses ja soost inimest, kes elasid kitsal linna- ja äärelinna maaribal Utahi põhjaosas, mida tuntakse Wasatchi rindena. Piirkonna PM varieeruvus on suur2.5Kontsentratsioon, mis on tingitud perioodilistest temperatuurimuutustest talvel ja on koduks enam kui 80% Utah' elanikkonnast.
Kaasamise kriteeriumid põhinesid ägeda alumiste hingamisteede infektsiooni (ALRI) diagnoosil uuringuperioodil (1999–2016). Enamik (77%) osalejatest olid lapsed vanuses 0 kuni 2 aastat.
Hinnatud uuringu parameetreid
Tahkete osakeste kontsentratsiooni mõõdeti aastatel 1999–2016 kogukonnapõhiste õhukvaliteedi monitoride abil.
Esmased tulemusnäitajad
PM lühiajalised perioodid2.5Suurenemine sobitati teatatud kohtumiste arvu suurenemise ajastusega ALRI arstivisiitide põhjal. Elanikkond rühmitati vanuserühmade järgi (0–2, 2–17 ja ≥18 aastat). Pärast vanuserühmade kaupa kihistamist arvutati ALRI tõenäosussuhted (OR) tervishoiukontaktide põhjal.
Peamised arusaamad
Lühiajaline kokkupuude kõrgenenud PM-ga2.5Õhusaastet on seostatud ALRI suurema tervishoiu kasutamisega väikelaste, vanemate laste ja täiskasvanute seas.
ALRI-ga kohtumised väikelastel suurenesid nädala jooksul pärast kõrgenenud PM-i taset2.5, teise tipuga 3 nädala pärast. 28 päeva kumulatiivne OR oli 1,15 10 μg/m kohta3PM-i suurendamine2.5(95% usaldusvahemik [CI]: 1,12-1,19). Sarnast suurenenud ALRI tõenäosust täheldati vanematel lastel.
Lühiajaline kokkupuude kõrgenenud PM-ga2.5Õhusaastet on seostatud ALRI suurema tervishoiu kasutamisega väikelaste, vanemate laste ja täiskasvanute seas.
Samuti suurenes diagnoositud ja laboratoorselt kinnitatud respiratoorse süntsüütilise viiruse (RSV) (eriti väikelastel) ja gripiga seotud kohtumiste (eriti vanematel lastel ja täiskasvanutel) arv pärast PM kõrgenenud taset ümbritsevas keskkonnas.2.5tasemed.
Praktika tagajärjed
Juhtiv uurija dr Horne spekuleerides peaministri vahelise seose üle2.5ja ALRI ütlesid järgmist: "Õhusaaste ise võib muuta inimkeha nakkustele vastuvõtlikumaks või kahjustada organismi võimet võidelda nakkusetekitajatega. Võib juhtuda, et PM2.5põhjustab hingamisteede kahjustusi, nii et viirus võib edukalt põhjustada infektsiooni või selle PM2.5kahjustab immuunvastust, põhjustades organismil vähem tõhusa vastuse nakkuse vastu võitlemiseks.1
Laste ja täiskasvanute immuunfunktsiooni toetamiseks on palju naturopaatilisi meetodeid, sealhulgas eluaegne harjumus süüa tervislikku, täistoidul põhinevat ja fütokemikaaliderikast dieeti. Mitmed uuringud näitavad, et kokkupuude õhusaastega suurendab oksüdatiivset stressi ja et toidulisandid võivad mõjutada õhusaasteainete ägedat mõju. Näiteks üks uuring viitab sellele, et B-vitamiinid võivad mõnel inimesel vähendada õhus leiduvate tahkete osakeste soovimatut mõju. Teised toitained, nagu C-vitamiin, E-vitamiin, D-vitamiin ja oomega-3 polüküllastumata rasvhapped (PUFA-d), on näidanud kaitsvat toimet tahkete osakeste põhjustatud kahjustuste eest saastatud õhus.2ja antioksüdantide rikkad värvilised puu- ja köögiviljad on parandanud vastupanuvõimet astmale.3
Kopsuhaigusi, nagu astma, võivad õhus olevad tahked osakesed süvendada või vallandada. Vaatlusuuringud näitavad, et oomega-3 PUFA-sid tarbivatel inimestel on väiksem tõenäosus astma tekkeks. Prekliinilised uuringud kinnitavad seda tähelepanekut ja näitavad, et oomega-3 PUFA-d kaitsevad astma vallandajate, sealhulgas viiruste eest4ja allergeenid.5Siiski puuduvad sekkumisuuringud, mis oleks uurinud oomega-3 rasvhapete mõju astma ägenemise riskile.6Tuleb märkida, et ainult oomega-3 PUFA-de lisamine võib suurendada vastuvõtlikkust oksüdatiivsetele kahjustustele.7Sel põhjusel on omega-3 PUFA-de lisamine koos antioksüdantidega õigustatud.
Lisaks peentolmu otsesele mõjule kopsudele võib õhus leiduva peentolmu suurenenud taseme ja kopsuinfektsioonide vahelist seost seletada ka teisi selgitusi. Horne'i sõnul võib õhusaaste põhjustatud kopsukahjustus "viida ALRI sümptomite pikema perioodini või raskemate sümptomiteni, mis nõuavad nakatunud inimesele intensiivsemat arstiabi. Samuti võivad esineda PM-i ägeda tõusu perioodid2.5viib selleni, et inimesed veedavad rohkem aega siseruumides, kus nad on tihedamas kontaktis teiste nakkusetekitajatega ja võivad nakkust neile levitada.1
Nende mõtete pikendamine võib siseruumides viibimise pikendamine kaasa aidata ka ebapiisavale D-vitamiini tootmisele, vähendades päikese käes viibimist. D-vitamiini taseme langust võib süvendada ka õhusaaste ise, mis võib blokeerida ultraviolettkiirguse (UV) kiirguse atmosfääri sisenemise, mille tulemuseks on madala D-vitamiini taseme samalaadne netomõju.8Hiljutises astmahaigete D-vitamiini sekkumisuuringus leiti, et esmase ägenemise määr vähenes isikutel, kellel ilmnes D-vitamiini sisaldus vereringes pärast toidulisandi võtmist.9mis viitab D-vitamiini potentsiaalile kaitsta õhusaaste põhjustatud ägenemiste eest.
ALRI ennetamist ja sümptomite leevendamist on võimalik saavutada, hoiatades avalikkust PM kontsentratsiooni ägedast tõusust2.5. Kui see juhtub, võivad inimesed olla võimelised ennetama infektsioone või vähendama ALRI sümptomite raskust või kestust, vähendades kokkupuudet õhusaastega.10Näiteks võib inimesi hoiatada, et nad peaksid olema valvsamad ja mitte puudutama oma nägu ilma käsi pesemata ning tegema muid ennetavaid käitumisviise, mis teadaolevalt vähendavad nakatumisohtu.1
Mittefarmakoloogiliste lähenemisviiside (nt vähendatud kokkupuude, hügieenikaalutlused, toidulisandite lisamine) kasutuselevõtt haiguste ravis on tervisele ja majandusele tohutult kasulik. Vaja on täiendavaid uuringuid, et teha kindlaks, kuidas toitainete erinevad kombinatsioonid võivad minimeerida õhus lendlevate osakeste, eriti tahkete osakeste mõju2.5kopsu tervise erinevate aspektide kohta.