Pequeñas partículas relacionadas con infecciones del tracto respiratorio inferior

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Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …
Cubra Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Aumento a corto plazo en la contaminación del aire por polvo fino e infección aguda del tracto respiratorio inferior [publicado en línea antes de la impresión el 13 de abril de 2018]. En el J Respir Crit Care Med. Objetivo a la conexión entre pequeños niveles de partículas de polvo fino (PM2.5) y encuentros médicos para infecciones agudas del tracto respiratorio inferior (ALRI) en niños muy pequeños, con el objetivo secundario de encontrar las mismas asociaciones para niños mayores, adolescentes y adultos. Diseño Observación Crossover Diseño Diseño Participantes El estudio comprendió más de 146,000 personas de todas las edades y género que viven en una estrecha franja de país urbano/suburbano en el norte del centro de Uutah que ... (Symbolbild/natur.wiki)

referencia

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Aumento a corto plazo en la contaminación del aire por polvo fino e infección aguda del tracto respiratorio inferior [publicado en línea antes de la impresión el 13 de abril de 2018]. en el J Respir Crit Care Med .

Objetivo

A la conexión entre los niveles pequeños de partículas de polvo fino (pm 2.5 ) y encuentros médicos para infecciones agudas del tracto respiratorio inferior (ALRI) en niños muy pequeños, con el objetivo secundario de encontrar las mismas asociaciones para niños mayores, adolescentes y adultos.

borrador

Diseño de crossover de caso de observación

participante

El estudio incluyó a más de 146,000 personas de todas las edades y que viven en una estrecha franja de país urbano/suburbano en el norte del centro de UUT, que se conoce como un frente de Wasatch. El área indica una gran variabilidad en PM en las concentraciones de 2.5 debido a las versiones regulares de temperatura en invierno y alberga más del 80 % de la población de Utahs.

Los criterios de inclusión se basaron en el diagnóstico de infección aguda del tracto respiratorio inferior (ALRI) durante el período de estudio (1999-2016). La mayoría (77 %) de los participantes eran niños de 0 a 2 años.

Parámetros de estudio evaluados

Las concentraciones de polvo fino se midieron entre 1999 y 2016 con monitores de calidad del aire basados ​​en la comunidad.

Medidas de resultados primarios

Los períodos a corto plazo del aumento de PM 2.5 sub> se compararon en el momento del aumento en los encuentros informados basados ​​en visitas al médico para Alri. La población se agrupó de acuerdo con los grupos de edad (0–2, 2–17 y ≥18 años). Después de la estratificación de acuerdo con los grupos de edad, los odds ratios (OR) para ALRI se calcularon en función de los contactos en el sistema de salud.

conocimiento importante

La exposición a corto plazo al aumento de la PM 2.5 La contaminación del aire se asoció con un mayor uso de la atención médica para Alri en niños pequeños, niños mayores y adultos.

Los encuentros con Alri en niños pequeños tomaron 2.5 dentro de una semana después del aumento de los valores de PM, con otro resaltado después de 3 semanas. El acumulativo de 28 días-OR fue de 1.15 por 10 μg/m 3 Aumento en el PM 2.5 (intervalo de confianza del 95% [CI]: 1.12-1.19). Se observaron oportunidades aumentadas similares para Alri en niños mayores.

La exposición a corto plazo al aumento de la PM 2.5 La contaminación del aire se asoció con un mayor uso de la atención médica para Alri en niños pequeños, niños mayores y adultos.

También hubo un aumento en el virus sincitial respiratorio diagnosticado y confirmado (RSV) (especialmente para niños pequeños) y encuentros relacionados con la gripe (especialmente en niños mayores y adultos) de acuerdo con el aumento de los valores de PM en el área 2.5

Implicaciones de práctica

El investigador senior Dr. Horne, mientras especula la conexión entre PM 2.5 y Alri, dijo lo siguiente: "La contaminación del aire en sí misma puede hacer que el cuerpo humano sea más susceptible a las infecciones o perjudicar la capacidad del cuerpo para evitar los agentes infecciosos. Puede 2.5 afectar la respuesta inmune, por lo que el cuerpo desarrolla una reacción menos efectiva con la infección infección".

Existen muchos métodos naturistas para apoyar la función inmune en niños y adultos, incluido el hábito de toda la vida, una dieta sana, a gran escala y fitocemicamente rica. Varios estudios indican que la exposición a la contaminación del aire conduce a un aumento del estrés oxidativo y que un suplemento nutricional puede desempeñar un papel modulado en el efecto agudo de los contaminantes del aire. Por ejemplo, un estudio indica que las vitaminas B en algunas personas pueden reducir los efectos indeseables del polvo fino en el aire. Otros nutrientes como la vitamina C, la vitamina E, la vitamina D y los ácidos grasos omega-3 poliinsaturados (PUFA) han demostrado un efecto protector contra el daño causado por el polvo fino en los ambientes contaminados del aire. mejorado. 3

Las enfermedades pulmonares como el asma pueden empeorar o activar el polvo fino en el aire. Los estudios de observación indican que aquellos que consumen omega-3-PUFAs desarrollan asma menos probable. Los estudios preclínicos confirman esta observación y muestran que omega-3-PUFA de los rosers de asma, incluidos los virus, protegen 4 y alérgenos. Sin embargo, no hay estudios de intervención que hayan examinado los efectos de los ácidos grasos omega-3 sobre el riesgo de explotación del asma. Cabe señalar que la suplementación con omega-3-PUFAS solo puede aumentar la susceptibilidad al daño oxidativo. 7 Por esta razón, una suplementación con omega-3-PUFAS se justifica en combinación con antioxidantes.

Además de los efectos directos del polvo fino en los pulmones, puede haber otras explicaciones para explicar la conexión entre el aumento de los valores de polvo fino en las infecciones por aire y pulmón. Según Horne, el daño pulmonar causado por la contaminación del aire podría conducir a períodos más largos de síntomas de Alri o síntomas más graves que requieren una atención médica más intensiva para la persona infectada. Use la infección y transfiera la infección. "

Como una extensión de estos pensamientos, más tiempo en la casa también puede contribuir a la producción inadecuada de vitamina D al reducir la exposición solar. La contaminación del aire en sí también puede empeorar un estado reducido de vitamina D, la radiación ultravioleta (UV) puede evitar la atmósfera, lo que conduce a un efecto neto similar de un bajo estado de vitamina D. Se redujo la exacerbación en los sujetos, lo que después de la suplementación mostró un aumento en la vitamina D. circulante, lo que indica el potencial de la vitamina D, para proteger contra las exacerbaciones causadas por la contaminación del aire.

La prevención de ALRI y el alivio de los síntomas se pueden lograr atrayendo al público consciente de un aumento agudo en la concentración de PM 2.5 . Si esto ocurre, las personas pueden prevenir infecciones o reducir la gravedad o la duración de los síntomas de Alri al reducir su exposición a la contaminación del aire. 10 Por ejemplo, se puede advertir a las personas que sean más vigilantes y no se tocan la cara sin lavarse las manos de antemano, y participar en otros comportamientos preventivos, lo cual se sabe que se sabe que se sabe que la infección se reduce. 1

Las posibles ventajas económicas y de salud de establecer enfoques no farmacológicos (por ejemplo, exposición reducida, consideraciones de higiene, suplementos nutricionales) son enormes para el manejo de las enfermedades. Se requieren más estudios para determinar cómo las diferentes combinaciones de nutrientes pueden minimizar los efectos de las partículas de moda, especialmente el polvo fino, 2.5 en varios aspectos de la salud pulmonar.

  1. Sociedad torácica americana. Una breve exposición a pequeñas partículas de contaminación del aire desencadena infecciones pulmonares en niños. https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc-bet041218.php . Publicado el 13 de abril de 2018. Acceso el 27 de mayo de 2018.
  2. Romieu I, Castro-Giner F, Kunzli N, Sunyer J. Contaminación del aire, estrés oxidativo y suplemento nutricional: una visión general. eur respir j . 2008; 31 (1): 179-197.
  3. Wood LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Manipulación de tomar antioxidantes en el asma: un estudio controlado aleatorio. am j Clin nutr . 2012; 96 (3): 534-543.
  4. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark Pa. br j nutr . 2009; 101 (4): 533-540.
  5. Wood LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. El liprinol reduce la inflamación y mejora la función pulmonar en un modelo de ratón para enfermedades respiratorias alérgicas. Clin Exp Allergy . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  6. Thien FC, Woods RK, Abramson MJ. Ácidos grasos marinos (aceite de pescado) para la dieta en el asma en adultos y niños. Cochrane Database Syst Rev . 2002; (3): CD001283.
  7. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark PA. La adición con los ácidos grasos N-3 de poliinsaturidos de cadena larga aumenta el uso de licopina en células epiteliales cultivadas del tracto respiratorio. J Grocery . 2008; 15 (4): 421-432.
  8. Hosseinpanah F, Pour SH, Heibatollahi M, Moghbel N, Asefzade S, Azizi F. Los efectos de la contaminación del aire sobre el estado de vitamina D en mujeres sanas: un estudio transversal. BMC Public Health . 2010; 10: 519.
  9. Castro M, King TS, Kunselman SJ, et al. Efecto de la vitamina D3 sobre el fracaso del tratamiento con asma en adultos con asma sintomática y niveles más bajos de vitamina D: el estudio clínico de VIDA aleatorizado. JAMA . 2014; 311 (20): 2083-2091.
  10. Reis MB, Ljungman PL, Wilker EH, et al. Exposición a corto plazo a la contaminación del aire y la función pulmonar en el Estudio del Corazón de Framingham. en el J Respir Crit Care Med . 2013; 188 (11): 1351-1357.