Μικρά σωματίδια που σχετίζονται με λοιμώξεις του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος

Αναφορά

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et αϊ. Βραχυπρόθεσμη αύξηση της ατμοσφαιρικής ρύπανσης με λεπτή σκόνη και οξεία λοίμωξη της κατώτερης αναπνευστικής οδού [που δημοσιεύθηκε στο διαδίκτυο πριν από την εκτύπωση 13 Απριλίου 2018]. στο J Respir Crit Care Med .

Στόχος

στη σύνδεση μεταξύ των μικρών επιπέδων σωματιδίων σκόνης (PM 2,5 ) και ιατρικών συναντήσεων για οξεία λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (ALRI) σε πολύ μικρά παιδιά, με δευτερεύοντα στόχο την εξεύρεση των ίδιων ενώσεων για τα μεγαλύτερα παιδιά, τους εφήβους και τους ενήλικες.

Σχέδιο

Σχεδιασμός διασταύρωσης παρατήρησης

Συμμετέχων

Η μελέτη περιελάμβανε περισσότερους από 146.000 ανθρώπους όλων των ηλικιών και που ζουν σε μια στενή λωρίδα αστικής/προαστιακής χώρας στα βόρεια της κεντρικής UUT, η οποία είναι γνωστή ως μέτωπο Wasatch. Η περιοχή υποδεικνύει μεγάλη μεταβλητότητα στο PM σε συγκεντρώσεις 2.5 λόγω των κανονικών εκδόσεων θερμοκρασίας το χειμώνα και στεγάζει πάνω από το 80 % του πληθυσμού των Utahs.

Τα κριτήρια συμπερίληψης βασίστηκαν στη διάγνωση οξείας λοίμωξης της κατώτερης αναπνευστικής οδού (ALRI) κατά τη διάρκεια της περιόδου μελέτης (1999-2016). Η πλειοψηφία (77 %) των συμμετεχόντων ήταν παιδιά ηλικίας 0 έως 2 ετών.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Οι συγκεντρώσεις λεπτών σκόνης μετρήθηκαν μεταξύ 1999 και 2016 με οθόνες ποιότητας αέρα με βάση την κοινότητα.

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Βραχυπρόθεσμες περιόδους PM 2,5 συγκρίθηκαν κατά τη στιγμή της αύξησης των αναφερόμενων συναντήσεων που βασίζονται σε επισκέψεις στο γιατρό για την Alri. Ο πληθυσμός ομαδοποιήθηκε σύμφωνα με τις ηλικιακές ομάδες (0-2, 2-17 και ≥18 ετών). Μετά τη διαστρωμάτωση σύμφωνα με τις ηλικιακές ομάδες, υπολογίστηκαν οι αναλογίες πιθανότητας (ORS) για την ALRI με βάση επαφές στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Σημαντικές γνώσεις

Βραχυπρόθεσμη έκθεση σε αυξημένη ρύπανση PM 2,5 συσχετίστηκε με μεγαλύτερη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης για την ALRI σε μικρά παιδιά, μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Οι συναντήσεις με το Alri σε μικρά παιδιά πήραν 2.5 μέσα σε μια εβδομάδα μετά τις αυξημένες τιμές PM, με μια άλλη επισήμανση μετά από 3 εβδομάδες. Η αθροιστική 28η ημέρα ήταν 1,15 ανά 10 μg/m 3 αύξηση του PM 2.5 (διάστημα εμπιστοσύνης 95% [CI]: 1.12-1.19). Παρόμοιες αυξημένες ευκαιρίες για την Alri παρατηρήθηκαν σε μεγαλύτερα παιδιά.

<μπλοκ ποσόστωση>

Βραχυπρόθεσμη έκθεση σε αυξημένη ρύπανση PM 2,5 συσχετίστηκε με μεγαλύτερη χρήση της υγειονομικής περίθαλψης για την ALRI σε μικρά παιδιά, μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες.

Υπήρξε επίσης αύξηση του διαγνωσμένου και επιβεβαιωμένου αναπνευστικού συγκυκιμικού ιού (RSV) (ειδικά για τα μικρά παιδιά) και τις συναντήσεις που σχετίζονται με τη γρίπη (ειδικά σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες) σύμφωνα με αυξημένες τιμές PM στην περιοχή _2.5

Πρακτικές επιπτώσεις

Ο ανώτερος ερευνητής Dr. Horne, ενώ υποθέτει τη σχέση μεταξύ PM <υπο -2,5 και Alri, δήλωσε τα εξής: "Η ίδια η ατμοσφαιρική ρύπανση μπορεί να κάνει το ανθρώπινο σώμα πιο ευαίσθητο σε λοιμώξεις ή να βλάψει την ικανότητα του σώματος να αποφύγει τους μολυσματικούς παράγοντες.

Υπάρχουν πολλές naturopathic μέθοδοι για την υποστήριξη της ανοσολογικής λειτουργίας σε παιδιά και ενήλικες, συμπεριλαμβανομένης της δια βίου συνήθεια, μιας υγιεινής, πλήρους κλιμακωτής, φυτοχημικά πλούσιας διατροφής. Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι η έκθεση στην ατμοσφαιρική ρύπανση οδηγεί σε αυξημένο οξειδωτικό στρες και ότι ένα συμπλήρωμα διατροφής μπορεί να διαδραματίσει διαμορφωτικό ρόλο στην οξεία επίδραση των ατμοσφαιρικών ρύπων. Για παράδειγμα, μια μελέτη δείχνει ότι οι βιταμίνες Β σε μερικούς ανθρώπους μπορούν να μειώσουν τις ανεπιθύμητες επιδράσεις της λεπτής σκόνης στον αέρα. Άλλα θρεπτικά συστατικά όπως βιταμίνη C, βιταμίνη Ε, βιταμίνη D και πολυακόρεστα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα (PUFAs) έδειξαν προστατευτικό αποτέλεσμα κατά της βλάβης που προκαλείται από λεπτή σκόνη σε περιβάλλοντα με αέρα. βελτιώθηκε. 3

Οι ασθένειες των πνευμόνων όπως το άσθμα μπορούν να επιδεινωθούν ή να ενεργοποιηθούν από λεπτή σκόνη στον αέρα. Οι μελέτες παρατήρησης υποδεικνύουν ότι όσοι καταναλώνουν ωμέγα-3-PUFA αναπτύσσουν το άσθμα λιγότερο πιθανό. Οι προκλινικές μελέτες επιβεβαιώνουν αυτήν την παρατήρηση και δείχνουν ότι τα ωμέγα-3-PUFA από το άσθμα rosers, συμπεριλαμβανομένων των ιών, προστατεύουν 4 και αλλεργιογόνα. Ωστόσο, δεν υπάρχουν μελέτες παρέμβασης που να έχουν εξετάσει τις επιδράσεις των ωμέγα-3 λιπαρών οξέων στον κίνδυνο εκμετάλλευσης του άσθματος. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η συμπλήρωση με ωμέγα-3-PUFA μπορεί να αυξήσει μόνο την ευαισθησία σε οξειδωτική βλάβη. 7 Για αυτόν τον λόγο, μια συμπλήρωση με ωμέγα-3-PUFAs δικαιολογείται σε συνδυασμό με αντιοξειδωτικά.

Εκτός από τις άμεσες επιδράσεις της λεπτής σκόνης στους πνεύμονες, μπορεί να υπάρξουν άλλες εξηγήσεις για να εξηγηθεί η σύνδεση μεταξύ αυξημένων τιμών σκόνης στις λοιμώξεις του αέρα και των πνευμόνων. Σύμφωνα με το Horne, οι πνευμονικές βλάβες που προκαλούνται από την ατμοσφαιρική ρύπανση θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε μεγαλύτερες περιόδους συμπτωμάτων Alri ή πιο σοβαρά συμπτώματα που απαιτούν πιο εντατική ιατρική περίθαλψη για το μολυσμένο άτομο. Φορέστε τη μόλυνση και μεταφέρετε τη μόλυνση σε εσάς. «

Ως επέκταση αυτών των σκέψεων, περισσότερο χρόνο στο σπίτι μπορεί επίσης να συμβάλει στην ανεπαρκή παραγωγή βιταμίνης D μειώνοντας την ηλιακή έκθεση. Μια μειωμένη κατάσταση βιταμίνης D μπορεί επίσης να επιδεινωθεί από την ίδια την ατμοσφαιρική ρύπανση, η υπεριώδη ακτινοβολία (UV) μπορεί να αποτρέψει την ατμόσφαιρα, η οποία οδηγεί σε παρόμοια καθαρή επίδραση χαμηλής κατάστασης βιταμίνης D. Η επιδείνωση στα άτομα μειώθηκε, η οποία μετά τη συμπλήρωση έδειξε αύξηση της κυκλοφορίας βιταμίνης Δ.

Η πρόληψη του Alri και η ανακούφιση των συμπτωμάτων μπορεί να επιτευχθεί με την κατάρτιση του κοινού ενήμερου για μια οξεία αύξηση της συγκέντρωσης PM 2,5 . Εάν συμβεί αυτό, οι άνθρωποι ενδέχεται να αποτρέψουν τις λοιμώξεις ή να μειώσουν τη σοβαρότητα ή τη διάρκεια των συμπτωμάτων Alri μειώνοντας την έκθεσή τους στην ατμοσφαιρική ρύπανση. 10 Για παράδειγμα, οι άνθρωποι μπορούν να προειδοποιηθούν ότι είναι πιο προσεκτικοί και να μην αγγίζουν το πρόσωπό τους χωρίς να πλένουν τα χέρια τους εκ των προτέρων και να συμμετέχουν σε άλλες προληπτικές συμπεριφορές, κάτι που είναι γνωστό ότι είναι γνωστό ότι μειώνεται η λοίμωξη. 1

Τα δυνητικά πλεονεκτήματα υγείας και οικονομικά πλεονεκτήματα της καθιέρωσης μη -φαρμακολογικών προσεγγίσεων (π.χ. μειωμένη έκθεση, εκτιμήσεις υγιεινής, συμπληρώματα διατροφής) είναι τεράστια για τη διαχείριση της νόσου. Απαιτούνται περαιτέρω μελέτες για τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο διαφορετικοί συνδυασμοί θρεπτικών ουσιών μπορούν να ελαχιστοποιήσουν τις επιδράσεις των σωματιδίων που έχουν μολυνθεί από τον αέρα, ειδικά σε λεπτή σκόνη, 2.5 σε διάφορες πτυχές της υγείας των πνευμόνων.