Små partikler relateret til infektioner i den nedre luftvej

Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …
Cover Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kort øget stigning i luftforurening ved fin støv og akut infektion i den nedre luftvej [offentliggjort online forud for trykket 13. april 2018]. På J Respir Crit Care Med. Formål mod forbindelsen mellem små fine støvpartikler (PM2.5) niveauer og medicinske møder til akutte infektioner i den nedre luftvej (ALRI) hos meget små børn med et sekundært mål om at finde de samme foreninger for ældre børn, unge og voksne. Designobservation Crossover Designdeltagere Undersøgelsen omfattede mere end 146.000 mennesker i alle aldre og køn, der bor i en smal strimmel by/forstæder i det nordlige Uutah, der ... (Symbolbild/natur.wiki)

Små partikler relateret til infektioner i den nedre luftvej

Reference

Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kort øget stigning i luftforurening ved fin støv og akut infektion i den nedre luftvej [offentliggjort online forud for trykket 13. april 2018]. på J Respir Crit Care Med .

objektiv

til forbindelsen mellem små fine støvpartikler (PM 2,5 ) niveauer og medicinske møder til akutte infektioner i den nedre luftvej (ALRI) hos meget små børn med et sekundært mål om at finde de samme foreninger for ældre børn, unge og voksne.

udkast

Observationssag Crossover Design

deltager

Undersøgelsen omfattede mere end 146.000 mennesker i alle aldre, og som bor i en smal strimmel by/forstæder i det nordlige Uut, der er kendt som en Wasatch -front. Området indikerer stor variation i PM på 2,5 koncentrationer på grund af regelmæssige temperaturversioner om vinteren og huser mere end 80 % af befolkningen i Utahs.

Inkluderingskriterierne var baseret på diagnosen akut infektion i den nedre luftvej (ALRI) i undersøgelsesperioden (1999-2016). Størstedelen (77 %) af deltagerne var børn i alderen 0 til 2 år.

undersøgelsesparametre evalueret

De fine støvkoncentrationer blev målt mellem 1999 og 2016 med samfundsbaserede luftkvalitetsmonitorer.

primære resultatmålinger

Kort -termperioder med PM 2,5 Forøgelse blev sammenlignet på tidspunktet for stigningen i de rapporterede møder baseret på besøg hos lægen for ALRI. Befolkningen blev grupperet efter aldersgrupper (0–2, 2–17 og ≥18 år). Efter stratificering i henhold til aldersgrupper blev oddsforholdene (ORS) for ALRI beregnet baseret på kontakter i sundhedsvæsenet.

vigtig viden

Kort -term eksponering for øget PM 2,5 luftforurening var forbundet med en større anvendelse af sundhedsvæsenet for ALRI hos små børn, ældre børn og voksne.

møder med ALRI hos små børn tog 2,5 inden for en uge efter øgede PM -værdier, med et andet højdepunkt efter 3 uger. Den kumulative 28-dages-eller var 1,15 pr. 10 μg/m 3 stigning i PM 2,5 (95% konfidensinterval [CI]: 1.12-1.19). Lignende øgede muligheder for ALRI blev observeret hos ældre børn.

Kort -term eksponering for øget PM 2,5 luftforurening var forbundet med en større anvendelse af sundhedsvæsenet for ALRI hos små børn, ældre børn og voksne.

Der var også en stigning i de diagnosticerede og bekræftede respiratoriske syncytiale virus (RSV) (især for små børn) og influenza-relaterede møder (især hos ældre børn og voksne) i henhold til øgede PM-værdier i området 2,5

Praksisimplikationer

Seniorundersøger Dr. Horne, mens han spekulerer i forbindelsen mellem PM 2,5 og Alri, sagde følgende: "Luftforureningen i sig selv kan gøre den menneskelige krop mere modtagelig for infektioner eller forringe kroppens evne til at afværge de infektiøse midler.” Kan 2.5 påvirke immunresponsen, så kroppens udvikler en mindre effektiv reaktion mod infektion. ”

Der er mange naturopatiske metoder til støtte for immunfunktion hos børn og voksne, herunder livslang vane, en sund, fuld -skala -baseret fytokemisk rig kost. Flere undersøgelser indikerer, at eksponering for luftforurening fører til øget oxidativ stress, og at et ernæringstilskud kan spille en modulerende rolle i den akutte virkning af luftforurenende stoffer. For eksempel indikerer en undersøgelse, at B -vitaminer hos nogle mennesker kan reducere de uønskede effekter af fint støv i luften. Andre næringsstoffer, såsom C-vitamin, C-vitamin, D-vitamin og flerumættede omega-3-fedtsyrer (PUFA'er), har vist en beskyttende virkning mod skaden forårsaget af fint støv i luftforurenede miljøer. forbedret. 3

Lungesygdomme såsom astma kan forværres eller udløses af fint støv i luften. Observationsundersøgelser indikerer, at de, der forbruger omega-3-pufas, udvikler astma mindre sandsynligt. Prækliniske undersøgelser bekræfter denne observation og viser, at omega-3-pufas fra astma-rosers, inklusive vira, beskytter 4 og allergener. Der er dog ingen interventionsundersøgelser, der har undersøgt virkningerne af omega-3-fedtsyrer på astmaudnyttelsesrisikoen. Det skal bemærkes, at tilskud med omega-3-PUFA'er kun kan øge følsomheden for oxidativ skade. 7 Af denne grund er en tilskud med omega-3-pufas berettiget i kombination med antioxidanter.

Ud over de direkte effekter af fint støv på lungerne kan der være andre forklaringer til at forklare forbindelsen mellem øgede fine støvværdier i luften og lungeinfektioner. Ifølge Horne kan lungeskader forårsaget af luftforurening føre til længere perioder med ALRI -symptomer eller mere alvorlige symptomer, der kræver mere intensiv medicinsk behandling af den inficerede person. Bær infektionen og overfør infektionen til dig. "

Som en udvidelse af disse tanker kan mere tid i huset også bidrage til utilstrækkelig D -vitaminproduktion ved at reducere soleksponering. En reduceret vitamin D -status kan også forværres af selve luftforurening, den ultraviolette (UV) stråling kan forhindre atmosfæren, hvilket fører til en lignende nettoeffekt af en lav vitamin D -status. Forværring hos forsøgspersoner blev reduceret, hvilket efter tilskuddet viste en stigning i det cirkulerende vitamin D. 9 , hvilket indikerer potentialet i D -vitamin for at beskytte mod forværringer forårsaget af luftforurening.

Forebyggelse af ALRI og lettelse af symptomer kan opnås ved at tegne offentligheden opmærksom på en akut stigning i PM -koncentrationen 2,5 . Hvis dette sker, kan folk forhindre infektioner eller reducere sværhedsgraden eller varigheden af ​​ALRI -symptomerne ved at reducere deres eksponering for luftforurening. 10 For eksempel kan folk advares om at være mere årvågen og ikke røre ved deres ansigt uden at vaske deres hænder på forhånd og deltage i anden forebyggende adfærd, hvilket er kendt, at det er kendt, at det er kendt for infektionen at reducere. 1

De potentielle sundhedsmæssige og økonomiske fordele ved etablering af ikke -farmakologiske tilgange (f.eks. Nedsat eksponering, hygiejnehensyn, ernæringstilskud) er enorme for sygdomsstyring. Yderligere undersøgelser er påkrævet for at bestemme, hvordan forskellige kombinationer af næringsstoffer kan minimere virkningerne af luftfashionerede partikler, især fint støv, 2,5 på forskellige aspekter af lungesundhed.

  1. American Thoracic Society. En kort eksponering for små luftforureningspartikler udløser lungeinfektioner hos børn. >> https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-04/imc------1218.php . Udgivet den 13. april 2018. Adgang den 27. maj 2018.
  2. Romieu I, Castro-Giner F, Kunzli N, Sunyer J. Luftforurening, oxidativt stress og ernæringstilskud: en oversigt. EUR Respir J . 2008; 31 (1): 179-197.
  3. Wood LG, Garg ML, Smart JM, Scott HA, Barker D, Gibson PG. Manipulation af at tage antioxidanter i astma: en randomiseret kontrolleret undersøgelse. Am J Clin Nutr . 2012; 96 (3): 534-543.
  4. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark PA. Antiinflammatoriske virkninger af langkædede N-3-PUFA i rhinovirus-inficerede dyrkede epitelceller i luftvejene. br j nutr . 2009; 101 (4): 533-540.
  5. Wood LG, Hazlewood LC, Foster PS, Hansboro PM. Lyprinol reducerer betændelse og forbedrer lungefunktionen i en musemodel for allergiske luftvejssygdomme. clin exp allergi . 2010; 40 (12): 1785-1793.
  6. Thien FC, Woods RK, Abramson MJ. Havfedtsyrer (fiskeolie) til diæt hos astma hos voksne og børn. Cochrane Database Syst Rev . 2002; (3): CD001283.
  7. Saedisomeolia A, Wood LG, Garg ML, Gibson PG, Wark PA. Tilsætningen med langkædede flerumættede N-3-fedtsyrer øger brugen af ​​lycopin i dyrkede epitelceller i luftvejene. j købmand . 2008; 15 (4): 421-432.
  8. Hosseinpanah F, Pour SH, Heibatollahi M, Moghbel N, Asefzade S, Azizi F. Virkningerne af luftforurening på D-vitaminstatus hos raske kvinder: en tværsnitsundersøgelse. BMC Public Health . 2010; 10: 519.
  9. Castro M, King TS, Kunselman SJ, et al. Effekt af vitamin D3 på svigt i astma -behandling hos voksne med symptomatisk astma og lavere D -vitaminniveauer: den randomiserede kliniske VIDA -undersøgelse. jama . 2014; 311 (20): 2083-2091.
  10. Reis MB, Ljungman PL, Wilker EH, et al. Kort eksponering for luftforurening og lungefunktion i Framingham Heart Study. på J Respir Crit Care Med . 2013; 188 (11): 1351-1357.