Suche
Mein Konto
![Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Отношение
Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Краткосрочно увеличение на замърсяването на въздуха поради прахови частици и остра инфекция на долните дихателни пътища [публикувано онлайн преди печат на 13 април 2018 г.].Am J Respir Crit Care Med.
Обективна
За да се разбере връзката между малки фини прахови частици (PM2.5) нива и медицински срещи за остри инфекции на долните дихателни пътища (ALRI) при много малки деца, с вторична цел да се намерят същите асоциации за по-големи деца, юноши и възрастни.
Чернова
Кросоувър дизайн на калъфа за наблюдение
участник
Проучването включва повече от 146 000 души от всички възрасти и полове, живеещи в тясна ивица градска/крайградска земя в северната централна част на Юта, известна като Wasatch Front. Районът изпитва голяма променливост на PM2.5Концентрациите се дължат на периодични температурни инверсии през зимата и е дом на повече от 80% от населението на Юта.
Критериите за включване се основават на диагнозата на остра инфекция на долните дихателни пътища (ALRI) по време на периода на изследването (1999-2016 г.). По-голямата част (77%) от участниците са деца на възраст от 0 до 2 години.
Оценени параметри на изследването
Концентрациите на прахови частици са измерени между 1999 г. и 2016 г. с помощта на базирани в общността монитори за качество на въздуха.
Първични мерки за резултат
Краткосрочни периоди на ПМ2.5Увеличенията бяха съпоставени с времето на увеличаване на отчетените случаи въз основа на посещения при лекар за ALRI. Населението е групирано според възрастови групи (0–2, 2–17 и ≥18 години). След стратификация по възрастова група, съотношенията на шансовете (OR) за ALRI бяха изчислени въз основа на контакти със здравни грижи.
Ключови прозрения
Краткосрочно излагане на повишени PM2.5Замърсяването на въздуха се свързва с по-голямо използване на здравни грижи за ALRI сред малки деца, по-големи деца и възрастни.
Срещите с ALRI при малки деца се увеличават в рамките на една седмица след повишени нива на PM2.5, с нов пик след 3 седмици. 28-дневният кумулативен OR е 1,15 на 10 μg/m23Увеличаване на PM2.5(95% доверителен интервал [CI]: 1,12-1,19). Подобни увеличени шансове за ALRI са наблюдавани при по-големи деца.
Краткосрочно излагане на повишени PM2.5Замърсяването на въздуха се свързва с по-голямо използване на здравни грижи за ALRI сред малки деца, по-големи деца и възрастни.
Имаше също увеличение на диагностицираните и лабораторно потвърдени респираторно-синцитиални вируси (RSV) (особено при малки деца) и свързаните с грип срещи (особено при по-големи деца и възрастни) след повишени нива на PM в околната среда2.5нива.
Практически последици
Водещият изследовател д-р Хорн, докато спекулира за връзката между PM2.5и ALRI, казаха следното: „Самото замърсяване на въздуха може да направи човешкото тяло по-податливо на инфекции или да наруши способността на тялото да се бори с инфекциозните агенти. Възможно е PM2.5причинява увреждане на дихателната система, така че вирусът може успешно да причини инфекция или този PM2.5уврежда имунния отговор, карайки тялото да развие по-малко ефективен отговор за борба с инфекцията.1
Има много натуропатични методи за подпомагане на имунната функция при деца и възрастни, включително навик през целия живот за ядене на здравословна, базирана на пълноценна храна диета, богата на фитохимикали. Няколко проучвания показват, че излагането на замърсен въздух води до повишен оксидативен стрес и че хранителните добавки могат да играят модулираща роля в острите ефекти на замърсителите на въздуха. Например, едно проучване предполага, че витамините от група В могат да намалят нежеланите ефекти от праховите частици във въздуха при някои хора. Други хранителни вещества като витамин С, витамин Е, витамин D и омега-3 полиненаситени мастни киселини (PUFAs) са показали защитни ефекти срещу щетите, причинени от прахови частици в замърсен въздух.2и богатите на антиоксиданти цветни плодове и зеленчуци подобряват устойчивостта към астма.3
Белодробни заболявания като астма могат да се влошат или предизвикат от прахови частици във въздуха. Наблюдателните проучвания показват, че тези, които консумират омега-3 PUFA, са по-малко склонни да развият астма. Предклиничните проучвания потвърждават това наблюдение и показват, че омега-3 PUFA предпазват от провокиращи астма, включително вируси4и алергени.5Въпреки това, няма интервенционни проучвания, които да изследват ефекта на омега-3 мастните киселини върху риска от екзацербация на астма.6Трябва да се отбележи, че добавянето само на омега-3 PUFAs може да повиши чувствителността към оксидативно увреждане.7Поради тази причина добавките с омега-3 PUFA в комбинация с антиоксиданти са оправдани.
В допълнение към преките ефекти на финия прах върху белите дробове, може да има и други обяснения, които да обяснят връзката между повишените нива на финия прах във въздуха и белодробните инфекции. Според Horne увреждането на белите дробове, причинено от замърсяването на въздуха, "може да доведе до по-дълги периоди на симптоми на ALRI или по-тежки симптоми, изискващи по-интензивни медицински грижи за заразеното лице. Могат също да настъпят периоди на остро повишаване на PM2.5води до това хората да прекарват повече време на закрито, където са в по-близък контакт с други, които носят инфекциозни агенти и могат да разпространят инфекцията към тях.1
Разширявайки тези мисли, повече време на закрито може също да допринесе за неадекватното производство на витамин D чрез намаляване на излагането на слънце. Намаленият статус на витамин D може да се влоши и от самото замърсяване на въздуха, което може да блокира навлизането на ултравиолетова (UV) радиация в атмосферата, което води до подобен нетен ефект на нисък статус на витамин D.8Скорошно интервенционно проучване на витамин D при астма установи, че честотата на първото обостряне е намалена при субекти, които показват увеличение на циркулиращия витамин D след добавки.9което предполага потенциала на витамин D да предпазва от екзацербации, причинени от замърсяването на въздуха.
Предотвратяването на ALRI и облекчаването на симптомите може да се постигне чрез предупреждаване на обществеността за рязко повишаване на концентрациите на прахови частици2.5. Когато това се случи, хората могат да предотвратят инфекции или да намалят тежестта или продължителността на симптомите на ALRI, като намалят излагането си на замърсен въздух.10Например, хората могат да бъдат предупредени да бъдат по-бдителни и да не докосват лицето си, без първо да измият ръцете си, както и да предприемат други превантивни поведения, за които е известно, че намаляват риска от инфекция.1
Потенциалните здравни и икономически ползи от установяването на нефармакологични подходи (напр. намалена експозиция, хигиенни съображения, хранителни добавки) за управление на болестта са огромни. Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи как различни комбинации от хранителни вещества могат да сведат до минимум ефектите от частиците във въздуха, особено праховите частици2.5върху различни аспекти на здравето на белите дробове.