Suche
Mein Konto
![Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
العلاقة
هورن بي دي، جوي إي، هوفمان إم جي، وآخرون. زيادة قصيرة المدى في تلوث الهواء بسبب الجسيمات والعدوى الحادة في الجهاز التنفسي السفلي [نُشرت على الإنترنت قبل الطباعة في 13 أبريل 2018].Am J Respir Crit Care Med.
موضوعي
لفهم العلاقة بين جزيئات الغبار الدقيقة الصغيرة (PM2.5) المستويات واللقاءات الطبية لالتهابات الجهاز التنفسي السفلي الحادة (ALRI) لدى الأطفال الصغار جدًا، مع هدف ثانوي للعثور على نفس الارتباطات للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين.
مسودة
تصميم حالة المراقبة المتقاطعة
مشارك
شملت الدراسة أكثر من 146000 شخص من جميع الأعمار والأجناس يعيشون في شريط ضيق من الأراضي الحضرية / الضواحي في شمال وسط ولاية يوتا المعروفة باسم جبهة واساتش. تشهد المنطقة تقلبًا كبيرًا في PM2.5التركيزات ناتجة عن الانقلابات الدورية في درجات الحرارة خلال فصل الشتاء وهي موطن لأكثر من 80٪ من سكان ولاية يوتا.
استندت معايير الاشتمال على تشخيص عدوى الجهاز التنفسي السفلي الحادة (ALRI) خلال فترة الدراسة (1999-2016). غالبية المشاركين (77%) كانوا من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 إلى 2 سنة.
تم تقييم معلمات الدراسة
وتم قياس تركيزات الجسيمات بين عامي 1999 و2016 باستخدام أجهزة مراقبة جودة الهواء المجتمعية.
مقاييس النتائج الأولية
فترات قصيرة المدى من PM2.5تمت مطابقة الزيادات مع توقيت الزيادة في اللقاءات المبلغ عنها بناءً على زيارات الطبيب لـ ALRI. تم تجميع السكان حسب الفئات العمرية (0-2، 2-17، و≥18 سنة). بعد التقسيم الطبقي حسب الفئة العمرية، تم حساب نسب الأرجحية (ORs) لـ ALRI بناءً على جهات الاتصال في مجال الرعاية الصحية.
رؤى رئيسية
التعرض على المدى القصير لارتفاع PM2.5ارتبط تلوث الهواء بزيادة استخدام الرعاية الصحية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة بين الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
زادت حالات الإصابة بالـ ALRI عند الأطفال الصغار خلال أسبوع من ارتفاع مستويات PM2.5، مع ذروة أخرى بعد 3 أسابيع. كان معدل الأرجحية التراكمي لمدة 28 يومًا هو 1.15 لكل 10 ميكروجرام/م3زيادة في PM2.5(فاصل الثقة 95% [CI]: 1.12-1.19). وقد لوحظت زيادة مماثلة في احتمالات الإصابة بالـ ALRI عند الأطفال الأكبر سنًا.
التعرض على المدى القصير لارتفاع PM2.5ارتبط تلوث الهواء بزيادة استخدام الرعاية الصحية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة بين الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سنًا والبالغين.
كانت هناك أيضًا زيادة في الفيروس المخلوي التنفسي الذي تم تشخيصه والمؤكد مختبريًا (RSV) (خاصة عند الأطفال الصغار) والمواجهات المرتبطة بالأنفلونزا (خاصة عند الأطفال الأكبر سنًا والبالغين) بعد ارتفاع مستويات الجسيمات الدقيقة المحيطة.2.5المستويات.
آثار الممارسة
المحقق الرئيسي الدكتور هورن أثناء التكهن بالعلاقة بين PM2.5وقال ALRI ما يلي: "إن تلوث الهواء في حد ذاته يمكن أن يجعل جسم الإنسان أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أو يضعف قدرة الجسم على محاربة العوامل المعدية. وربما يكون رئيس الوزراء2.5يتسبب في تلف الجهاز التنفسي بحيث يمكن للفيروس أن يسبب العدوى أو هذا PM بنجاح2.5يضعف الاستجابة المناعية، مما يجعل الجسم يطور استجابة أقل فعالية لمحاربة العدوى.1
هناك العديد من طرق العلاج الطبيعي لدعم وظيفة المناعة لدى الأطفال والبالغين، بما في ذلك عادة مدى الحياة المتمثلة في تناول نظام غذائي صحي قائم على الغذاء بالكامل وغني بالكيمياء النباتية. تشير العديد من الدراسات إلى أن التعرض لتلوث الهواء يؤدي إلى زيادة الإجهاد التأكسدي وأن المكملات الغذائية قد تلعب دورًا تعديليًا في التأثيرات الحادة لملوثات الهواء. على سبيل المثال، تشير إحدى الدراسات إلى أن فيتامينات ب قد تقلل من التأثيرات غير المرغوب فيها للجسيمات الموجودة في الهواء لدى بعض الأشخاص. أظهرت العناصر الغذائية الأخرى مثل فيتامين C وفيتامين E وفيتامين D وأحماض أوميجا 3 الدهنية المتعددة غير المشبعة (PUFAs) تأثيرات وقائية ضد الأضرار الناجمة عن الجسيمات في البيئات الملوثة للهواء.2والفواكه والخضروات الملونة الغنية بمضادات الأكسدة تحسن من مقاومة الربو.3
يمكن أن تتفاقم أمراض الرئة مثل الربو أو تنجم عن الجسيمات العالقة في الهواء. تشير الدراسات الرصدية إلى أن أولئك الذين يستهلكون الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أوميجا 3 هم أقل عرضة للإصابة بالربو. تؤكد الدراسات قبل السريرية هذه الملاحظة وتظهر أن أحماض أوميجا 3 الدهنية غير المشبعة تحمي من مسببات الربو، بما في ذلك الفيروسات4والمواد المسببة للحساسية.5ومع ذلك، لا توجد دراسات تدخلية بحثت تأثير أحماض أوميجا 3 الدهنية على خطر تفاقم الربو.6تجدر الإشارة إلى أن المكملات التي تحتوي على الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أوميجا 3 وحدها قد تزيد من التعرض للضرر التأكسدي.7لهذا السبب، هناك ما يبرر تناول مكملات الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة أوميجا 3 مع مضادات الأكسدة.
وبالإضافة إلى التأثيرات المباشرة للغبار الناعم على الرئتين، قد تكون هناك تفسيرات أخرى لتفسير العلاقة بين زيادة مستويات الغبار الناعم في الهواء والتهابات الرئة. وفقًا لهورن، فإن تلف الرئة الناجم عن تلوث الهواء "يمكن أن يؤدي إلى فترات أطول من أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو أعراض أكثر خطورة تتطلب رعاية طبية مكثفة للشخص المصاب. وقد تحدث أيضًا فترات من الزيادات الحادة في PM2.5يؤدي إلى قضاء الأشخاص وقتًا أطول في الداخل حيث يكونون على اتصال وثيق مع الآخرين الذين يحملون عوامل معدية ويمكن أن ينقلوا العدوى إليهم.1
توسيع هذه الأفكار، قضاء المزيد من الوقت في الداخل قد يساهم أيضًا في عدم كفاية إنتاج فيتامين د عن طريق تقليل التعرض لأشعة الشمس. يمكن أيضًا أن يتفاقم انخفاض حالة فيتامين د بسبب تلوث الهواء نفسه، والذي يمكن أن يمنع الأشعة فوق البنفسجية من دخول الغلاف الجوي، مما يؤدي إلى تأثير صافي مماثل لانخفاض حالة فيتامين د.8وجدت دراسة تدخلية حديثة لفيتامين د في الربو أن معدل التفاقم الأول انخفض لدى الأشخاص الذين أظهروا زيادة في فيتامين د في الدم بعد المكملات.9مما يشير إلى إمكانات فيتامين د للحماية من التفاقم الناجم عن تلوث الهواء.
يمكن تحقيق الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة (ALRI) وتخفيف الأعراض من خلال تنبيه الجمهور إلى الزيادة الحادة في تركيزات PM2.5. عندما يحدث هذا، قد يتمكن الأشخاص من الوقاية من العدوى أو تقليل شدة أو مدة أعراض الإنتانات التنفسية الحادة (ALRI) عن طريق تقليل تعرضهم لتلوث الهواء.10على سبيل المثال، يمكن تحذير الناس بأن يكونوا أكثر يقظة وألا يلمسوا وجوههم دون غسل أيديهم أولا، وأن ينخرطوا في سلوكيات وقائية أخرى معروفة بأنها تقلل من خطر الإصابة بالعدوى.1
إن الفوائد الصحية والاقتصادية المحتملة لإنشاء أساليب غير دوائية (على سبيل المثال، تقليل التعرض، واعتبارات النظافة، والمكملات الغذائية) لإدارة الأمراض هائلة. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد كيف يمكن لمجموعات مختلفة من العناصر الغذائية أن تقلل من آثار الجسيمات المحمولة جوا، وخاصة الجسيمات2.5على جوانب مختلفة من صحة الرئة.