الجزيئات الصغيرة المتعلقة بالتهابات الجهاز التنفسي السفلي

Veröffentlicht:

Von:

Bezug Horne BD, Joy EA, Hofmann MG, et al. Kurzfristige Erhöhung der Luftverschmutzung durch Feinstaub und akute Infektion der unteren Atemwege [published online ahead of print April 13, 2018]. Am J Respir Crit Care Med. Zielsetzung Um den Zusammenhang zwischen kleinen Feinstaubpartikeln (PM2.5) Ebenen und medizinische Begegnungen für akute Infektionen der unteren Atemwege (ALRI) bei sehr jungen Kindern, mit einem sekundären Ziel, die gleichen Assoziationen für ältere Kinder, Jugendliche und Erwachsene zu finden. Entwurf Beobachtungsfall-Crossover-Design Teilnehmer Die Studie umfasste mehr als 146.000 Personen jeden Alters und Geschlechts, die in einem schmalen Streifen städtischen/vorstädtischen Landes im Norden von Zentral-Utah leben, der …
تغطية Horne BD ، Joy EA ، Hofmann MG ، وآخرون. زيادة قصيرة الأجل في تلوث الهواء عن طريق الغبار الدقيق والعدوى الحادة للسلالة التنفسية السفلية [المنشورة على الإنترنت قبل الطباعة في 13 أبريل 2018]. في J Respir Crit Care Med. الهدف من العلاقة بين مستويات جزيئات الغبار الدقيقة الصغيرة (PM2.5) والمواجهات الطبية للالتهابات الحادة للمسالك التنفسية السفلية (ALRI) عند الأطفال الصغار جدًا ، مع هدف ثانوي هو إيجاد نفس الارتباطات للأطفال الأكبر سناً والمراهقين والبالغين. تصميم مشاركين في التصميم على مراقبة التصميم ، تضمنت الدراسة أكثر من 146000 شخص من جميع الأعمار والجنس الذين يعيشون في قطاع ضيق من البلد الحضري/الضواحي في شمال يوتا الوسطى الذي ... (Symbolbild/natur.wiki)

المرجع

Horne BD ، Joy EA ، Hofmann MG ، et al. زيادة قصيرة الأجل في تلوث الهواء عن طريق الغبار الدقيق والعدوى الحادة للسلالة التنفسية السفلية [المنشورة على الإنترنت قبل الطباعة في 13 أبريل 2018]. في j repir crit care med .

الهدف

للاتصال بين مستويات جزيئات الغبار الدقيقة الصغيرة (PM> 2.5 ) والمواجهات الطبية للالتهابات الحادة للسلالة التنفسية السفلية (ALRI) عند الأطفال الصغار جدًا ، مع هدف ثانوي هو إيجاد الارتباطات نفسها للأطفال الأكبر سناً والمراهقين والبالغين.

مشروع

تصميم حالة المراقبة التصميم

المشارك

شملت الدراسة أكثر من 146000 شخص من جميع الأعمار والذين يعيشون في شريط ضيق من البلد الحضري/الضواحي في شمال وسط UUT ، والذي يُعرف باسم واجهة Wasatch. تشير المنطقة إلى تقلبات كبيرة في PM على تركيزات 2.5 بسبب إصدارات درجة الحرارة العادية في فصل الشتاء وتضم أكثر من 80 ٪ من سكان ولاية يوتا.

استندت معايير التضمين إلى تشخيص العدوى الحادة في الجهاز التنفسي السفلي (ALRI) خلال فترة الدراسة (1999-2016). كانت غالبية المشاركين (77 ٪) من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 0 و 2 سنة.

معلمات الدراسة التي تم تقييمها

تم قياس تركيزات الغبار الدقيقة بين عامي 1999 و 2016 مع شاشات جودة الهواء القائمة على المجتمع.

قياسات النتيجة الأولية

تم مقارنة الفترات القصيرة على المدى القصير من PM 2.5 في وقت الزيادة في اللقاءات المبلغ عنها بناءً على زيارات للطبيب لـ ALRI. تم تجميع السكان وفقا للفئات العمرية (0-2 ، 2-17 و -18 سنة). بعد التقسيم الطبقي وفقًا للفئات العمرية ، تم حساب نسب الأرجحية (ORS) لـ ALRI بناءً على جهات الاتصال في نظام الرعاية الصحية.

المعرفة المهمة

ارتبط التعرض قصير الأجل لزيادة PM 2.5 تلوث الهواء مع استخدام أكبر للرعاية الصحية لـ ALRI في الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سناً والبالغين.

لقاءات مع ALRI في الأطفال الصغار استغرق 2.5 في غضون أسبوع بعد زيادة قيم PM ، مع تسليط الضوء آخر بعد 3 أسابيع. كان التراكمي لمدة 28 يومًا أو 1.15 لكل 10 ميكروغرام/م 3 زيادة في PM 2.5 (فاصل الثقة 95 ٪ [CI]: 1.12-1.19). وقد لوحظت فرص متزايدة مماثلة لـ ALRI في الأطفال الأكبر سنًا.

ارتبط التعرض قصير الأجل لزيادة PM 2.5 تلوث الهواء مع استخدام أكبر للرعاية الصحية لـ ALRI في الأطفال الصغار والأطفال الأكبر سناً والبالغين.

كانت هناك أيضًا زيادة في الفيروس المخلوي في الجهاز التنفسي الذي تم تشخيصه ومؤكد (RSV) (خاصة بالنسبة للأطفال الصغار) والمواجهات المرتبطة بالأنفلونزا (وخاصة الأطفال الأكبر سناً والبالغين) وفقًا لزيادة قيم PM في المنطقة 2.5

الآثار المترتبة على الممارسة

قال الباحث الأول الدكتور هورن ، بينما يتكهن العلاقة بين PM 2.5 و ALRI ، ما يلي: "يمكن تلوث الهواء نفسه أن يجعل جسم الإنسان أكثر عرضة للالتهابات أو يضعف قدرة الجسم على تجنب العوامل المعدية.

هناك العديد من الأساليب الطبيعية لدعم الوظيفة المناعية لدى الأطفال والبالغين ، بما في ذلك العادة مدى الحياة ، وهو نظام غذائي صحي ، قائم على النطاق ، غنيًا بيولوجيًا. تشير العديد من الدراسات إلى أن التعرض لتلوث الهواء يؤدي إلى زيادة الإجهاد التأكسدي وأن المكملات الغذائية يمكن أن تلعب دورًا تعديلًا في التأثير الحاد لملوثات الهواء. على سبيل المثال ، تشير الدراسة إلى أن الفيتامينات B في بعض الأشخاص يمكن أن تقلل من الآثار غير المرغوب فيها للغبار الناعم في الهواء. أظهرت العناصر الغذائية الأخرى مثل فيتامين C وفيتامين E وفيتامين (د) والأحماض الدهنية غير المشبعة غير المشبعة (PUFAs) تأثير وقائي ضد الأضرار الناجمة عن الغبار الناعم في البيئات المقطوعة بالهواء. تحسن. 3

يمكن تفاقم أمراض الرئة مثل الربو أو تدويرها بواسطة غبار ناعم في الهواء. تشير دراسات الملاحظة إلى أن أولئك الذين يستهلكون أوميغا 3-بوفاس يطورون الربو أقل احتمالًا. تؤكد الدراسات قبل السريرية هذه الملاحظة وأظهرت أن أوميغا-3-بوفاس من رود الربو ، بما في ذلك الفيروسات ، تحمي 4 ومواد المثيرة للحساسية. ومع ذلك ، لا توجد دراسات تدخل درست آثار الأحماض الدهنية أوميغا 3 على خطر استغلال الربو. تجدر الإشارة إلى أن المكملات مع أوميغا 3-pufas يمكن أن تزيد فقط من التعرض للأضرار المؤكسدة. 7 لهذا السبب ، فإن مكملات مع أوميغا 3-pufas لها ما يبررها مع مضادات الأكسدة.

بالإضافة إلى التأثيرات المباشرة للغبار الناعم على الرئتين ، يمكن أن يكون هناك تفسيرات أخرى لشرح العلاقة بين زيادة قيم الغبار الدقيقة في التهابات الهواء والرئة. وفقًا لهورن ، يمكن أن يؤدي تلف الرئة الناجم عن تلوث الهواء إلى فترات أطول من أعراض ALRI أو أعراض أكثر حدة تتطلب رعاية طبية أكثر كثافة للشخص المصاب. ارتداء العدوى ونقل العدوى لك. "

كامتداد لهذه الأفكار ، يمكن لمزيد من الوقت في المنزل المساهمة أيضًا في عدم كفاية إنتاج فيتامين (د) عن طريق الحد من التعرض للطاقة الشمسية. يمكن أيضًا تفاقم حالة فيتامين (د) المنخفض عن طريق تلوث الهواء نفسه ، يمكن للإشعاع فوق البنفسجي (UV) أن يمنع الغلاف الجوي ، مما يؤدي إلى تأثير صافي مماثل لحالة فيتامين (د) المنخفض. تم تقليل التفاقم في الموضوعات ، والتي أظهرت بعد المكملات زيادة في فيتامين D. 9 مما يشير إلى إمكانات فيتامين (د) ، للحماية من التفاقم الناجم عن تلوث الهواء.

يمكن تحقيق الوقاية من ALRI وتخفيف الأعراض عن طريق إدراك الجمهور لزيادة حادة في تركيز PM 2.5 . في حالة حدوث ذلك ، قد يمنع الأشخاص العدوى أو يقلل من شدة أو مدة أعراض ALRI عن طريق تقليل تعرضهم لتلوث الهواء. 10 على سبيل المثال ، يمكن تحذير الأشخاص من أن يكونوا أكثر يقظة وعدم لمس وجههم دون غسل أيديهم مسبقًا ، والمشاركة في سلوكيات وقائية أخرى ، والتي من المعروف أنه معروف للعدوى. 1

المزايا الصحية والاقتصادية المحتملة لإنشاء أساليب غير دوائية (مثل انخفاض التعرض ، واعتبارات النظافة ، والمكملات الغذائية) هائلة لإدارة الأمراض. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد كيف يمكن لمجموعات مختلفة من العناصر الغذائية أن تقلل من آثار الجزيئات ذات الطراز الهوائي ، وخاصة الغبار الدقيق ، 2.5 على جوانب مختلفة من صحة الرئة.

  1. الجمعية الصدرية الأمريكية. إن التعرض القصير لجزيئات تلوث الهواء الصغيرة يؤدي إلى التهابات الرئة عند الأطفال. https://www.eurekalert.org/pub_release/2018-04/imc-bet041218.php . تم نشره في 13 أبريل 2018. الوصول في 27 مايو 2018.
  2. Romieu I ، Castro-Giner F ، Kunzli N ، Sunyer J. تلوث الهواء ، الإجهاد التأكسدي والملحق الغذائي: نظرة عامة. EUR Respir J . 2008 ؛ 31 (1): 179-197.
  3. Wood LG ، Garg ML ، Smart JM ، Scott HA ، Barker D ، Gibson PG. التلاعب بأخذ مضادات الأكسدة في الربو: دراسة عشوائية محكومة. am j Clin nutr . 2012 ؛ 96 (3): 534-543.
  4. Saedisomeolia A ، Wood LG ، Garg ML ، Gibson PG ، Wark Pa. br J Nutr . 2009 ؛ 101 (4): 533-540.
  5. Wood LG ، Hazlewood LC ، Foster PS ، Hansboro PM. يقلل Lyprinol من الالتهاب ويحسن وظيفة الرئة في نموذج الماوس لأمراض الجهاز التنفسي التحسسي. clin exp ensolergy . 2010 ؛ 40 (12): 1785-1793.
  6. Thien FC ، Woods RK ، Abramson MJ. الأحماض الدهنية البحرية (زيت السمك) للنظام الغذائي في الربو في البالغين والأطفال. قاعدة بيانات Cochrane Syst Rev . 2002 ؛ (3): CD001283.
  7. Saedisomeolia A ، Wood LG ، Garg ML ، Gibson PG ، Wark Pa. الإضافة مع الأحماض الدهنية غير المشبعة غير المشبعة الطويلة السلسلة تزيد من استخدام اللايكوبين في الخلايا الظهارية المزروعة في الجهاز التنفسي. J البقالة . 2008 ؛ 15 (4): 421-432.
  8. Hosseinpanah F ، Pour SH ، Heibatallahi M ، Moghbel N ، Asefzade S ، Azizi F. آثار تلوث الهواء على حالة فيتامين (د) في النساء الأصحاء: دراسة مستعرضة. BMC Public Health . 2010 ؛ 10: 519.
  9. Castro M ، King TS ، Kunselman SJ ، et al. تأثير فيتامين D3 على فشل علاج الربو لدى البالغين الذين يعانون من الربو الأعراض وانخفاض مستويات فيتامين (د): دراسة VIDA السريرية العشوائية. jama . 2014 ؛ 311 (20): 2083-2091.
  10. Reis MB ، Ljungman PL ، Wilker EH ، et al. التعرض قصير المدى لتلوث الهواء ووظيفة الرئة في دراسة قلب فرامنغهام. في j repir crit care med . 2013 ؛ 188 (11): 1351-1357.