Kiwi, psyllium lub śliwki: Co lepiej pomaga w przewlekłych zaparciach?
Kiwi, psyllium lub śliwki: Co lepiej pomaga w przewlekłych zaparciach?
Bleiben Sie informiert: Jeden Abend senden wir Ihnen die Artikel des Tages aus der Kategorie Medizin forschung – übersichtlich als Liste.
Z pierwotnie 247 pacjentów zarejestrowanych do rekrutacji badań odnotowano 109 dla badań wyjściowych, a 79 pacjentów spełniło kryteria włączenia i losowo losowo (69 kobiet [87%] ze średnim wiekiem 42,7 lat [zakres 18–76 lat]).
Kryteria włączenia obejmowały dorosłych z przewlekłym zaparciami (CC) w ciągu ostatnich 3 miesięcy z objawami, które wystąpiły co najmniej 6 miesięcy wcześniej; Brak miękkiego krzesła bez użycia środków przeczyszczających i obecność innych objawów CC, takich jak codzienny wynik bólu brzucha ≤ 7 (w skali 1–10, 10 = najgorszy ból); ≤ 3 kompletne spontaniczne fragmenty stolca (CSBM) tygodniowo; I przy co najmniej 2 z następujących objawów: pchanie, twardy/guzkowy stołek, niekompletne opróżnianie jelit, stosowanie ręcznych manewrów w celu złagodzenia i poczucie niedrożności lub blokady przy ≥ 25 % stołka (BMS).
Kryteria wykluczenia obejmowały jedno z następujących czynności: ciężki ból brzucha (> 7 w skali 1–10), obecność krwawienia żołądkowo -jelitowego (GI), niewyjaśniony niedobór żelaza, nieznaną utratę masy ciała, aktywne szczeliny odbytu i znaczące współistnieją chorobę przewlekłą, historię operacji GI lub choroby neurologiczne. Wykluczono również kobiety w ciąży i pacjenci, którzy przyjmują probiotyki, antybiotyki lub opioidy lub reagują alergicznie na składniki badania.
badanie interwencja
Uczestnicy zostali włączeni do 2-tygodniowej podstawowej fazy badań, aby ocenić objawy dziennymi kwestionariuszami. Ci, którzy zakwalifikowali się, zostali następnie losowo losowo przez 4-tygodniowy okres leczenia do 3 niskiej klasy, a następnie 2-tygodniowy okres obserwacji.
Naukowcy poinstruowali wszystkich uczestników, aby nie jedzą żadnych innych pokarmów zawierających kiwi, psyllium lub śliwki lub dodawali swoją dietę do owoców/warzyw błonnika.
Parametry badań ocenione
Pacjenci odpowiadali dziennie w kwestionariuszach objawów, a naukowcy zebrali oceny żywieniowe przez 3-dniowe dzienniki żywieniowe po okresie badań przesiewowych i po okresie leczenia.
Pierwotne pomiar wyników
Głównym rezultatem wyniku była odsetek uczestników w każdej grupie, którzy zgłosili 1 lub więcej CSBM tygodniowo w porównaniu z wyjściowym okresem badań przesiewowych przez co najmniej 2 z 4 tygodni interwencji. Grupy nie zostały porównane.
Wtórne pomiary wyników obejmowały wpływ na częstotliwość, spójność, wysiłek i poczucie niepełnej ewakuacji. Zrejestrowano również satysfakcję i niezadowolenie z leczenia.
Ważna wiedza
Dla pierwotnego punktu końcowego wzrostu BMS o co najmniej 1 tydzień odsetek respondentów na terapię wyniósł 45 % dla grupy KIWI (13/29; 95 % KI [0,27–0,63])); 67 % dla grupy śliwkowej (16/24; 95 % KI [0,48–0,86]); i 64 % dla grupy Psyllium (14/22; 95 % KI [0,44–0,84]). Nie było statystycznie istotnej różnicy w liczbie respondentów między grupami, co wskazuje, że wszyscy byli równie skuteczni przy zwiększaniu liczby VSBM.
Kiwi zauważyli w tym badaniu z innego powodu: uczestnicy lubili najmniej.
Gdy naukowcy przyjrzeli się całego 4-tygodniowego okresu leczenia, grupa śliwki miała największą średnią zmianę CSBM (+2,1; p <0,001), a następnie grupa Psyllium na drugim miejscu (+1,4; p = 0,005) i kiwi (+1; p = 0,0049).
W porównaniu z tygodni 3 i 4, o wartości początkowej, istniała znaczna cotygodniowa wskaźnik CSBM we wszystkich 3 grupach leczenia ( p ≤ 0,003). Spójność stolca znacznie poprawia się z kiwi ( p = 0,01) i śliwkami ( p = 0,049). String jest znacznie ulepszony dzięki kiwi ( p = 0,003), śliwce ( p <0,001) i psyllium ( p = 0,04). Pacjenci w grupie KIWI zgłosili również znaczny spadek wzdęcia ( p = 0,02).Implikacje ćwiczeń
Jeśli chodzi o przewlekłe zaparcia, Fibre King! Zapewnienie wystarczającej ilości błonnika jest decydującym składnikiem planu leczenia zaparć, ponieważ nierozpuszczalne włókno sprawia, że stołek jest bardziej obszerny i rozpuszczalny włókno, pomaga powstrzymać ciecz w kale, aby był bardziej miękki i upewnić się, że można go łatwo wydalić. Wypełniacze są również niezbędne do normalnej mikroflory w jelicie i wiadomo, że niektóre flory jelitowe przyczyniają się do jelit. Najnowsze wytyczne dietetyczne dla Amerykanów, lata 2020–2025, mówią, że „ponad 90 % kobiet i 97 % mężczyzn nie przestrzega zalecanej dziennej dawki błonnika”. 1 Prawie wszyscy pacjenci są zalecani dla diety opartej na roślinach, skupiając się na żywności z włókien, a przynajmniej niektórzy pacjenci z zaparciami mogą być musieli spożywać więcej błonnika każdego dnia (tabela poniżej).
Tabela: Zalecane spożycie włókien (w gramach) według wieku i płci
2-4
Jeżeli wzrost błonnika nie jest wystarczający do rozwiązania zaparć, lekarze zazwyczaj zalecają miękkie owoce lub suplementy diety, takie jak len, psyllium lub inne włókno w celu poprawy ruchów jelit.
W tym badaniu nie było statystycznie istotnych różnic między 3 grupami w pierwotnej wielkości docelowej, VSBMS.
Podobnie do poprzednich badań na śliwkach, psyllium i kiwi, wszystkie 3 aktywne składniki w pewnym stopniu zwolniły zaparcia. Jedyną różnicą jest to, że w tym badaniu korzyści z KIWI zdawały się traciwać wagę po 2 tygodniach, chociaż pozostała statystycznie istotna w porównaniu z wartością początkową ( p = 0,002). Jest to sprzeczne z poprzednimi badaniami, które z czasem nie wykazują strat skuteczności w Kiwi.
W wyniku tego badania, które znaleziono we wcześniejszych badaniach na KIWIS, jest to, że Kiwi jest lepiej tolerowane przez osoby z zaparciami, z niższym występowaniem objawów, takich jak wzdęcia i wzdęcia, jak śliwki lub psyllium. Autorzy spekulują, że może to wynikać z składu cukru Kiwi, który zawiera stosunkowo niewielkie fermentowalne oligosacharydy, disacharydy, monosacharydy i poliol (FODMAP) w porównaniu z śliwkami.
W tym badaniuKiwi zauważyli z innego powodu: uczestnicy lubili najmniej. Autorzy stwierdzili, że „w Kiwi i pozostałych grupach (7 % kiwi w porównaniu z 17 % śliwkami i 38 % psyllium, p = 0,02)”.
To badanie było interesujące, ponieważ myśl o porównywalnej skuteczności tych dodatków włókien dla praktyków może nie być wcześniejszym czynnikiem. Istnieje wiele badań, które porównują skuteczność suplementów diety, ale tylko kilka, które porównują źródła żywności dla błonnika. 7 Zrozumienie, że niektóre źródła błonnika mogą wpływać lub tolerować inne aspekty trawienia, może pomóc lekarzowi wybrać najlepsze błonnik, nawet dla jego najbardziej wrażliwych pacjentów.
To badanie jest pouczające, ponieważ potwierdza zastosowanie jednej z tych substancji w przewlekłych zaparciach, z pewnymi interesującymi różnicami w ich skutkach. Kluczem do każdego skutecznego leczenia jest zgodność. To badanie potwierdza stosowanie psyllium i śliwek w przewlekłych zaparciach i oferuje możliwość wykorzystania Kiwi u pacjentów, którzy nie tolerują psyllium lub śliwek.