Dieta ketogeniczna poprawia drgawki
Dieta ketogeniczna poprawia drgawki
Draft
Prospektywne badanie kliniczne
CELIVE
w celu zmierzenia wpływu diety ketogenicznej na dzieci cierpiące na napady padaczkowe oporne na leki
Uczestnik
52 Dzieci z oporną na farmakrezy padaczową encefalopatię zakończyło 12-tygodniową dietę ketogeniczną początkowej grupy 62 dzieci. Trzydzieści z tych 52 to mężczyźni; Wiek wahał się od 3 miesięcy do 7 lat. Dla wszystkich uczestników zdiagnozowano oporną na farbę encefalopatię padaczkową, wzięli 2 lub więcej rodzajów przeciwpadaczek i, pomimo regularnego leczenia, nadal miały częste napady (> 4 napady miesięcznie). Wszyscy uczestnicy byli Chińczykami.
Interwencja żywieniowa
Według zmodyfikowanego programu Johns Hopkins według diety diety ketogeniczne dla każdego uczestnika. Stosunek tłuszczu do nie -tłuszczu stopniowo wzrastał z 0,5: 1,0 do 4,0: 1,0 w ciągu 1 do 2 miesięcy zgodnie z określonymi okolicznościami każdego pacjenta. Przepisy na dietę ketogeniczną zostały zaprojektowane w taki sposób, aby pasowały do chińskich nawyków żywieniowych. Wszyscy uczestnicy otrzymali ketogeniczną interwencję żywieniową.
Parametry badań ocenione
Uczestnicy zostali poddani całej serii testów laboratoryjnych, które obejmowały rutynowe profile chemiczne, moczu, lipidowe, wątrobowe i moczu; Badania ultradźwiękowe, elektrokardiogram i elektroencefalogram; oraz ścisłe monitorowanie glukozy, ciał ketonowych, napadów i skutków ubocznych w okresie badania.
Napady obserwowano na miesiąc przed interwencją dietetyczną w celu utrzymania podstawowego pomiaru napadu. Podczas fazy leczenia rodzic lub opiekun prawny poprowadził pamiętnik o wystąpieniu napadów. Częstotliwość napadu porównano w tygodniach 4, 12 i 24.
UCLA przyznała już prawa licencyjne firmie startowej, która zapewnia fundusze na rozwój probiotycznego traktowania padaczki.
Zmiany jakości napadów określono w tygodniu 4 i 12 przy użyciu 4-godzinnych EEG. Aby porównać efekty, przed leczeniem przeprowadzono 4-godzinną EEG i 3 miesiące po zakończeniu leczenia. Skala rozwoju firmy została wykorzystana do oceny funkcji poznawczej zgodnie z 12 tygodniami leczenia.
Ocena zmian w ciężkim ciężkim ciężkim jest skomplikowana. Sprzedaż może zmienić rodzaj, częstotliwość i intensywność. Ci badacze wykorzystali system klasyfikacji aniołów, który opisuje odpowiedź na leczenie padaczki z następującym systemem klasyfikacji:
Klasa 1: Całkowita remisja po leczeniu
Klasa II: rzadkie epizody padaczkowe, które wpływają na funkcję (remisja 90 % –100 %)
Klasa III: Wzrost poprawiła się (50 % mniej napadów)
Klasa IV: bez znaczącej poprawy
Pierwotne pomiar wyników
Leczenie uznano za skuteczne, jeśli aktywność napadu pacjenta została zmniejszona o co najmniej 50 %.
Ważna wiedza
Leczenie uznano za skuteczne na 29 z 52 uczestników (56 %) pod koniec 12-tygodniowego leczenia. W przypadku respondentów efekt leczenia był oczywisty w ciągu pierwszych 2 tygodni. W 15 przypadkach zalety zaobserwowano w pierwszym tygodniu leczenia. Pod koniec badania 14 uczestników (27 %) było wolnych od zajęcia. Znaczne zmniejszenie liczby napadów zaobserwowano w 9 przypadkach (17 %). Zmniejszenie liczby napadów o połowę lub więcej zaobserwowano w 6 przypadkach (11,5 %). W 23 przypadkach (44 %) leczenie uznano za nie skuteczne. Należy pamiętać, że stocznia dla skuteczności była co najmniej 50 %zmniejszała liczbę napadów w porównaniu z wartością początkową (klasyfikacja aniołów III lub wyższa).
Implikacje ćwiczeń
Dlaczego to badanie na temat odżywiania ketogennego i padaczki zawarte w tym wydaniu specjalnym, które zawiera artykuły o ludzkiej biomie? Na pierwszy rzut oka możesz pomyśleć, że ten artykuł został przypadkowo wstawiony.
Dieta ketogeniczna okazała się skuteczna w leczeniu napadów w dzieciństwie. 1 Dieta ketogeniczna jest niczym nowym, nawet jeśli pomysł wykorzystania jej jako strategii w przypadkach opornych na leki. Nowe jest to, że dowiedzieliśmy się, że wpływ odżywiania ketogennego na padaczkę może być związany z efektem jelit.
Omówiono autorzy badania ketogennego żywienia, nie wspominają o tym w ich dyskusji na temat wyników. W ich dyskusji nie byli pewni, dlaczego dieta działa dla prawie połowy uczestników. Zasugerowali, że konwersja mózgu na wykorzystanie ketonów jako źródła energii lub być może samo ograniczenie kalorii może mieć coś wspólnego z zaletami.
Najnowsza hipoteza ketogennego efektu przeciwdrgawkowego jest wystarczająco przekonująca, aby ją tutaj przedstawić, nawet jeśli dane pochodzą z prób myszy.
Wcześniejsze eksperymenty z myszami wykazały, że diety ketogeniczne zapobiegają rozwojowi padaczki, Poprawa objawów autyzmu,
W wydaniu z 24 maja 2018 r. komórka Christine Olson i współpracownicy w laboratorium Elaine Hsiao na UCLA sugerowali, że dieta ketogeniczna szybko zmienia jelito w określony sposób, tak że ochrona przed napadami elektrycznie i spontanicznymi tonicznymi klonisonami w 2 mowych modelach epilepsji.
W tym badaniu myszy autorzy wykazali, że dieta ketogeniczna myszy ketogennych, które albo zostały podniesione w środowisku bez zarodków, albo silnie traktowane antybiotykami, nie stanowiły ochrony przed napadami. Ale przeszczep myszy populacjami Akkermansia i Parabacteroides bakterie zapewniło ochronę przed napadami.
Olson i in. Sugeruj, że dieta ketogenna o wysokiej zawartości, niskiejharbohydratu przesuwa jelit, zmniejsza różnorodność i zwiększa bakterie
Laboratorium z HSIAO przyniosło stały prąd interesujących wyników badań w związku z jelitem i jego wpływem na mózg myszy i ludzi.
2013 HSIAO poinformował, że zmiany w mikroflory i bariery przewodu pokarmowego można skorygować w mysim modelu dla autyzmu bakterii fragilis . Hsiao uważa, że taka modyfikacja jelit objawów podobnych do autyzmu może zmniejszyć. Dzisiaj ogólnie uznaje się, że zaburzenia immunologiczne i problemy trawienne są powszechnymi chorobami u dzieci w spektrum autyzmu.
UCLA przyznał już prawa licencyjne firmie startowej, która ma fundusze na rozwój probiotycznego traktowania padaczki. Chodzi o to, że prawidłowe sformułowanie bakterii moduluje GABA i zapewnia neuroprotekcyjne działanie diety ketogenicznej w postaci pigułki. Połykanie pigułki byłoby łatwiejsze niż przestrzeganie diety ketogenicznej i niesie mniej ryzyka skutków ubocznych.
Mogą istnieć inne strategie zwiększające populacje jelit tych bakterii. Metformina, lek do leczenia cukrzycy typu 2, najwyraźniej zwiększa populacje tych dwóch rodzajów bakterii u myszy. 12
Yang i in. poinformował w 2017 r., Że przewlekłe zastosowanie metforminy u myszy ma pewne działanie przeciwdrgawkowe. 13 Zużycie niektórych „odpornych sił”, które mają osiągnąć okrężnicę, mogą również zwiększyć populacje tych bakterii.Związki między różnymi rodzajami bakterii i chorób są dalekie od zrozumienia. Zarówno akkermansia mucyniphila , jak i Acinetobacter calcoaceticus stwierdzono czterokrotnie częściej u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (MS) niż u zdrowych ludzi parabakteroides distasonis jest czterokrotnie częściej u zdrowych osób niż u pacjentów z MS. Akkermansia i Acinetobacter są związane z reakcjami zapalnymi na MS, podczas gdy Parabacteroides wydaje się mieć działanie przeciwzapalne. Piętnaście To utrudnia ustalenie, w jaki sposób stosujemy określone probiotyki dla pewnego MAG pacjenta.
Leczenie padaczki może być na skraju skoncentrowania się na zmianie w jelicie natywnym z kombinacją probiotyków, diety ketogenicznej i suplementacji z odpornymi stronami. Jeśli ta strategia faktycznie zwiększy poziom GABA w mózgu, mamy teraz do czynienia z długą listą innych możliwych celów terapeutycznych.