Ketogeen dieet verbetert de aanvallen

De UCLA heeft al licentierechten toegekend aan een startende bedrijf dat geld verstrekt voor de ontwikkeling van probiotische behandeling van epilepsie.

Veranderingen in de kwaliteit van de aanvallen werden bepaald in week 4 en 12 met behulp van 4-uur EEG's. Om de effecten te vergelijken, werd een EEG van 4 uur uitgevoerd vóór de behandeling en 3 maanden nadat de behandeling was voltooid. De bedrijfsontwikkelingsschaal werd gebruikt om de cognitieve functie te evalueren volgens de 12 behandelingsweken.

De evaluatie van veranderingen in de zware zware zware is ingewikkeld. De verkoop kan veranderen in type, frequentie en intensiteit. Deze onderzoekers gebruikten het engelenclassificatiesysteem dat de reactie op epilepsiebehandelingen beschrijft met het volgende classificatiesysteem:

Grade 1: Volledige remissie na behandeling

Grade II: zeldzame epileptische afleveringen die de functie beïnvloeden (90 % –100 % remissie)

Grade III: Verhogingen zijn verbeterd (50 % minder aanvallen)

Grade IV: geen significante verbetering

primaire resultaatmeting

De behandeling werd als effectief beschouwd als de aanvallen van de patiënt met ten minste 50 %werd verminderd.

belangrijke kennis

De behandeling werd als effectief beschouwd bij 29 van de 52 deelnemers (56 %) aan het einde van de behandeling van 12 weken. Bij de responders was het effect van de behandeling duidelijk in de eerste 2 weken. In 15 van de gevallen werden voordelen waargenomen in de eerste week van de behandeling. Aan het einde van het onderzoek waren 14 deelnemers (27 %) vrij van aanval. Een significante vermindering van het aantal aanvallen werd waargenomen in 9 gevallen (17 %). Een vermindering van het aantal aanvallen met de helft of meer werd waargenomen in 6 gevallen (11,5 %). In 23 gevallen (44 %) werd de behandeling als niet effectief beschouwd. Houd er rekening mee dat de maatstaf voor effectiviteit ten minste 50 %was, wat het aantal aanvallen verminderde in vergelijking met de initiële waarde (Angel Classification Grade III of hoger).

Oefen implicaties

Waarom is deze studie naar ketogene voeding en epilepsie in deze speciale editie die artikelen over Human Biom bevat? Op het eerste gezicht zou je kunnen denken dat dit artikel per ongeluk is ingevoegd.

Het ketogene dieet is bewezen effectief te zijn bij de behandeling van aanvallen in de kindertijd. 1 Het ketogene dieet is allesbehalve nieuw, zelfs als dit idee om het te gebruiken als een strategie in medicatiebestendige gevallen. Het is nieuw dat we hebben geleerd dat de effecten van ketogene voeding op epilepsie kunnen worden gerelateerd aan het darmeffect.

De auteurs van de hier besproken ketogene voedingsstudie vermelden dit niet in hun bespreking van de resultaten. In hun discussie wisten ze niet zeker waarom het dieet voor bijna de helft van de deelnemers werkt. Ze suggereerden dat de conversie van de hersenen naar het gebruik van ketonen als energiebron of misschien de caloriebeperking zelf iets met de voordelen zou kunnen hebben.

De nieuwste hypothese voor het ketogene anticonvulsieeffect is overtuigend genoeg om hier te worden gepresenteerd, zelfs als de gegevens afkomstig zijn van muispogingen.

Eerdere experimenten met muizen hebben aangetoond dat ketogene diëten de ontwikkeling van epilepsie, 3 verbetering van de symptomen van autisme, ^{4 verbetering van de motorische symptomen bij de ziekte van Alzheimer, en de epileptische activiteit in de hersenen, vermindert. 6}

In de editie van 24 mei 2018 Cell , Christine Olson en collega's in het laboratorium van Elaine Hsiao op de UCLA, suggereerde dat het ketogene dieet snel de darm op een bepaalde manier verandert, zodat bescherming tegen elektrisch geïnduceerde epileptische aanvallen en spontane tonale tonale en spontane tonale afkomsten in 2 muismodellen van epilepsie aanbiedt. 7

In deze muisstudie toonden de auteurs aan dat het ketogene dieet van ketogene muizen, die ofwel werden grootgebracht in een kiemvrije omgeving of sterk werden behandeld met antibiotica, geen bescherming bood tegen aanvallen. Maar de transplantatie van de muizen met populaties van akkermansia en parabacteroides bacteriën gaven bescherming tegen epileptische aanvallen.

Olson et al. suggereren dat het ketogene dieet met hoge vet, laagcarbohydraat de darm verschuift, de diversiteit vermindert en de populaties verhoogt Akkermansia muciniphila en parabacteroïde spp bacteriën. Deze verplaatsing van de bacteriële populaties vermindert vervolgens de gamma-glutamyltranspeptidase-activiteit, die de gamma-glutamylaminozuren in het bloed vermindert, die op zijn beurt het gamma-aminozuur (GABA) in de hersenen verhogen. Verhoogde GABA in de hersenen biedt bescherming tegen aanvallen.

Het laboratorium van Hsiao heeft een constante stroom van interessante onderzoeksresultaten opgeleverd in verband met de darm en de effecten ervan op de hersenen van muizen en mensen.

2013 Hsiao rapporteerde dat veranderingen in de microbiota- en gastro -intestinale barrière kunnen worden gecorrigeerd in een muismodel voor autisme bacteroïde fragilis . Hsiao gelooft dat een dergelijke wijziging van de darm van autisme -achtige symptomen kan verminderen. Tegenwoordig wordt algemeen erkend dat immuunaandoeningen en spijsverteringsproblemen veel voorkomende ziekten zijn bij kinderen in het autismespectrum.

De UCLA heeft al licentierechten toegekend aan een startende bedrijf dat de fondsen heeft voor de ontwikkeling van probiotische behandeling van epilepsie. Het idee is dat de juiste formulering van bacteriën GABA moduleert en de neuroprotectieve effecten van een ketogeen dieet in een pilvorm biedt. Het slikken van een pil zou eenvoudiger zijn dan het volgen van een ketogeen dieet en heeft minder risico's voor bijwerkingen.

Er kunnen andere strategieën zijn om de darmpopulaties van deze bacteriën te vergroten. Metformine, een medicijn voor de behandeling van diabetes type 2, verhoogt blijkbaar de populaties van deze twee soorten bacteriën bij muizen. ^{12 Yang et al. Meldde in 2017 dat de chronische toepassing van metformine bij muizen een bepaald anticonvulsief effect heeft. 13 van consumptie van bepaalde "resistente sterkten" die verondersteld worden de dikke darm te bereiken, kan ook de populaties van deze bacteriën verhogen.}

De relaties tussen verschillende soorten bacteriën en ziekten zijn verre van begrepen. Zowel AkkermanSia Muciniphila als Acinetobacter Calcoaceticus werden vier keer vaker gevonden bij patiënten met multiple sclerose (MS) dan bij gezonde mensen parabacteroides Distasonis is vier keer meer voor bij gezonde mensen met MS. Akkermansia en Acinetobacter worden geassocieerd met inflammatoire reacties bij MS, terwijl parabacteroides een ontstekingsremmend effect lijkt te hebben. Vijftien Dit maakt het moeilijker om te bepalen hoe we het gebruik van specifieke probiotica doen voor een bepaalde patiëntmag.

De behandeling van epilepsie kan op het punt staan ​​zich te concentreren op de verandering in de intestinale native met een combinatie van probiotica, een ketogeen dieet en een suppletie met resistente sterkten. Als deze strategie het GABA -niveau in de hersenen daadwerkelijk verhoogt, staan ​​we nu voor een lange lijst van andere mogelijke therapeutische doelen.