Ketogēna diēta uzlabo krampjus

UCLA jau ir piešķīrusi licences tiesības jaunizveidotajam uzņēmumam, kas nodrošina līdzekļus epilepsijas probiotiskai ārstēšanai.

Krampju kvalitātes izmaiņas tika noteiktas 4. un 12. nedēļā, izmantojot 4 stundu EEG. Lai salīdzinātu sekas, pirms ārstēšanas tika veikts 4 stundu EEG un 3 mēnešus pēc ārstēšanas pabeigšanas. Uzņēmuma attīstības skala tika izmantota, lai novērtētu kognitīvo funkciju saskaņā ar 12 ārstēšanas nedēļām.

Smagā smagā smagā izmaiņu novērtēšana ir sarežģīta. Pārdošana var mainīties pēc veida, biežuma un intensitātes. Šie pētnieki izmantoja eņģeļu klasifikācijas sistēmu, kas apraksta reakciju uz epilepsijas ārstēšanu ar šādu klasifikācijas sistēmu:

1. pakāpe: pilnīga remisija pēc ārstēšanas

II pakāpe: retas epilepsijas epizodes, kas ietekmē funkciju (90 % –100 % remisija)

III pakāpe: palielinājums ir uzlabojies (par 50 % mazāk krampju)

IV pakāpe: nav būtisku uzlabojumu

Primārā rezultāta mērīšana

Ārstēšana tika uzskatīta par efektīvu, ja pacienta krampju aktivitāte tika samazināta vismaz par 50 %.

Svarīgas zināšanas

Ārstēšana tika uzskatīta par efektīvu 29 no 52 dalībniekiem (56 %) 12 nedēļu ārstēšanas beigās. Ar respondentiem ārstēšanas ietekme bija acīmredzama pirmajās 2 nedēļās. 15 no gadījumiem pirmajā ārstēšanas nedēļā tika novērotas priekšrocības. Pētījuma beigās 14 dalībnieki (27 %) nebija krampji. 9 gadījumos tika novērots ievērojams krampju skaita samazinājums (17 %). 6 gadījumos tika novērots krampju skaita samazinājums par pusi vai vairāk (11,5 %). 23 gadījumos (44 %) ārstēšana tika uzskatīta par efektīvu. Paturiet prātā, ka efektivitātes kritērijs bija vismaz 50 %, samazinot krampju skaitu salīdzinājumā ar sākotnējo vērtību (Eņģeļu klasifikācijas III pakāpe vai augstāka).

Ietekme uz praksi

Kāpēc šis pētījums par ketogēno uzturu un epilepsiju ir iekļauts šajā īpašajā izdevumā, kurā ir raksti par cilvēka biomu? No pirmā acu uzmetiena jūs varētu domāt, ka šis raksts tika nejauši ievietots.

Ketogēnā diēta ir izrādījusies efektīva krampju ārstēšanā bērnībā. ^{1 Ketogēnā diēta ir nekas cits kā jauns, pat ja šī ideja to izmantot kā stratēģiju attiecībā uz medikamentiem izturīgos gadījumos. Tas ir jauns, ka mēs esam uzzinājuši, ka ketogēna uztura ietekme uz epilepsiju var būt saistīta ar zarnu efektu.}

Ketogēnā uztura pētījuma autori šeit diskutē par rezultātiem. Diskusijā viņi nebija pārliecināti, kāpēc diēta darbojas gandrīz pusei dalībnieku. Viņi ierosināja, ka smadzeņu pārveidošana par ketonu izmantošanu kā enerģijas avotu vai, iespējams, pati kaloriju ierobežojums varētu būt kaut kas saistīts ar priekšrocībām.

Jaunākā ketogēnās pretkrampju efekta hipotēze ir pietiekami pārliecinoša, lai to šeit uzrādītu, pat ja dati nāk no peles mēģinājumiem.

Iepriekšējie eksperimenti ar pelēm ir parādījuši, ka ketogēnas diētas novērš epilepsijas attīstību, 3 6

2018. gada 24. maija izdevumā šūna Kristīne Olsone un kolēģi Elaine Hsiao laboratorijā UCLA ieteica, ka ketogēnā diēta noteiktā veidā ātri maina zarnas, lai aizsardzība pret elektriski izraisītiem krampjiem un spontāniem tonizējošiem sagrābšanas krājumiem 2 peles modeļos. 7

Šajā peles pētījumā autori parādīja, ka ketogēno peļu ketogēnā uzturs, kas vai nu tika audzēta bez dīgļiem, vai arī stingri izturējās ar antibiotikām, nepiedāvāja aizsardzību pret krampjiem. Bet peļu pārstādīšana ar akkermansia un parabacteroides baktēriju populācijām deva aizsardzību pret krampjiem.

Olson et al. liek domāt, ka augstā -fat, zemā -kardrāta ketogēna diēta maina zarnu zarnu, samazina dažādību un palielina populācijas akkermansia muciniphila un parabakteroīdu spp baktērijas. Pēc tam šī baktēriju populāciju pārvietošana samazina gamma glutamiltranspeptidāzes aktivitāti, kas asinīs samazina gamma-glutamilskābes, kas savukārt palielina gamma aminoskābes (GABA) līmeni smadzenēs. Palielināts GABA smadzenēs piedāvā aizsardzību pret krampjiem.

Hsiao laboratorija ir radījusi pastāvīgu interesantu pētījumu rezultātu strāvu saistībā ar zarnu un tās ietekmi uz peļu un cilvēku smadzenēm.

2013 Hsiao ziņoja, ka izmaiņas mikrobiotas un kuņģa -zarnu trakta barjerā var koriģēt peles modelī autisma bakteroīdu fragilis . Hsiao uzskata, ka šāda autisma līdzīgu simptomu zarnu modifikācija varētu samazināties. Mūsdienās parasti tiek atzīts, ka imūnie traucējumi un gremošanas problēmas ir bieži sastopamas slimības autisma spektrā.

UCLA jau ir piešķīrusi licences tiesības jaunizveidotajam uzņēmumam, kuram ir līdzekļi epilepsijas probiotiskai ārstēšanai. Ideja ir tāda, ka pareizais baktēriju formulējums modulē GABA un nodrošina ketogēnas diētas neiroprotektīvo iedarbību tablešu formā. Pilļu norīšana būtu vieglāk nekā ievērot ketogēno diētu, un tai ir mazāks blakusparādību risks.

Var būt arī citas stratēģijas, lai palielinātu šo baktēriju zarnu populācijas. Metformīns, kas ir medikaments 2. tipa diabēta ārstēšanai, acīmredzot palielina šo divu veidu baktēriju populācijas pelēm. ^{12 Yang et al. 2017. gadā ziņoja, ka metformīna hroniskai lietošanai pelēm ir noteikts pretkrampju līdzeklis. 13 no noteiktu "izturīgu stiprumu" patēriņa, kas, domājams, var sasniegt resnās zarnas, var arī palielināt šo baktēriju populācijas.}

Attiecības starp dažāda veida baktērijām un slimībām nebūt nav saprotamas. Abas akkermansia muciniphila un acinetobacter calcoaceticus tika atrasti četras reizes biežāk pacientiem ar multiplo sklerozi (MS) nekā veseliem cilvēkiem parabacteroides distasonis ir četras reizes biežāks veseliem cilvēkiem nekā pacientiem ar MS. Akkermansia un Acinetobacter ir saistīti ar iekaisuma reakcijām MS, savukārt Parabacteroides , šķiet, ir pretiekaisuma iedarbība. ^{piecpadsmit Tas apgrūtina noteikt, kā mēs izmantojam noteiktas probiotikas noteikta pacienta MAG.}

Epilepsijas ārstēšana var notikt uz koncentrēšanās uz zarnu vidējās izmaiņas ar probiotiku kombināciju, ketogēnu diētu un papildinājumu ar izturīgu stiprumu. Ja šī stratēģija faktiski palielina GABA līmeni smadzenēs, mēs tagad saskaramies ar garu citu iespējamo terapeitisko mērķu sarakstu.