La dieta chetogenica migliora le convulsioni

L'UCLA ha già assegnato diritti di licenza a una società di start-up che fornisce fondi per lo sviluppo del trattamento probiotico dell'epilessia.

Cambiamenti nella qualità delle convulsioni sono state determinate nella settimana 4 e 12 utilizzando EEG di 4 ore. Per confrontare gli effetti, è stato effettuato un EEG di 4 ore prima del trattamento e 3 mesi dopo il completamento del trattamento. La scala di sviluppo dell'azienda è stata utilizzata per valutare la funzione cognitiva in base alle 12 settimane di trattamento.

La valutazione dei cambiamenti nel pesante pesante pesante è complicata. Le vendite possono cambiare di tipo, frequenza e intensità. Questi ricercatori hanno utilizzato il sistema di classificazione Angel che descrive la risposta ai trattamenti dell'epilessia con il seguente sistema di classificazione:

Grado 1: remissione completa dopo il trattamento

Grado II: rari episodi epilettici che influenzano la funzione (remissione 90 % –100 %)

Grado III: gli aumenti sono migliorati (50 % in meno convulsioni)

Grado IV: nessun miglioramento significativo

misurazione del risultato primario

Il trattamento è stato considerato efficace se l'attività delle crisi del paziente è stata ridotta di almeno il 50 %.

Conoscenza importante

Il trattamento è stato considerato efficace a 29 dei 52 partecipanti (56 %) alla fine del trattamento di 12 settimane. Con i soccorritori, l'effetto del trattamento era evidente nelle prime 2 settimane. In 15 dei casi, sono stati osservati vantaggi nella prima settimana di trattamento. Alla fine dello studio, 14 partecipanti (27 %) erano privi di convulsioni. Una riduzione significativa del numero di convulsioni è stata osservata in 9 casi (17 %). Una riduzione del numero di convulsioni di metà o più è stata osservata in 6 casi (11,5 %). In 23 casi (44 %), il trattamento non è stato considerato efficace. Tieni presente che il metro per l'efficacia ha ridotto almeno il 50 %il numero di convulsioni rispetto al valore iniziale (Classificazione Angel Grado III o superiore).

Implicazioni pratiche

Perché questo studio sulla nutrizione chetogenica e l'epilessia è contenuta in questa edizione speciale che contiene articoli sul biom umano? A prima vista potresti pensare che questo articolo sia stato inserito accidentalmente.

La dieta chetogenica ha dimostrato di essere efficace nel trattamento delle convulsioni durante l'infanzia. 1 La dieta chetogenica è tutt'altro che nuova, anche se questa idea di usarla come strategia nei casi resistenti ai farmaci. È nuovo che abbiamo appreso che gli effetti della nutrizione chetogenica sull'epilessia possono essere correlati all'effetto intestinale.

Gli autori dello studio della nutrizione chetogenica discussi qui non lo menzionano nella loro discussione sui risultati. Nella loro discussione, non erano sicuri del perché la dieta funzioni per quasi la metà dei partecipanti. Hanno suggerito che la conversione del cervello all'uso dei chetoni come fonte di energia o forse la stessa restrizione calorica potrebbe avere qualcosa a che fare con i vantaggi.

L'ultima ipotesi per l'effetto anticonvulsion chetogenico è abbastanza convincente da essere presentata qui, anche se i dati provengono dai tentativi di topo.

Esperimenti precedenti con topi hanno dimostrato che le diete chetogeniche impediscono lo sviluppo dell'epilessia, 3 Miglioramento dei sintomi dell'autismo, 4 Miglioramento dei sintomi motori nella malattia di Alzheimer, 5 e l'attività epilettica nella riduzione del cervello. 6

Nell'edizione del 24 maggio 2018 Cell , Christine Olson e colleghi del laboratorio di Elaine Hsiao sull'UCLA hanno suggerito che la dieta chetogenica cambia rapidamente l'intestino in un certo modo, in modo che la protezione contro le convulsioni indotte elettricamente contro le convulsioni toniche spontanee in 2 modelli di mouse di epilefy. 7

In questo studio di topo, gli autori hanno mostrato che la dieta chetogenica dei topi chetogenici, che sono stati allevati in un ambiente senza germi o trattati fortemente con antibiotici, non ha offerto alcuna protezione contro le convulsioni. Ma il trapianto dei topi con popolazioni di akkermansia e parabacteroides ha dato protezione contro le convulsioni.

Olson et al. Suggerisci che la dieta chetogenica a basso contenuto di grassi, a basso carboidrato sposta l'intestinale, riduce la diversità e aumenta le popolazioni akkermansia muciniphila e parabacteroidi spp . Questo spostamento delle popolazioni batteriche riduce quindi l'attività gamma glutamil transpeptidasi, che riduce gli aminoacidi gamma-glutamil nel sangue, che a sua volta aumenta il livello di aminoacido gamma (GABA) nel cervello. L'aumento del GABA nel cervello offre protezione contro le convulsioni.

Il laboratorio di HSIAO ha prodotto una corrente costante di interessanti risultati di ricerca in relazione all'intestinale e ai suoi effetti sul cervello di topi e umani.

2013 HSIAO ha riferito che i cambiamenti nella barriera microbiota e gastrointestinale potrebbero essere corretti in un modello di topo per l'autismo fragilis batteteroidi . Hsiao ritiene che una tale modifica dell'intestino dei sintomi simile all'autismo potrebbe ridurre. È generalmente riconosciuto oggi che i disturbi immunitari e i problemi digestivi sono malattie comuni nei bambini nello spettro autistico.

L'UCLA ha già assegnato diritti di licenza a una società di start-up che ha i fondi per lo sviluppo del trattamento probiotico dell'epilessia. L'idea è che la corretta formulazione di batteri moduli GABA e fornisca gli effetti neuroprotettivi di una dieta chetogenica in forma di pillola. Deglutare una pillola sarebbe più facile che seguire una dieta chetogenica e comporta meno rischi per gli effetti collaterali.

Ci possono essere altre strategie per aumentare le popolazioni intestinali di questi batteri. La metformina, un farmaco per il trattamento del diabete di tipo 2, apparentemente aumenta le popolazioni di questi due tipi di batteri nei topi. 12 Yang et al. nel 2017 ha riferito che l'applicazione cronica della metformina nei topi ha un certo effetto anticonvulsivante. 13 di consumo di alcuni "punti di forza resistenti" che dovrebbero raggiungere il colon può anche aumentare le popolazioni di questi batteri.

Le relazioni tra diversi tipi di batteri e malattie sono tutt'altro che comprese. Entrambi i akkermansia muciniphila e acinetobacter calcoaceticus sono stati trovati quattro volte più spesso in pazienti con sclerosi multipla (SM) che in persone sane parabacteroides distonis è quattro volte più comune nelle persone sane rispetto ai pazienti con SM. Akkermansia e acinetobacter sono associati a reazioni infiammatorie alla SM, mentre parabacteroides sembra avere un effetto anti -infiammatorio. quindici Questo rende più difficile determinare come facciamo l'uso di probiotici specifici per una determinata magazzina del paziente.

Il trattamento dell'epilessia può essere sul punto di concentrarsi sul cambiamento nel nativo intestinale con una combinazione di probiotici, una dieta chetogenica e una supplementazione con punti di forza resistenti. Se questa strategia aumenta effettivamente il livello GABA nel cervello, ora stiamo affrontando una lunga lista di altri possibili obiettivi terapeutici.