Ketogeenne dieet parandab krampe

Ketogeenne dieet parandab krampe
See artikkel on osa NMJ 2018. aasta mikrobiome väljundist. Laadige täisväljaanne alla siit.
viide
Wu Q, Wang H, Fan YY jt. Ketogeense dieedi mõju 52 farmaatsiaresistentse epilepsia entsefalopaatiaga lapsele: kliiniline perspektiivne uuring. aju käitumine . 2018; 8 (5): E00973.
mustand
Perspektiivne kliiniline uuring
objektiivne
Ketogeense dieedi mõju mõõtmiseks lastele, kes kannatavad ravimiresistentsete epilepsiahoogude all
osaleja
52 farmaatsiaresistentse epilepsia entsefalopaatiaga last lõpetas 62 lapsest koosneva algrühma 12-nädalase ketogeense dieedi. Neist 52 -st kolmkümmend olid mehed; Vanus oli vahemikus 3 kuud kuni 7 aastat. Kõigi osalejate jaoks oli diagnoositud farmaatsia -resistentse epilepsia entsefalopaatia, nad olid võtnud 2 või enamat tüüpi epileptikuid ja vaatamata regulaarsele ravile oli neil endiselt sagedasi krampe (> 4 krampe kuus). Kõik osalejad olid hiinlased.
toitumise sekkumine
Toitumisspetsialistid valmistasid iga osaleja jaoks ketogeenseid dieete vastavalt modifitseeritud Johns Hopkinsi programmile. Rasva ja mitte -FAT suhe suurenes järk -järgult 0,5: 1,0 kuni 4,0: 1,0 1 kuni 2 kuu jooksul vastavalt iga patsiendi konkreetsetele asjaoludele. Ketogeense dieedi retseptid olid kavandatud nii, et need vastaksid hiina söömisharjumustele. Kõik osalejad said ketogeense toitumise sekkumise.
Uurimisparameetrid hinnati
Osalejatele tehti terve rida laboratoorseid teste, mis sisaldasid rutiinset keemia-, uriini-, lipiidi-, maksa- ja uriiniprofiile; Ultraheli-, elektrokardiogrammi- ja elektroencefalogrammi uuringud; ning uuringuperioodil glükoosi, ketoosi kehade, krambihoogude ja kõrvaltoimete tähelepanelik jälgimine.
Krambid järgiti kuu aega enne dieedisekkumist, et säilitada krambi põhimõõtmist. Ravifaasis juhtis vanem või seaduslik eestkostja krambihoogude esinemise kohta päevikut. Krambihoogude sagedust võrreldi 4., 12. ja 24. nädalal.
UCLA on juba andnud litsentsiõigused idufirmale, mis annab raha epilepsia probiootilise ravi väljatöötamiseks.
Krambivastaste kvaliteedi muutused määrati 4. ja 12. nädalal, kasutades 4-tunniseid EEG-sid. Mõjude võrdlemiseks viidi enne ravi enne ravi läbi 4-tunnine EEG ja 3 kuud pärast ravi lõppu. Kognitiivse funktsiooni hindamiseks kasutati ettevõtte arenguskaalat vastavalt 12 ravinädalale.
Raske raske raske raskete muutuste hindamine on keeruline. Müük võib muutuda tüübi, sageduse ja intensiivsuse osas. Need teadlased kasutasid inglite klassifitseerimissüsteemi, mis kirjeldab reageerimist epilepsia ravimeetoditele järgmise klassifikatsioonisüsteemiga:
1. aste: täielik remissioon pärast ravi
II aste: haruldased epilepsiad episoodid, mis mõjutavad funktsiooni (90–100 % remissioon)
III aste: suurenemine on paranenud (50 % vähem krampe)
IV aste: märkimisväärset paranemist ei ole
primaarse tulemuse mõõtmine
Ravi peeti tõhusaks, kui patsiendi krampide aktiivsust vähendati vähemalt 50 %.
olulised teadmised
Ravi peeti efektiivseks 52 osalejast 29 (56 %) 12-nädalase ravi lõpus. Reageerijate puhul oli ravi mõju esimese 2 nädala jooksul ilmne. 15 juhtumil täheldati raviajal esimesel nädalal eeliseid. Uuringu lõpus olid 14 osalejat (27 %) krambist vabad. Krammide arvu olulist vähenemist täheldati 9 juhul (17 %). 6 juhul täheldati krampide arvu vähenemist poole või rohkem (11,5 %). 23 juhul (44 %) ei peetud ravi efektiivseks. Pidage meeles, et efektiivsuse mõõdupuu vähendas vähemalt 50 %krampide arvu võrreldes algväärtusega (Ingli klassifikatsioon III või kõrgem).
Harjutage mõju
Miks on see eriväljaandes sisalduv ketogeense toitumise ja epilepsia uuring, mis sisaldab artikleid inimese biomi kohta? Esmapilgul võite arvata, et see artikkel oli kogemata sisestatud.
Ketogeenne dieet on osutunud efektiivseks krampide ravis lapsepõlves.
Siin käsitletud ketogeense toitumisuuringu autorid ei maini seda tulemuste arutelus. Arutelus ei olnud nad kindlad, miks dieet töötab peaaegu pooltel osalejatest. Nad väitsid, et aju muundamine ketoonide kasutamiseks energiaallikana või võib -olla oleks kaloripiirangul endal midagi pistmist eelistega.
Viimane hüpotees ketogeense krambivastase efekti jaoks on siin piisavalt veenev, isegi kui andmed pärinevad hiirekatsetest.
Varasemad katsed hiirtega on näidanud, et ketogeensed dieedid hoiavad ära epilepsia tekkimise,
4 5 ja aju epileptiline aktiivsus vähendatakse.
24. mai 2018 Cell väljaandes, Christine Olson ja tema kolleegid Elaine Hsiao laboris UCLA-s soovitasid ketogeenne dieet muuta soolestikku kindlalt teatud viisil, nii et kaitset elektriliselt indutseeritud kriminaalkivi ja spontaanse toonikuga seizures.
Selles hiire -uuringus näitasid autorid, et ketogeensete hiirte ketogeenne dieet, mis kasvatati kas iduvabas keskkonnas või raviti tugevalt antibiootikumidega, ei pakkunud kaitset krampide eest. Kuid hiirte siirdamine akkermania ja parabacteroides bakterite populatsiooniga andsid kaitse krampide eest.
Olson jt. arvata, et kõrge rasvasisaldusega, madala süsivesikutega ketogeenne dieet nihutab soolestikku, vähendab mitmekesisust ja suurendab populatsioone akkermania muciniphila ja parabacteroid spp baktereid. See bakterite populatsioonide nihutamine vähendab seejärel gamma glutamüüli transpeptidaasi aktiivsust, mis vähendab veres sisalduvaid gamma-glutaminüüli aminohappeid, mis omakorda suurendab ajus gamma aminohapete (GABA) taset. Aju suurenenud GABA pakub kaitset krampide eest.
Hsiao laboratoorium on andnud pideva voolu huvitavate uurimistulemuste hulka seoses soolestiku ja selle mõjuga hiirte ja inimeste ajule.
2013 Hsiao teatas, et mikrobiota ja seedetrakti barjääri muutusi saab hiiremudelis parandada autismi bakteroidfragilis i hiiremudelis. Hsiao usub, et autismilaadsete sümptomite soolestiku selline modifikatsioon võib väheneda. Üldiselt on tänapäeval tunnistatud, et immuunhäired ja seedeprobleemid on autismispektris lastel tavalised haigused.
UCLA on juba andnud litsentsiõigused idufirmale, kellel on vahendeid epilepsia probiootilise ravi väljatöötamiseks. Idee on see, et bakterite õige sõnastus moduleerib GABA -d ja annab ketogeense dieedi neuroprotektiivse toime pillide kujul. Pillide neelamine oleks lihtsam kui ketogeense dieedi järgimine ja sellel on vähem riske kõrvaltoimete jaoks.
Nende bakterite soolepopulatsioonide suurendamiseks võib olla ka muid strateegiaid. II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravim metformiin suurendab ilmselt hiirtel nende kahte tüüpi bakterite populatsioone.
Epilepsia ravi võib toimuda soolestiku loodusliku muutusele keskenduda probiootikumide kombinatsiooni, ketogeense dieedi ja resistentsete tugevustega toidulisandile. Kui see strateegia suurendab tegelikult GABA taset ajus, seisame nüüd silmitsi pika nimekirja muude võimalike terapeutiliste eesmärkidega.