Ketogeenne dieet parandab krampe

Dieses Papier ist Teil der Mikrobiom-Sonderausgabe 2018 von NMJ. Laden Sie die vollständige Ausgabe hier herunter. Bezug Wu Q, Wang H, Fan YY, et al. Auswirkungen einer ketogenen Ernährung auf 52 Kinder mit pharmakoresistenter epileptischer Enzephalopathie: eine klinische prospektive Studie. Verhalten des Gehirns. 2018;8(5):e00973. Entwurf Prospektive klinische Studie Zielsetzung Um die Auswirkungen einer ketogenen Ernährung auf Kinder zu messen, die an arzneimittelresistenten epileptischen Anfällen leiden Teilnehmer Von einer anfänglichen Gruppe von 62 Kindern beendeten 52 Kinder mit pharmakoresistenter epileptischer Enzephalopathie eine 12-wöchige ketogene Diät. Dreißig dieser 52 waren männlich; Das Alter reichte von 3 Monaten bis 7 Jahren. Bei allen …
See artikkel on osa NMJ Microbiome väljundist 2018. Laadige täisväljaanne alla siit. Kate Wu Q, Wang H, Fan YY jt. Ketogeense dieedi mõju 52 farmaatsiaresistentse epilepsia entsefalopaatiaga lapsele: kliiniline perspektiivne uuring. Aju käitumine. 2018; 8 (5): E00973. Projekteerige perspektiivne kliinilise uuringu eesmärk mõõta ketogeense dieedi mõju lastele, kes kannatavad ravimiresistentsete epilepsiahoogude all. Osalejad kannatasid esialgse 62 lapsega rühma all, kellel oli farmaatsiaresistentse epilepsia entsefalopaatia 12-nädalase ketogeense dieedi all. Neist 52 -st kolmkümmend olid mehed; Vanus oli vahemikus 3 kuud kuni 7 aastat. Kõigiga ... (Symbolbild/natur.wiki)

Ketogeenne dieet parandab krampe

See artikkel on osa NMJ 2018. aasta mikrobiome väljundist. Laadige täisväljaanne alla siit.

viide

Wu Q, Wang H, Fan YY jt. Ketogeense dieedi mõju 52 farmaatsiaresistentse epilepsia entsefalopaatiaga lapsele: kliiniline perspektiivne uuring. aju käitumine . 2018; 8 (5): E00973.

mustand

Perspektiivne kliiniline uuring

objektiivne

Ketogeense dieedi mõju mõõtmiseks lastele, kes kannatavad ravimiresistentsete epilepsiahoogude all

osaleja

52 farmaatsiaresistentse epilepsia entsefalopaatiaga last lõpetas 62 lapsest koosneva algrühma 12-nädalase ketogeense dieedi. Neist 52 -st kolmkümmend olid mehed; Vanus oli vahemikus 3 kuud kuni 7 aastat. Kõigi osalejate jaoks oli diagnoositud farmaatsia -resistentse epilepsia entsefalopaatia, nad olid võtnud 2 või enamat tüüpi epileptikuid ja vaatamata regulaarsele ravile oli neil endiselt sagedasi krampe (> 4 krampe kuus). Kõik osalejad olid hiinlased.

toitumise sekkumine

Toitumisspetsialistid valmistasid iga osaleja jaoks ketogeenseid dieete vastavalt modifitseeritud Johns Hopkinsi programmile. Rasva ja mitte -FAT suhe suurenes järk -järgult 0,5: 1,0 kuni 4,0: 1,0 1 kuni 2 kuu jooksul vastavalt iga patsiendi konkreetsetele asjaoludele. Ketogeense dieedi retseptid olid kavandatud nii, et need vastaksid hiina söömisharjumustele. Kõik osalejad said ketogeense toitumise sekkumise.

Uurimisparameetrid hinnati

Osalejatele tehti terve rida laboratoorseid teste, mis sisaldasid rutiinset keemia-, uriini-, lipiidi-, maksa- ja uriiniprofiile; Ultraheli-, elektrokardiogrammi- ja elektroencefalogrammi uuringud; ning uuringuperioodil glükoosi, ketoosi kehade, krambihoogude ja kõrvaltoimete tähelepanelik jälgimine.

Krambid järgiti kuu aega enne dieedisekkumist, et säilitada krambi põhimõõtmist. Ravifaasis juhtis vanem või seaduslik eestkostja krambihoogude esinemise kohta päevikut. Krambihoogude sagedust võrreldi 4., 12. ja 24. nädalal.

UCLA on juba andnud litsentsiõigused idufirmale, mis annab raha epilepsia probiootilise ravi väljatöötamiseks.

Krambivastaste kvaliteedi muutused määrati 4. ja 12. nädalal, kasutades 4-tunniseid EEG-sid. Mõjude võrdlemiseks viidi enne ravi enne ravi läbi 4-tunnine EEG ja 3 kuud pärast ravi lõppu. Kognitiivse funktsiooni hindamiseks kasutati ettevõtte arenguskaalat vastavalt 12 ravinädalale.

Raske raske raske raskete muutuste hindamine on keeruline. Müük võib muutuda tüübi, sageduse ja intensiivsuse osas. Need teadlased kasutasid inglite klassifitseerimissüsteemi, mis kirjeldab reageerimist epilepsia ravimeetoditele järgmise klassifikatsioonisüsteemiga:

1. aste: täielik remissioon pärast ravi

II aste: haruldased epilepsiad episoodid, mis mõjutavad funktsiooni (90–100 % remissioon)

III aste: suurenemine on paranenud (50 % vähem krampe)

IV aste: märkimisväärset paranemist ei ole

primaarse tulemuse mõõtmine

Ravi peeti tõhusaks, kui patsiendi krampide aktiivsust vähendati vähemalt 50 %.

olulised teadmised

Ravi peeti efektiivseks 52 osalejast 29 (56 %) 12-nädalase ravi lõpus. Reageerijate puhul oli ravi mõju esimese 2 nädala jooksul ilmne. 15 juhtumil täheldati raviajal esimesel nädalal eeliseid. Uuringu lõpus olid 14 osalejat (27 %) krambist vabad. Krammide arvu olulist vähenemist täheldati 9 juhul (17 %). 6 juhul täheldati krampide arvu vähenemist poole või rohkem (11,5 %). 23 juhul (44 %) ei peetud ravi efektiivseks. Pidage meeles, et efektiivsuse mõõdupuu vähendas vähemalt 50 %krampide arvu võrreldes algväärtusega (Ingli klassifikatsioon III või kõrgem).

Harjutage mõju

Miks on see eriväljaandes sisalduv ketogeense toitumise ja epilepsia uuring, mis sisaldab artikleid inimese biomi kohta? Esmapilgul võite arvata, et see artikkel oli kogemata sisestatud.

Ketogeenne dieet on osutunud efektiivseks krampide ravis lapsepõlves. 1 Ketogeenne dieet on kõike muud kui uus, isegi kui see mõte kasutada seda strateegiana ravimite suhtes resistentsetes juhtudes. On uus, kui oleme õppinud, et ketogeense toitumise mõju epilepsiale võib olla seotud soolestiku efektiga.

Siin käsitletud ketogeense toitumisuuringu autorid ei maini seda tulemuste arutelus. Arutelus ei olnud nad kindlad, miks dieet töötab peaaegu pooltel osalejatest. Nad väitsid, et aju muundamine ketoonide kasutamiseks energiaallikana või võib -olla oleks kaloripiirangul endal midagi pistmist eelistega.

Viimane hüpotees ketogeense krambivastase efekti jaoks on siin piisavalt veenev, isegi kui andmed pärinevad hiirekatsetest.

Varasemad katsed hiirtega on näidanud, et ketogeensed dieedid hoiavad ära epilepsia tekkimise,

4 5 ja aju epileptiline aktiivsus vähendatakse. 6

24. mai 2018 Cell väljaandes, Christine Olson ja tema kolleegid Elaine Hsiao laboris UCLA-s soovitasid ketogeenne dieet muuta soolestikku kindlalt teatud viisil, nii et kaitset elektriliselt indutseeritud kriminaalkivi ja spontaanse toonikuga seizures. 7

Selles hiire -uuringus näitasid autorid, et ketogeensete hiirte ketogeenne dieet, mis kasvatati kas iduvabas keskkonnas või raviti tugevalt antibiootikumidega, ei pakkunud kaitset krampide eest. Kuid hiirte siirdamine akkermania ja parabacteroides bakterite populatsiooniga andsid kaitse krampide eest.

Olson jt. arvata, et kõrge rasvasisaldusega, madala süsivesikutega ketogeenne dieet nihutab soolestikku, vähendab mitmekesisust ja suurendab populatsioone akkermania muciniphila ja parabacteroid spp baktereid. See bakterite populatsioonide nihutamine vähendab seejärel gamma glutamüüli transpeptidaasi aktiivsust, mis vähendab veres sisalduvaid gamma-glutaminüüli aminohappeid, mis omakorda suurendab ajus gamma aminohapete (GABA) taset. Aju suurenenud GABA pakub kaitset krampide eest.

Hsiao laboratoorium on andnud pideva voolu huvitavate uurimistulemuste hulka seoses soolestiku ja selle mõjuga hiirte ja inimeste ajule.

2013 Hsiao teatas, et mikrobiota ja seedetrakti barjääri muutusi saab hiiremudelis parandada autismi bakteroidfragilis i hiiremudelis. Hsiao usub, et autismilaadsete sümptomite soolestiku selline modifikatsioon võib väheneda. Üldiselt on tänapäeval tunnistatud, et immuunhäired ja seedeprobleemid on autismispektris lastel tavalised haigused.

UCLA on juba andnud litsentsiõigused idufirmale, kellel on vahendeid epilepsia probiootilise ravi väljatöötamiseks. Idee on see, et bakterite õige sõnastus moduleerib GABA -d ja annab ketogeense dieedi neuroprotektiivse toime pillide kujul. Pillide neelamine oleks lihtsam kui ketogeense dieedi järgimine ja sellel on vähem riske kõrvaltoimete jaoks.

Nende bakterite soolepopulatsioonide suurendamiseks võib olla ka muid strateegiaid. II tüüpi diabeedi raviks mõeldud ravim metformiin suurendab ilmselt hiirtel nende kahte tüüpi bakterite populatsioone. 12 Yang jt. teatasid 2017. aastal, et metformiini kroonilisel kasutamisel hiirtel on teatud krambivastane toime. 13 Erinevat tüüpi bakterite ja haiguste vahelised seosed pole kaugeltki mõistetavad. Nii akkermania muciniphila kui ka acinetobacter calcoaceticus leiti neli korda sagedamini sclerosis multiplex (MS) patsientidel kui tervetel inimestel parabacteroides distasonis on tervetel inimestel neli korda sagedamini kui patsientidel. akkermania ja acinetobacter on seotud põletikuliste reaktsioonidega MS -is, samas kui parabacteroides näib olevat põletikuvastane toime. viisteist

See muudab keerukamaks kindlaksmääramise, kuidas me teatud patsiendi mag konkreetseid probiootikume kasutame.

Epilepsia ravi võib toimuda soolestiku loodusliku muutusele keskenduda probiootikumide kombinatsiooni, ketogeense dieedi ja resistentsete tugevustega toidulisandile. Kui see strateegia suurendab tegelikult GABA taset ajus, seisame nüüd silmitsi pika nimekirja muude võimalike terapeutiliste eesmärkidega.

  • Petermann MG. Ketogeenne dieet epilepsias. jama . 1925; 84 (26): 1979-1983.
  • Holtkamp M. Farmakoteraapia täiskasvanutel tulekindlate ja superkindlate staatuse epilepsia jaoks. narkootikumid . 2018; 78 (3): 307-326.
  • Lusardi TA, Akula KK, Coffman SQ jt. Ketogeenne dieet hoiab ära epileptogeneesi ja haiguse progresseerumise täiskasvanud hiirtel ja rottidel. Neuropharmacology . 2015; 99: 500-509.
  • Ruskin DN, Svedova J., Cote JL jt. Ketogeenne dieet parandab BTBR hiirte autismi põhisümptomeid. pluss üks . 2013; 8 (6): E65021.
  • Brownlow ML, Benner L, D’Agostino D, Gordon MN, Morgan D. Ketogeenne dieet parandab motoorset jõudlust, kuid mitte tunnetust Alzheimeri patoloogia kahes hiiremudelis. pluss üks . 2013; 8 (9): E75713.
  • Forero Quintero LS, Deitmer JW, Becker HM. Epileptiformi aktiivsuse vähendamine ketogeensetel hiirtel: monokarboksülaadi transporterite roll. teaduslik rep . 2017; 7 (1): 4900.
  • Olson CA, Vuong HE, Yano JM jt. Soolestiku mikrobiota edastab ketogeense dieedi rünnakuvastase toime [avaldatud veebis enne trükist 24. mail 2018]. Cell .
  • Hsiao EY, McBride SW, Hsien S jt. Mikrobiota moduleerib käitumuslikke ja füsioloogilisi kõrvalekaldeid seoses neuroloogiliste arenguhäiretega. Cell . 2013; 155 (7): 1451-1463.
  • hsiao ey. Seedetraktiprobleemid autismispektri häiretes. Harv Rev Psychiatry . 2014; 22 (2): 104-111.
  • Vuong He, Hsiao EY. Uued rollid soolestiku mikrobioomi jaoks autismispektri häiretes. biopsühhiaatria . 2017; 81 (5): 411-423.
  • Taylor NP. Bloom sagib Cash, UCLA tehnoloogia epilepsia raviks mikrobiomi kaudu. https://www.fiercebiotech.com/biotech/bloom-bags-cash-ucla-tech-treat-epilepsy-via-mikrobiome. Avaldatud 24. mail 2018. Juurdepääs 18. juunil 2018.
  • Lee H, Lee Y, Kim J, et al. Soole mikrobiota modulatsioon metformiini poolt parandab vananenud rasvunud hiirte metaboolseid profiile. soolestiku mikroob . 2017: 1-11.
  • Yang Y, Zhu B, Zheng F jt. Krooniline ravi metformiiniga hõlbustab krampide lõpetamist. Biochem Biophys Res Commun . 2017; 484 (2): 450-455.
  • Graf D, Di Cagno R, Fåk F jt. Toitumise panus inimese soolestiku mikrobiota koosseisu. Microb Ecol Health Dis . 2015; 26: 10.3402/mehd.v26.26164.
  • Cekanaviciute E, Yoo BB, Runia TF jt. Inimese T-rakud moduleerivad sclerosis multiplex'i patsientide soolebaktereid ja muudavad sümptomid hiiremudelites süvenema. Proc Natl Acad Sci . 2017; 114 (40): 10713-10718.