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参考
所有 3 篇出版物均来自 33 个社区中国健康研究
- Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.
学习目的
确定住宅绿地 (RGS) 对心脏代谢健康生物标志物的影响
草稿
横断面研究
参加者
2009 年中国东北工业化国家辽宁省 3 个城市 11 个县的 33 个社区中国健康研究 (33CCHS) 调查和生物监测项目的受访者。参与者 (N=24,845) 年龄在 18-74 岁之间，没有与所收集的生物标志物直接相关的既往重大疾病或病史。 在 n = 15,477 人的子集中收集血清。
评估的研究参数
RGS 使用归一化植被指数 (NDVI) 的卫星数据确定，这是评估绿地类型和分布的常用方法。 对于 RGS 评分，在参与者家庭住址及其生物标记数据的 500 m 半径 (NDVI500) 内进行空间分析。
当地空气污染（PM2.5和NO2），有关当前身体活动水平的数据和调查问题已包含在统计模型中。
目标参数
已经收集了心脏代谢健康的标准标志物（有时称为稳态负荷），包括：
- Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
- Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
- Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
- Body-Mass-Index (BMI)
关键见解
RGS 与收集的许多心脏代谢生物标志物呈负相关。 在控制了年龄、性别、民族、家庭收入、县平均GDP、烟草消费、酒精消费、体力活动、软饮料消费、饮食和血脂异常家族史等因素后，数据显示，NDVI500每增加0.1个单位就具有显着性（磷<0.05) 与：
- Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
- Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
- Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
- Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
- Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
- Steigerung von HOMA-B um 3,33 %
与空气污染、体重指数和体力活动相关的因素介导了部分但不是全部结果，表明绿色空间还存在其他健康影响。
实践意义
这些结果表明，家庭周围的绿色空间与血压、血脂、血糖和胰岛素反应等心脏代谢指标的改善呈正相关。 这是首批大规模研究之一（分为 3 份出版物），旨在确定附近绿色空间与心血管和代谢健康生物标志物改善之间的直接关联。
虽然之前对 NDVI 研究的回顾表明，较高的 RGS 水平与多种人类健康益处相关，但这是首次收集和分析与绿色空间使用相关的生物标志物之一。1这项研究支持一项荟萃分析，该分析表明，长期接触绿色空间对心脏代谢健康指标有积极影响。2
这是首批大规模研究之一……旨在确定当地绿色空间与心血管和代谢健康生物标志物改善之间的直接关联。
由于这项研究控制了饮食和运动，因此结果反映了对健康参数的其他影响。 同样，收入、烟草和酒精消费以及其他社会经济指标也包含在分析中，以排除可能的生活方式影响。
Hartig 和同事在他们现在的经典文章中3指出接触绿色空间的健康益处可分为四大类之一：
- Physische Aktivität
- Luftqualität
- Stressabbau und psychische Gesundheit
- Soziales Engagement
体力活动
众所周知，体力活动会对心脏代谢健康产生积极影响。 研究表明，进入绿色空间（例如公园、球场、步行道）可以鼓励人们进行更多的身体活动，从而改善健康状况。4由于当前的研究控制了身体活动，尽管 RGS 较大的区域发生了更多的身体活动，但这种活动并不是观察到的结果的原因。
空气质量
众所周知，空气质量也会影响心脏代谢健康。5接触空气中的颗粒物与心血管疾病 (CVD) 和炎症标志物升高有关。6当前研究的作者发表的数据显示了对血糖测量的类似影响。7
众所周知，植被可以过滤空气污染物、改善空气质量并降低疾病发生率。8然而，与体力活动一样，当前的研究控制了污染的影响，因此这些结果必须有另一种解释。
其中一个优势可能是植物性生产有益健康（促进健康）的化学物质，例如植物杀菌剂，人们对其免疫刺激特性进行了广泛的研究。9.10至少一项研究表明了这一点亲临玉（“森林沐浴”活动是植物杀菌素研究的来源）对血糖有积极影响。11我们生活社区中的树木和植物可能会产生有利于我们生理机能的空气传播化学物质。
缓解压力和心理健康
绿色空间对健康影响研究最多的领域之一是它们调节心理生理压力反应的能力。 许多系统评价和荟萃分析表明，短期和长期接触自然环境都会通过认知、情感和神经内分泌机制对身体和精神状态产生有益的影响。12-14日自然环境本质上是令人放松和恢复活力的，这与 EO Wilson 的进化“亲生物假说”一致，并帮助我们的身体和思想保持健康的稳态功能。十五
当前研究中使用的心脏代谢标志物是评估基线生理状态最常用的标志物之一，并且通常被作为非稳态负荷的组成部分。16虽然其他研究表明绿色空间对非稳态负荷有积极影响，但这是第一个如此大规模的研究之一。17 号
社会承诺
人类是社会性动物，个人健康部分取决于社会互动的质量和数量。 社会隔离与心血管疾病之间的关系已明确18最近，糖尿病被研究为孤独的结果，可能通过与心血管疾病相同的神经内分泌和炎症机制。19 号
众所周知，人们聚集在公园和其他绿地进行社交活动。20.21最近，多项研究表明，绿色空间的社会创造潜力可以转化为居民健康的改善。22目前的研究没有考虑社交互动，但这些可能对结果产生了不可测量的影响。
结论
关于暴露于自然环境的影响的研究越来越多地显示出所有研究领域的健康益处。 正如本研究中提出的心血管和代谢疾病标志物所反映的那样，促进城市环境中绿色空间的创建和使用是改善健康相关生物标志物和减轻疾病负担的有效方法。 临床医生、公共卫生倡导者、公园管理员、城市规划者和社区官员应利用这些信息来倡导将绿色空间纳入全面的健康促进战略。