Kardiometaboliska fördelar med grönområden i bostäder

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Referenser Alla 3 publikationer är från 33 Communities Chinese Health Study Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemenskapens grönska, blodtryck och högt blodtryck bland stadsbor: The 33 Communities Chinese Health Study. Miljö Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Bostadsgrönska och blodfetter hos vuxna som bor i städer: The 33 Communities Chinese Health Study. Föroreningar. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Associationer av grönt med diabetes mellitus och glukoshomeostasmarkörer: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Studiemål Att bestämma påverkan av grönområden för bostäder (RGS) på biomarkörer för kardiometabolisk hälsa.

Verweise Alle 3 Veröffentlichungen stammen aus der 33 Communities Chinese Health Study Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Studienziel Bestimmung des Einflusses von Wohngrünflächen (RGS) auf Biomarker der kardiometabolischen Gesundheit Entwurf …
Referenser Alla 3 publikationer är från 33 Communities Chinese Health Study Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemenskapens grönska, blodtryck och högt blodtryck bland stadsbor: The 33 Communities Chinese Health Study. Miljö Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Bostadsgrönska och blodfetter hos vuxna som bor i städer: The 33 Communities Chinese Health Study. Föroreningar. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Associationer av grönt med diabetes mellitus och glukoshomeostasmarkörer: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Studiemål Att bestämma påverkan av grönområden för bostäder (RGS) på biomarkörer för kardiometabolisk hälsa.

Kardiometaboliska fördelar med grönområden i bostäder

Referenser

Alla tre publikationerna kommer från 33 Communities Chinese Health Study

  1. Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
  2. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
  3. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.

Studiemål

Fastställande av påverkan av grönområde för bostäder (RGS) på biomarkörer för kardiometabolisk hälsa

Förslag

Tvärsnittsstudie

Deltagare

Respondenter från 33 Communities Chinese Health Study (33CCHS) undersökning och bioövervakningsprojekt i 11 län i var och en av 3 olika städer i Liaoning-provinsen, nordöstra industrialiserade Kina 2009. Deltagarna (N=24 845) var 18-74 år gamla och hade ingen tidigare relaterade medicinska sjukdomshistoria eller någon direkt medicinsk historia som insamlade medicinska sjukdomar. Blodserum uppsamlades i en undergrupp av n = 15 477.

Studieparametrar utvärderade

RGS bestämdes med hjälp av satellitdata från Normalized Difference Vegetation Index (NDVI), en vanlig metod för att bedöma grönområdestyp och fördelning. För RGS-poängen utfördes en rumslig analys inom en radie på 500 m (NDVI500) från deltagarnas hemadress och deras biomarkördata.

Lokala luftföroreningar (PM2,5 och NO2), data och enkätfrågor om aktuella fysiska aktivitetsnivåer inkluderades i de statistiska modellerna.

Målparametrar

Standardmarkörer för kardiometabolisk hälsa (ibland kallad allostatisk belastning) har samlats in, inklusive:

  • Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
  • Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
  • Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
  • Body-Mass-Index (BMI)

Viktiga insikter

RGS var omvänt associerat med många av de insamlade kardiometabola biomarkörerna. Efter kontroll för ålder, kön, etnicitet, hushållsinkomst, länets genomsnittliga BNP, tobakskonsumtion, alkoholkonsumtion, fysisk aktivitet, läskkonsumtion, kost och familjehistoria av dyslipidemi, visade data att en ökning med 0,1 enhet i NDVI500 var signifikant (P<0,05) kopplat till:

  • Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
  • Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
  • Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
  • Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
  • Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
  • Steigerung von HOMA-B um 3,33 %

Faktorer relaterade till luftföroreningar, BMI och fysisk aktivitet medierade några, men inte alla, av dessa resultat, vilket visar att det finns andra hälsoeffekter av grönområden.

Övningskonsekvenser

Dessa resultat visar att grönområden runt en persons hem är positivt förknippade med förbättrade kardiometaboliska mätningar av blodtryck, blodfetter och blodsocker- och insulinsvar. Detta är en av de första storskaliga studierna (uppdelad i 3 publikationer) för att identifiera ett direkt samband mellan närliggande grönområden och förbättringar av biomarkörer för kardiovaskulär och metabol hälsa.

Medan en tidigare granskning av NDVI-studier visade att högre RGS-nivåer var associerade med flera hälsofördelar för människor, är detta en av de första gångerna som biomarkörer relaterade till tillgång till grönområden har samlats in och analyserats.1Denna studie stödjer en metaanalys som visar att akut exponering för grönområden har en positiv effekt på kardiometabola hälsomarkörer.2

Detta är en av de första storskaliga studierna … för att identifiera ett direkt samband mellan grönområden i närområdet och förbättringar av biomarkörer för kardiovaskulär och metabol hälsa.

Eftersom denna studie kontrollerade för kost och träning, återspeglar resultaten andra influenser på hälsoparametrar. På liknande sätt inkluderades även inkomst, tobaks- och alkoholkonsumtion och andra socioekonomiska mått i analysen för att utesluta möjliga livsstilseffekter.

I sin numera klassiska artikel Hartig och kollegor3uppgav att hälsofördelarna med exponering för grönområden delas in i en av fyra breda kategorier:

  • Physische Aktivität
  • Luftqualität
  • Stressabbau und psychische Gesundheit
  • Soziales Engagement

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet är känt för att positivt påverka kardiometabolisk hälsa. Studier har visat att tillgång till grönområden (t.ex. parker, bollplaner, vandringsleder) uppmuntrar till ökad fysisk aktivitet, vilket är förknippat med förbättrade hälsoresultat.4Eftersom den aktuella studien kontrollerade fysisk aktivitet, även om mer fysisk aktivitet förekom i områden med större RGS, var denna aktivitet inte ansvarig för de observerade resultaten.

Luftkvalitet

Luftkvaliteten är också känd för att påverka kardiometabolisk hälsa.5Exponering för luftburna partiklar är associerad med kardiovaskulär sjukdom (CVD) och förhöjda inflammatoriska markörer.6Författarna till den aktuella studien har publicerat data som visar liknande effekter på blodsockermätningar.7

Vegetation är känd för att filtrera luftföroreningar, förbättra luftkvaliteten och minska sjukdomsfrekvensen.8Men som med fysisk aktivitet kontrollerade den aktuella studien för effekterna av föroreningar och därför måste det finnas en annan förklaring till dessa resultat.

En fördel kan vara den vegetativa produktionen av salutogena (hälsofrämjande) kemikalier såsom fytoncider, som har studerats omfattande för deras immunstimulerande egenskaper.9.10Minst 1 studie har visat dettashinrin yoku(de "skogsbadande" aktiviteterna som är källan till fytoncidforskning) har positiva effekter på blodsockret.11Det är möjligt att träden och växterna i våra levande samhällen producerar luftburna kemikalier som gynnar vår fysiologi.

Stresslindring och mental hälsa

Ett av de mest studerade områdena för grönområdens hälsoeffekter är deras förmåga att modulera den psykofysiologiska stressresponsen. Många systematiska översikter och metaanalyser har visat att både kort- och långvarig exponering för naturliga miljöer har gynnsamma effekter på fysiska och mentala tillstånd via kognitiva, affektiva och neuroendokrina mekanismer.12-14Naturliga miljöer är i sig avkopplande och återställande, i överensstämmelse med EO Wilsons evolutionära "biofilihypotes" och hjälper våra kroppar och sinnen att upprätthålla en hälsosam homeostatisk funktion.femton

De kardiometaboliska markörerna som används i den aktuella studien är bland de vanligaste för att bedöma baseline fysiologisk status och ingår ofta som komponentmått på allostatisk belastning.16Medan andra studier har visat att grönytor har positiva effekter på allostatisk belastning, är detta en av de första som gör det i så stor skala.17

socialt engagemang

Människor är sociala varelser, och individuell hälsa bestäms delvis av kvaliteten och kvantiteten av sociala interaktioner. Relationen mellan social isolering och hjärt-kärlsjukdom är väletablerad18och diabetes har nyligen studerats som en konsekvens av ensamhet, möjligen genom samma neuroendokrina och inflammatoriska mekanismer som vid hjärt-kärlsjukdom.19

Det är också välkänt att människor samlas i parker och andra grönområden för sociala aktiviteter.20.21Nyligen har flera studier visat att grönområdenas socialt skapande potential leder till förbättrad hälsa för invånarna.22Den aktuella studien tog inte hänsyn till sociala interaktioner, men dessa kan ha haft omätade effekter som bidragit till resultaten.

Slutsats

Forskning om effekterna av exponering för en naturlig miljö visar alltmer hälsofördelar inom alla områden där studier bedrivs. Att främja skapandet och användningen av grönområden i stadsmiljöer är en giltig metod för att förbättra hälsorelaterade biomarkörer och minska sjukdomsbördan, vilket återspeglas av de kardiovaskulära och metabola sjukdomsmarkörerna som presenteras i denna studie. Kliniker, folkhälsoförespråkare, parkadministratörer, stadsplanerare och samhällstjänstemän bör använda denna information för att förespråka att grönområden inkluderas i en omfattande hälsofrämjande strategi.

  1. Browning M, Lee K. Innerhalb welcher Entfernung sagt „Grünheit“ die körperliche Gesundheit am besten voraus? eine systematische Überprüfung von Artikeln mit GIS-Pufferanalysen über die Lebensdauer. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(7):675.
  2. Twohig-Bennett C, Jones A. Die gesundheitlichen Vorteile der freien Natur: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse der Exposition gegenüber Grünflächen und der gesundheitlichen Folgen. Umgebung Res. 2018;166:628-637.
  3. Hartig R, Mitchell RJ, de Vries S, Frumkin H. Natur und Gesundheit. Annu Rev Öffentliche Gesundheit. 2014;35:207-228.
  4. Bancroft C., Joshi S., Rundle A., et al. Assoziation von Nähe und Dichte von Parks und objektiv gemessener körperlicher Aktivität in den Vereinigten Staaten: Eine systematische Überprüfung. Soc Sci Med. 2015;138:22-30.
  5. Liu C., Chen R., Sera F. et al. Feinstaubbelastung und tägliche Sterblichkeit in 652 Städten. N Engl. J Med. 2019;381(8):705-715.
  6. Brook RD, Rajagopalan S, Papst CA, et al. Luftverschmutzung durch Feinstaub und Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Eine Aktualisierung der wissenschaftlichen Erklärung der American Heart Association. Verkehr. 2010;121(21):2331-2378.
  7. Yang BY, Qian Z (Min), Li S, et al. Umgebungsluftverschmutzung in Bezug auf Diabetes- und Glukose-Homöostase-Marker in China: eine Querschnittsstudie mit Ergebnissen aus der 33 Communities Chinese Health Study. Lancet Planet Gesundheit. 2018;2(2):e64-e73.
  8. Nowak DJ, Hirabayashi S, Greenfield E. Auswirkungen von Bäumen und Wäldern auf die Luftqualität und die menschliche Gesundheit in den Vereinigten Staaten. Umweltverschmutzung. 2014;193:119-129.
  9. Hansen MM, Jones R, Tocchini K. Shinrin-yoku (Waldbaden) und Naturtherapie: eine Übersicht über den neuesten Stand der Technik. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(8):E851.
  10. Li Q. Wirkung von Waldbadeausflügen auf die menschliche Immunfunktion. Umwelt Gesundheit Zurück Med. 2010;15(1):9-17.
  11. Ohtsuka Y, Yabunaka N, Takayama S. Shinrin-yoku (Waldluftbaden und Gehen) senkt effektiv den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern. Int J Biometeorol. 1998;41(3):125-127.
  12. Kondo MC, Jacoby SF, South EC. Reduziert Zeit im Freien den Stress? Eine Überprüfung der Echtzeit-Stressreaktion auf Außenumgebungen. Gesundheitsplatz. 2018;51:136-150.
  13. Van Den Bosch MA, Ode Sang Å. Städtische natürliche Umgebungen als naturbasierte Lösungen für eine verbesserte öffentliche Gesundheit – Eine systematische Überprüfung von Bewertungen. Umgebung Res. 2017;158:373-384.
  14. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Grüne Perspektiven für die öffentliche Gesundheit: ein narrativer Überblick über die physiologischen Auswirkungen des Erlebens der Natur im Freien. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(5):5445-5461.
  15. Wilson EO. Biophilie. Cambridge: Harvard University Press; 1984.
  16. Juster RP, McEwen BS, Lupien SJ. Allostatische Belastungsbiomarker für chronischen Stress und Auswirkungen auf Gesundheit und Kognition. Neurosci Biobehav Rev. 2010;35(1):2-16.
  17. Egorov AI, Griffin SM, Converse RR, et al. Eine begrünte Landbedeckung in der Nähe des Wohnorts ist mit einer reduzierten allostatischen Belastung und verbesserten Biomarkern für neuroendokrine, metabolische und Immunfunktionen verbunden. Umgebung Res. 2017;158:508-521.
  18. Holt-Lunstad J, Smith TB. Einsamkeit und soziale Isolation als Risikofaktoren für CVD: Implikationen für die evidenzbasierte Patientenversorgung und wissenschaftliche Forschung. Herz. 2016;102(13):987-989.
  19. Shibayama T, Noguchi H, Takahashi H, Tamiya N. Beziehung zwischen sozialem Engagement und Diabetes-Inzidenz in einer Bevölkerung mittleren Alters: Ergebnisse einer landesweiten Längsschnittumfrage in Japan. J Diabetes-Untersuchung. 2018;9(5):1060-1066.
  20. Dadvand P, Bartoll X, Basagaña X, et al. Grünflächen und allgemeine Gesundheit: Rollen des psychischen Gesundheitszustands, der sozialen Unterstützung und der körperlichen Aktivität. Umgebung Int. 2016;91:161-167.
  21. Coley RL, Sullivan WC, Kuo FEM. Wo wächst Gemeinschaft? Umgebungsverhalten. 1997;29(4):468-494.
  22. Jennings V, Bamkole O. Die Beziehung zwischen sozialem Zusammenhalt und städtischen Grünflächen: ein Weg zur Gesundheitsförderung. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(3).