Kardiometabolické výhody obytných zelených plôch

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Referencie Všetky 3 publikácie pochádzajú z 33 komunitnej čínskej štúdie zdravia Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Zelená komunita, krvný tlak a hypertenzia medzi obyvateľmi miest: Čínska zdravotná štúdia 33 spoločenstiev. Environment Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Bytová zeleň a krvné lipidy u dospelých žijúcich v mestách: Čínska zdravotná štúdia 33 spoločenstiev. Znečistenie. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Asociácie zelene s diabetes mellitus a markermi glukózovej homeostázy: Čínska zdravotná štúdia 33 spoločenstiev. Int J Hyg Environ Health. 2019; 222 (2): 283-290. Cieľ štúdie Zistiť vplyv obytných zelených plôch (RGS) na biomarkery kardiometabolického zdravia Návrh...

Verweise Alle 3 Veröffentlichungen stammen aus der 33 Communities Chinese Health Study Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Studienziel Bestimmung des Einflusses von Wohngrünflächen (RGS) auf Biomarker der kardiometabolischen Gesundheit Entwurf …
Referencie Všetky 3 publikácie pochádzajú z 33 komunitnej čínskej štúdie zdravia Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Zelená komunita, krvný tlak a hypertenzia medzi obyvateľmi miest: Čínska zdravotná štúdia 33 spoločenstiev. Environment Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Bytová zeleň a krvné lipidy u dospelých žijúcich v mestách: Čínska zdravotná štúdia 33 spoločenstiev. Znečistenie. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Asociácie zelene s diabetes mellitus a markermi glukózovej homeostázy: Čínska zdravotná štúdia 33 spoločenstiev. Int J Hyg Environ Health. 2019; 222 (2): 283-290. Cieľ štúdie Zistiť vplyv obytných zelených plôch (RGS) na biomarkery kardiometabolického zdravia Návrh...

Kardiometabolické výhody obytných zelených plôch

Referencie

Všetky 3 publikácie pochádzajú z 33 Komunitnej čínskej štúdie zdravia

  1. Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
  2. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
  3. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.

Cieľ štúdie

Stanovenie vplyvu obytnej zelene (RGS) na biomarkery kardiometabolického zdravia

Návrh

Prierezová štúdia

Účastník

Respondenti prieskumu a projektu biomonitorovania 33 spoločenstiev Chinese Health Study (33CCHS) v 11 okresoch v každom z 3 rôznych miest v provincii Liaoning v severovýchodnej industrializovanej Číne. Účastníci (N=24 845) mali 18 až 74 rokov a nemali žiadne predchádzajúce závažné ochorenia priamo súvisiace so zhromaždenými biologickými príznakmi. Krvné sérum sa odoberalo v podskupine n = 15 477.

Hodnotené parametre štúdie

RGS sa určilo pomocou satelitných údajov z indexu normalizovanej rozdielovej vegetácie (NDVI), bežnej metódy na hodnotenie typu a distribúcie zelene. Pre skóre RGS sa uskutočnila priestorová analýza v okruhu 500 m (NDVI500) od domácej adresy účastníkov a ich údajov o biomarkeroch.

Lokálne znečistenie ovzdušia (PM2,5 a NO2), údaje a prieskumné otázky o súčasnej úrovni fyzickej aktivity boli zahrnuté do štatistických modelov.

Cieľové parametre

Boli zhromaždené štandardné markery kardiometabolického zdravia (niekedy označované ako alostatická záťaž), vrátane:

  • Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
  • Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
  • Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
  • Body-Mass-Index (BMI)

Kľúčové poznatky

RGS bola nepriamo spojená s mnohými zozbieranými kardiometabolickými biomarkermi. Po kontrole veku, pohlavia, etnickej príslušnosti, príjmu domácnosti, priemerného HDP v kraji, spotreby tabaku, spotreby alkoholu, fyzickej aktivity, spotreby nealkoholických nápojov, stravy a rodinnej anamnézy dyslipidémie údaje ukázali, že zvýšenie NDVI500 o 0,1 jednotky bolo významné (P<0,05) spojené s:

  • Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
  • Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
  • Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
  • Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
  • Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
  • Steigerung von HOMA-B um 3,33 %

Faktory súvisiace so znečistením ovzdušia, BMI a fyzickou aktivitou sprostredkovali niektoré, ale nie všetky, z týchto výsledkov, čo ukazuje, že zelené plochy majú aj iné zdravotné účinky.

Praktické dôsledky

Tieto výsledky ukazujú, že zelené plochy v okolí domu človeka sú pozitívne spojené so zlepšenými kardiometabolickými meraniami krvného tlaku, krvných lipidov, glukózy a inzulínu v krvi. Toto je jedna z prvých rozsiahlych štúdií (rozdelená do 3 publikácií), ktorá identifikuje priamu súvislosť medzi blízkymi zelenými plochami a zlepšeniami biomarkerov kardiovaskulárneho a metabolického zdravia.

Zatiaľ čo predchádzajúci prehľad štúdií NDVI ukázal, že vyššie hladiny RGS boli spojené s viacerými prínosmi pre ľudské zdravie, toto je jeden z prvých prípadov, kedy boli zhromaždené a analyzované biomarkery súvisiace s prístupom k zelenému priestoru.1Táto štúdia podporuje metaanalýzu, ktorá ukazuje, že akútne vystavenie zeleným plochám má pozitívny vplyv na kardiometabolické zdravotné markery.2

Toto je jedna z prvých rozsiahlych štúdií ... na identifikáciu priameho spojenia medzi zelenými plochami v miestnej oblasti a zlepšením biomarkerov kardiovaskulárneho a metabolického zdravia.

Pretože táto štúdia kontrolovala stravu a cvičenie, výsledky odrážajú ďalšie vplyvy na zdravotné parametre. Podobne boli do analýzy zahrnuté aj príjmy, spotreba tabaku a alkoholu a ďalšie socioekonomické ukazovatele, aby sa vylúčili možné účinky na životný štýl.

Vo svojom dnes už klasickom článku Hartig a kolegovia3uviedol, že zdravotné prínosy vystavenia zeleným plochám spadajú do jednej zo štyroch širokých kategórií:

  • Physische Aktivität
  • Luftqualität
  • Stressabbau und psychische Gesundheit
  • Soziales Engagement

Fyzická aktivita

Je známe, že fyzická aktivita pozitívne ovplyvňuje kardiometabolické zdravie. Štúdie ukázali, že prístup k zeleným plochám (napr. parky, loptové ihriská, turistické chodníky) podporuje väčšiu fyzickú aktivitu, ktorá je spojená so zlepšenými zdravotnými výsledkami.4Pretože súčasná štúdia kontrolovala fyzickú aktivitu, hoci viac fyzickej aktivity sa vyskytlo v oblastiach s väčším RGS, táto aktivita nebola zodpovedná za pozorované výsledky.

Kvalita vzduchu

Je známe, že kvalita vzduchu ovplyvňuje aj kardiometabolické zdravie.5Vystavenie vzdušným časticiam je spojené s kardiovaskulárnym ochorením (CVD) a zvýšenými zápalovými markermi.6Autori aktuálnej štúdie zverejnili údaje preukazujúce podobné účinky na meranie hladiny glukózy v krvi.7

Je známe, že vegetácia filtruje látky znečisťujúce ovzdušie, zlepšuje kvalitu ovzdušia a znižuje výskyt chorôb.8Avšak, rovnako ako v prípade fyzickej aktivity, súčasná štúdia kontrolovala účinky znečistenia, a preto musí existovať iné vysvetlenie pre tieto výsledky.

Jednou z výhod môže byť vegetatívna produkcia salutogénnych (zdraviu prospešných) chemikálií, ako sú fytoncídy, ktoré boli rozsiahle študované pre svoje imunostimulačné vlastnosti.9.10Dokázala to aspoň 1 štúdiashinrin yoku(aktivity „lesného kúpania“, ktoré sú zdrojom výskumu fytoncíd) má pozitívny vplyv na hladinu cukru v krvi.11Je možné, že stromy a rastliny v našich živých spoločenstvách produkujú vzduchom prenášané chemikálie, ktoré sú prospešné pre našu fyziológiu.

Úľava od stresu a duševné zdravie

Jednou z najviac študovaných oblastí zdravotných účinkov zelených plôch je ich schopnosť modulovať psychofyziologickú stresovú reakciu. Mnohé systematické prehľady a metaanalýzy ukázali, že krátkodobé aj dlhodobé vystavenie prírodnému prostrediu má priaznivé účinky na fyzické a duševné stavy prostredníctvom kognitívnych, afektívnych a neuroendokrinných mechanizmov.12-14Prírodné prostredie je neodmysliteľne relaxačné a regeneračné, čo je v súlade s evolučnou „hypotézou biofílie“ EO Wilsona a pomáha našim telám a mysliam udržiavať zdravú homeostatickú funkciu.pätnásť

Kardiometabolické markery používané v súčasnej štúdii patria medzi najbežnejšie na hodnotenie východiskového fyziologického stavu a sú často zahrnuté ako zložky merania alostatickej záťaže.16Zatiaľ čo iné štúdie ukázali, že zelené plochy majú pozitívny vplyv na alostatickú záťaž, táto je jednou z prvých, ktoré tak urobili v takom veľkom rozsahu.17

spoločenská angažovanosť

Ľudia sú sociálne stvorenia a zdravie jednotlivca je čiastočne určené kvalitou a množstvom sociálnych interakcií. Vzťah medzi sociálnou izoláciou a KVO je dobre známy18a diabetes bol nedávno študovaný ako dôsledok osamelosti, pravdepodobne prostredníctvom rovnakých neuroendokrinných a zápalových mechanizmov ako pri CVD.19

Je tiež dobre známe, že ľudia sa stretávajú v parkoch a iných zelených priestranstvách pri spoločenských aktivitách.20.21Nedávno viaceré štúdie ukázali, že spoločenskotvorný potenciál zelených plôch sa premieta do zlepšenia zdravia obyvateľov.22Súčasná štúdia nezohľadnila sociálne interakcie, ale tieto mohli mať nemerateľné účinky, ktoré prispeli k výsledkom.

Záver

Výskum účinkov vystavenia prírodnému prostrediu čoraz viac ukazuje zdravotné prínosy vo všetkých oblastiach, v ktorých sa vykonávajú štúdie. Podpora vytvárania a využívania zelených plôch v mestskom prostredí je platným prístupom k zlepšovaniu biomarkerov súvisiacich so zdravím a znižovaniu záťaže chorobami, ako to odrážajú markery kardiovaskulárnych a metabolických ochorení prezentované v tejto štúdii. Lekári, obhajcovia verejného zdravia, správcovia parkov, urbanisti a predstavitelia komunít by mali tieto informácie využiť na obhajobu začlenenia zelených plôch do komplexnej stratégie podpory zdravia.

  1. Browning M, Lee K. Innerhalb welcher Entfernung sagt „Grünheit“ die körperliche Gesundheit am besten voraus? eine systematische Überprüfung von Artikeln mit GIS-Pufferanalysen über die Lebensdauer. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(7):675.
  2. Twohig-Bennett C, Jones A. Die gesundheitlichen Vorteile der freien Natur: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse der Exposition gegenüber Grünflächen und der gesundheitlichen Folgen. Umgebung Res. 2018;166:628-637.
  3. Hartig R, Mitchell RJ, de Vries S, Frumkin H. Natur und Gesundheit. Annu Rev Öffentliche Gesundheit. 2014;35:207-228.
  4. Bancroft C., Joshi S., Rundle A., et al. Assoziation von Nähe und Dichte von Parks und objektiv gemessener körperlicher Aktivität in den Vereinigten Staaten: Eine systematische Überprüfung. Soc Sci Med. 2015;138:22-30.
  5. Liu C., Chen R., Sera F. et al. Feinstaubbelastung und tägliche Sterblichkeit in 652 Städten. N Engl. J Med. 2019;381(8):705-715.
  6. Brook RD, Rajagopalan S, Papst CA, et al. Luftverschmutzung durch Feinstaub und Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Eine Aktualisierung der wissenschaftlichen Erklärung der American Heart Association. Verkehr. 2010;121(21):2331-2378.
  7. Yang BY, Qian Z (Min), Li S, et al. Umgebungsluftverschmutzung in Bezug auf Diabetes- und Glukose-Homöostase-Marker in China: eine Querschnittsstudie mit Ergebnissen aus der 33 Communities Chinese Health Study. Lancet Planet Gesundheit. 2018;2(2):e64-e73.
  8. Nowak DJ, Hirabayashi S, Greenfield E. Auswirkungen von Bäumen und Wäldern auf die Luftqualität und die menschliche Gesundheit in den Vereinigten Staaten. Umweltverschmutzung. 2014;193:119-129.
  9. Hansen MM, Jones R, Tocchini K. Shinrin-yoku (Waldbaden) und Naturtherapie: eine Übersicht über den neuesten Stand der Technik. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(8):E851.
  10. Li Q. Wirkung von Waldbadeausflügen auf die menschliche Immunfunktion. Umwelt Gesundheit Zurück Med. 2010;15(1):9-17.
  11. Ohtsuka Y, Yabunaka N, Takayama S. Shinrin-yoku (Waldluftbaden und Gehen) senkt effektiv den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern. Int J Biometeorol. 1998;41(3):125-127.
  12. Kondo MC, Jacoby SF, South EC. Reduziert Zeit im Freien den Stress? Eine Überprüfung der Echtzeit-Stressreaktion auf Außenumgebungen. Gesundheitsplatz. 2018;51:136-150.
  13. Van Den Bosch MA, Ode Sang Å. Städtische natürliche Umgebungen als naturbasierte Lösungen für eine verbesserte öffentliche Gesundheit – Eine systematische Überprüfung von Bewertungen. Umgebung Res. 2017;158:373-384.
  14. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Grüne Perspektiven für die öffentliche Gesundheit: ein narrativer Überblick über die physiologischen Auswirkungen des Erlebens der Natur im Freien. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(5):5445-5461.
  15. Wilson EO. Biophilie. Cambridge: Harvard University Press; 1984.
  16. Juster RP, McEwen BS, Lupien SJ. Allostatische Belastungsbiomarker für chronischen Stress und Auswirkungen auf Gesundheit und Kognition. Neurosci Biobehav Rev. 2010;35(1):2-16.
  17. Egorov AI, Griffin SM, Converse RR, et al. Eine begrünte Landbedeckung in der Nähe des Wohnorts ist mit einer reduzierten allostatischen Belastung und verbesserten Biomarkern für neuroendokrine, metabolische und Immunfunktionen verbunden. Umgebung Res. 2017;158:508-521.
  18. Holt-Lunstad J, Smith TB. Einsamkeit und soziale Isolation als Risikofaktoren für CVD: Implikationen für die evidenzbasierte Patientenversorgung und wissenschaftliche Forschung. Herz. 2016;102(13):987-989.
  19. Shibayama T, Noguchi H, Takahashi H, Tamiya N. Beziehung zwischen sozialem Engagement und Diabetes-Inzidenz in einer Bevölkerung mittleren Alters: Ergebnisse einer landesweiten Längsschnittumfrage in Japan. J Diabetes-Untersuchung. 2018;9(5):1060-1066.
  20. Dadvand P, Bartoll X, Basagaña X, et al. Grünflächen und allgemeine Gesundheit: Rollen des psychischen Gesundheitszustands, der sozialen Unterstützung und der körperlichen Aktivität. Umgebung Int. 2016;91:161-167.
  21. Coley RL, Sullivan WC, Kuo FEM. Wo wächst Gemeinschaft? Umgebungsverhalten. 1997;29(4):468-494.
  22. Jennings V, Bamkole O. Die Beziehung zwischen sozialem Zusammenhalt und städtischen Grünflächen: ein Weg zur Gesundheitsförderung. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(3).