Suche
Mein Konto
Referencje
Wszystkie 3 publikacje pochodzą z chińskiego badania zdrowia 33 Communities
- Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.
Cel badania
Określenie wpływu zieleni mieszkalnej (RGS) na biomarkery zdrowia kardiometabolicznego
Projekt
Badanie przekrojowe
Uczestnik
Respondenci badania 33 Communities Chinese Health Study (33CCHS) i projektu biomonitoringu w 11 okręgach w każdym z 3 różnych miast prowincji Liaoning w północno-wschodnich uprzemysłowionych Chinach w 2009 r. Uczestnicy (N=24 845) mieli 18–74 lata i nie mieli wcześniej istniejących poważnych chorób ani historii medycznej bezpośrednio powiązanej z zebranymi biomarkerami. Surowicę krwi pobrano w podzbiorze n = 15 477.
Oceniono parametry badania
RGS określono na podstawie danych satelitarnych ze znormalizowanego wskaźnika roślinności różnicowej (NDVI), powszechnej metody oceny rodzaju i rozmieszczenia terenów zielonych. W przypadku wyniku RGS przeprowadzono analizę przestrzenną w promieniu 500 m (NDVI500) od adresu domowego uczestników i ich danych biomarkerów.
Lokalne zanieczyszczenie powietrza (PM2,5 i NO2), w modelach statystycznych uwzględniono dane i pytania ankietowe dotyczące aktualnego poziomu aktywności fizycznej.
Parametry docelowe
Zebrano standardowe markery zdrowia kardiometabolicznego (czasami określane jako obciążenie allostatyczne), w tym:
- Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
- Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
- Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
- Body-Mass-Index (BMI)
Kluczowe spostrzeżenia
RGS był odwrotnie powiązany z wieloma zebranymi biomarkerami kardiometabolicznymi. Po uwzględnieniu wieku, płci, pochodzenia etnicznego, dochodu gospodarstwa domowego, średniego PKB hrabstwa, spożycia tytoniu, spożycia alkoholu, aktywności fizycznej, spożycia napojów bezalkoholowych, diety i dyslipidemii w rodzinie, dane wykazały, że wzrost NDVI500 o 0,1 jednostki był znaczący (P<0,05) związane z:
- Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
- Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
- Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
- Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
- Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
- Steigerung von HOMA-B um 3,33 %
Czynniki związane z zanieczyszczeniem powietrza, BMI i aktywnością fizyczną miały wpływ na niektóre, choć nie wszystkie, te wyniki, co pokazuje, że istnieją inne skutki zdrowotne terenów zielonych.
Implikacje praktyczne
Wyniki te pokazują, że tereny zielone wokół domu są pozytywnie powiązane z poprawą parametrów kardiometabolicznych ciśnienia krwi, poziomu lipidów we krwi oraz poziomu glukozy we krwi i reakcji na insulinę. Jest to jedno z pierwszych badań na dużą skalę (podzielonych na 3 publikacje), które ma na celu zidentyfikowanie bezpośredniego związku pomiędzy pobliskimi terenami zielonymi a poprawą biomarkerów zdrowia sercowo-naczyniowego i metabolicznego.
Chociaż poprzedni przegląd badań NDVI wykazał, że wyższe poziomy RGS były powiązane z wieloma korzyściami dla zdrowia człowieka, jest to jeden z pierwszych przypadków, w których zebrano i przeanalizowano biomarkery związane z dostępem do terenów zielonych.1Badanie to potwierdza metaanalizę wykazującą, że ostra ekspozycja na tereny zielone ma pozytywny wpływ na markery zdrowia kardiometabolicznego.2
Jest to jedno z pierwszych badań zakrojonych na dużą skalę… mających na celu zidentyfikowanie bezpośredniego związku między przestrzeniami zielonymi w okolicy a poprawą biomarkerów zdrowia sercowo-naczyniowego i metabolicznego.
Ponieważ w badaniu uwzględniono dietę i ćwiczenia fizyczne, wyniki odzwierciedlają inne czynniki wpływające na parametry zdrowotne. Podobnie w analizie uwzględniono również dochody, spożycie tytoniu i alkoholu oraz inne wskaźniki społeczno-ekonomiczne, aby wykluczyć możliwy wpływ na styl życia.
W swoim klasycznym już artykule Hartig i współpracownicy3stwierdził, że korzyści zdrowotne wynikające z przebywania na terenach zielonych można podzielić na jedną z czterech szerokich kategorii:
- Physische Aktivität
- Luftqualität
- Stressabbau und psychische Gesundheit
- Soziales Engagement
Aktywność fizyczna
Wiadomo, że aktywność fizyczna pozytywnie wpływa na zdrowie kardiometaboliczne. Badania wykazały, że dostęp do terenów zielonych (np. parków, boisk do gry w piłkę, ścieżek spacerowych) zachęca do większej aktywności fizycznej, co wiąże się z poprawą wyników zdrowotnych.4Ponieważ w bieżącym badaniu kontrolowano aktywność fizyczną, chociaż większa aktywność fizyczna występowała na obszarach o większym RGS, aktywność ta nie była odpowiedzialna za zaobserwowane wyniki.
Jakość powietrza
Wiadomo również, że jakość powietrza wpływa na zdrowie kardiometaboliczne.5Narażenie na cząstki stałe unoszące się w powietrzu wiąże się z chorobami układu krążenia (CVD) i podwyższonymi markerami stanu zapalnego.6Autorzy obecnego badania opublikowali dane wykazujące podobny wpływ na pomiary poziomu glukozy we krwi.7
Wiadomo, że roślinność filtruje zanieczyszczenia powietrza, poprawia jakość powietrza i zmniejsza ryzyko chorób.8Jednakże, podobnie jak w przypadku aktywności fizycznej, w obecnym badaniu kontrolowano skutki zanieczyszczeń, dlatego też musi istnieć inne wyjaśnienie tych wyników.
Jedną z zalet może być wegetatywna produkcja salutogennych (promujących zdrowie) substancji chemicznych, takich jak fitoncydy, które zostały szeroko zbadane pod kątem ich właściwości stymulujących układ odpornościowy.9.10Wykazało to co najmniej 1 badanieShinrin Yoku(działania związane z „kąpielami leśnymi”, które są źródłem badań nad fitoncydami) mają pozytywny wpływ na poziom cukru we krwi.11Możliwe, że drzewa i rośliny w naszych żywych społecznościach wytwarzają unoszące się w powietrzu substancje chemiczne, które korzystnie wpływają na naszą fizjologię.
Redukcja stresu i zdrowie psychiczne
Jednym z najczęściej badanych obszarów skutków zdrowotnych przestrzeni zielonych jest ich zdolność do modulowania psychofizjologicznej reakcji na stres. Wiele przeglądów systematycznych i metaanaliz wykazało, że zarówno krótko-, jak i długoterminowa ekspozycja na środowisko naturalne ma korzystny wpływ na stany fizyczne i psychiczne poprzez mechanizmy poznawcze, afektywne i neuroendokrynne.12-14Środowisko naturalne jest z natury relaksujące i regenerujące, co jest zgodne z ewolucyjną „hipotezą biofilii” EO Wilsona i pomaga naszym ciałom i umysłom utrzymać zdrową funkcję homeostatyczną.piętnaście
Markery kardiometaboliczne stosowane w bieżącym badaniu należą do najpowszechniejszych w ocenie podstawowego stanu fizjologicznego i często są uwzględniane jako składowe miary obciążenia allostatycznego.16Chociaż inne badania wykazały, że przestrzenie zielone mają pozytywny wpływ na obciążenie allostatyczne, to jest jedno z pierwszych, które zrobiło to na tak dużą skalę.17
zaangażowanie społeczne
Ludzie są istotami społecznymi, a zdrowie jednostki zależy częściowo od jakości i ilości interakcji społecznych. Związek między izolacją społeczną a chorobami sercowo-naczyniowymi jest dobrze poznany18a cukrzycę badano ostatnio jako konsekwencję samotności, prawdopodobnie poprzez te same mechanizmy neuroendokrynne i zapalne, co w przypadku CVD.19
Powszechnie wiadomo, że ludzie gromadzą się w parkach i innych terenach zielonych w celu prowadzenia zajęć towarzyskich.20.21W ostatnim czasie kilka badań wykazało, że społeczno-twórczy potencjał terenów zielonych przekłada się na poprawę zdrowia mieszkańców.22W obecnym badaniu nie uwzględniono interakcji społecznych, ale mogły one mieć niezmierzone skutki, które wpłynęły na wyniki.
Wniosek
Badania nad skutkami narażenia na środowisko naturalne coraz częściej wykazują korzyści zdrowotne we wszystkich obszarach, w których prowadzone są badania. Promowanie tworzenia i wykorzystywania przestrzeni zielonych w środowiskach miejskich jest właściwym podejściem do poprawy biomarkerów związanych ze zdrowiem i zmniejszenia obciążenia chorobami, co odzwierciedlają markery chorób układu krążenia i metabolizmu przedstawione w tym badaniu. Lekarze, zwolennicy zdrowia publicznego, administratorzy parków, urbaniści i urzędnicy lokalni powinni wykorzystać te informacje, aby opowiadać się za włączeniem terenów zielonych do kompleksowej strategii promocji zdrowia.