Atsauces
Visas 3 publikācijas nāk no 33 kopienu Ķīnas veselības pētījuma
- Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.
Studiju mērķis
Dzīvojamās zaļās zonas (RGS) ietekmes uz kardiometaboliskās veselības biomarķieriem noteikšana
Melnraksts
Šķērsgriezuma pētījums
Dalībnieks
2009. gadā 33 Kopienu Ķīnas veselības pētījuma (33CCHS) aptaujas un biomonitoringa projekta respondenti 11 apgabalos katrā no 3 dažādām pilsētām Liaoningas provincē, rūpnieciski attīstītās Ķīnas ziemeļaustrumos. Dalībnieki (N=24 845) bija 18–74 gadus veci, un viņiem nebija iepriekšējas vai tieši saistītas bioloģiskas slimības. Asins serums tika savākts apakškopā n = 15 477.
Novērtēti pētījuma parametri
RGS tika noteikts, izmantojot satelīta datus no Normalizētās atšķirības veģetācijas indeksa (NDVI), kas ir izplatīta zaļās zonas veida un izplatības novērtēšanas metode. RGS rezultātam tika veikta telpiskā analīze 500 m rādiusā (NDVI500) no dalībnieku mājas adreses un viņu biomarķiera datiem.
Vietējais gaisa piesārņojums (PM2,5 un NO2), dati un aptaujas jautājumi par pašreizējiem fiziskās aktivitātes līmeņiem tika iekļauti statistikas modeļos.
Mērķa parametri
Ir apkopoti standarta kardiometaboliskās veselības marķieri (dažreiz saukta par allostatisko slodzi), tostarp:
- Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
- Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
- Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
- Body-Mass-Index (BMI)
Galvenās atziņas
RGS bija apgriezti saistīts ar daudziem savāktajiem kardiometaboliskajiem biomarķieriem. Pēc vecuma, dzimuma, etniskās piederības, mājsaimniecības ienākumu, apgabala vidējā IKP, tabakas patēriņa, alkohola patēriņa, fizisko aktivitāšu, bezalkoholisko dzērienu patēriņa, uztura un dislipidēmijas ģimenes anamnēzes kontroles, dati parādīja, ka NDVI500 pieaugums par 0,1 vienību bija nozīmīgs (P<0,05) saistīti ar:
- Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
- Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
- Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
- Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
- Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
- Steigerung von HOMA-B um 3,33 %
Faktori, kas saistīti ar gaisa piesārņojumu, ĶMI un fiziskajām aktivitātēm, izraisīja dažus, bet ne visus, no šiem rezultātiem, parādot, ka zaļajām zonām ir arī cita ietekme uz veselību.
Prakses sekas
Šie rezultāti liecina, ka zaļās zonas ap cilvēka mājām ir pozitīvi saistītas ar uzlabotiem kardiometaboliskajiem asinsspiediena, asins lipīdu un glikozes un insulīna reakcijas rādītājiem. Šis ir viens no pirmajiem liela mēroga pētījumiem (sadalīts 3 publikācijās), lai noteiktu tiešu saistību starp tuvējām zaļajām zonām un sirds un asinsvadu un vielmaiņas veselības biomarķieru uzlabojumiem.
Lai gan iepriekšējais NDVI pētījumu pārskats parādīja, ka augstāks RGS līmenis bija saistīts ar vairākiem ieguvumiem cilvēku veselībai, šī ir viena no pirmajām reizēm, kad ir savākti un analizēti biomarķieri, kas saistīti ar piekļuvi zaļajām zonām.1Šis pētījums atbalsta metaanalīzi, kas parāda, ka akūta zaļo zonu iedarbība pozitīvi ietekmē kardiometaboliskos veselības marķierus.2
Šis ir viens no pirmajiem liela mēroga pētījumiem, lai noteiktu tiešu saistību starp zaļajām zonām vietējā teritorijā un sirds un asinsvadu un vielmaiņas veselības biomarķieru uzlabojumiem.
Tā kā šajā pētījumā tika kontrolēts uzturs un vingrinājumi, rezultāti atspoguļo citu ietekmi uz veselības parametriem. Tāpat analīzē tika iekļauti arī ienākumi, tabakas un alkohola patēriņš, kā arī citi sociālekonomiskie rādītāji, lai izslēgtu iespējamo dzīvesveida ietekmi.
Savā nu jau klasiskajā rakstā Hartigs un kolēģi3norādīja, ka zaļo zonu iedarbības ieguvumi veselībai ietilpst vienā no četrām plašām kategorijām:
- Physische Aktivität
- Luftqualität
- Stressabbau und psychische Gesundheit
- Soziales Engagement
Fiziskā aktivitāte
Ir zināms, ka fiziskās aktivitātes pozitīvi ietekmē kardiometabolisko veselību. Pētījumi liecina, ka piekļuve zaļajām zonām (piemēram, parkiem, bumbu laukumiem, pastaigu takām) veicina lielāku fizisko aktivitāti, kas ir saistīta ar labākiem veselības rezultātiem.4Tā kā pašreizējā pētījumā tika kontrolēta fiziskā aktivitāte, lai gan vairāk fiziskās aktivitātes notika apgabalos ar lielāku RGS, šī aktivitāte nebija atbildīga par novērotajiem rezultātiem.
Gaisa kvalitāte
Ir zināms, ka gaisa kvalitāte ietekmē arī kardiometabolisko veselību.5Gaisa daļiņu iedarbība ir saistīta ar sirds un asinsvadu slimībām (CVD) un paaugstinātiem iekaisuma marķieriem.6Pašreizējā pētījuma autori ir publicējuši datus, kas parāda līdzīgu ietekmi uz glikozes līmeņa mērījumiem asinīs.7
Ir zināms, ka veģetācija filtrē gaisa piesārņotājus, uzlabo gaisa kvalitāti un samazina slimību izplatību.8Tomēr, tāpat kā fiziskās aktivitātes gadījumā, pašreizējais pētījums kontrolēja piesārņojuma ietekmi, un tāpēc šiem rezultātiem ir jābūt citam izskaidrojumam.
Viena no priekšrocībām var būt salutogēno (veselību veicinošo) ķīmisko vielu, piemēram, fitoncīdu, veģetatīvā ražošana, kas ir plaši pētītas to imūnstimulējošās īpašības.9.10To ir pierādījis vismaz 1 pētījumsshinrin yoku(“meža peldēšanās”, kas ir fitoncīda pētījumu avots) pozitīvi ietekmē cukura līmeni asinīs.11Iespējams, ka koki un augi mūsu dzīvo kopienās ražo gaisā esošās ķīmiskās vielas, kas labvēlīgi ietekmē mūsu fizioloģiju.
Stresa mazināšana un garīgā veselība
Viena no visvairāk pētītajām zaļo zonu ietekmes uz veselību jomām ir to spēja modulēt psihofizioloģiskā stresa reakciju. Daudzi sistemātiski pārskati un metaanalīzes ir parādījuši, ka gan īstermiņa, gan ilgtermiņa iedarbība uz dabisko vidi labvēlīgi ietekmē fizisko un garīgo stāvokli, izmantojot kognitīvos, afektīvos un neiroendokrīnos mehānismus.12-14Dabiskā vide pēc būtības ir relaksējoša un atjaunojoša, kas atbilst EO Vilsona evolucionārajai "biofilijas hipotēzei" un palīdz mūsu ķermenim un prātam uzturēt veselīgu homeostatisko funkciju.piecpadsmit
Šajā pētījumā izmantotie kardiometaboliskie marķieri ir vieni no visizplatītākajiem sākotnējā fizioloģiskā stāvokļa novērtēšanai un bieži tiek iekļauti kā allostatiskās slodzes komponenti.16Lai gan citi pētījumi ir parādījuši, ka zaļajām zonām ir pozitīva ietekme uz allostatisko slodzi, šis ir viens no pirmajiem, kas to dara tik plašā mērogā.17
sociālā apņemšanās
Cilvēki ir sociālas būtnes, un indivīda veselību daļēji nosaka sociālās mijiedarbības kvalitāte un kvantitāte. Saikne starp sociālo izolāciju un CVD ir labi izveidota18un diabēts nesen tika pētīts kā vientulības sekas, iespējams, izmantojot tos pašus neiroendokrīnos un iekaisuma mehānismus kā CVD.19
Ir arī labi zināms, ka cilvēki pulcējas parkos un citās zaļajās zonās sabiedriskām aktivitātēm.20.21Nesen vairāki pētījumi ir parādījuši, ka zaļo zonu sociālās radīšanas potenciāls uzlabo iedzīvotāju veselību.22Pašreizējā pētījumā netika ņemta vērā sociālā mijiedarbība, taču tai varēja būt neizmērīta ietekme, kas veicināja rezultātus.
Secinājums
Pētījumi par dabiskās vides iedarbības ietekmi arvien vairāk liecina par ieguvumiem veselībai visās jomās, kurās tiek veikti pētījumi. Zaļo zonu izveides un izmantošanas veicināšana pilsētvidē ir derīga pieeja ar veselību saistītu biomarķieru uzlabošanai un slimību sloga samazināšanai, kā to atspoguļo šajā pētījumā izklāstītie sirds un asinsvadu un vielmaiņas slimību marķieri. Ārstiem, sabiedrības veselības aizstāvjiem, parku administratoriem, pilsētplānotājiem un kopienas amatpersonām šī informācija ir jāizmanto, lai atbalstītu zaļo zonu iekļaušanu visaptverošā veselības veicināšanas stratēģijā.
