Nuorodos
Visi 3 leidiniai yra iš 33 bendruomenių Kinijos sveikatos tyrimo
- Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.
Studijų tikslas
Gyvenamųjų želdynų (RGS) įtakos kardiometabolinės sveikatos biomarkeriams nustatymas
Juodraštis
Skerspjūvio tyrimas
Dalyvis
2009 m. 33 bendruomenių Kinijos sveikatos tyrimo (33CCHS) tyrimo ir biomonitoringo projekto respondentai 11 apygardų kiekviename iš 3 skirtingų miestų Liaoningo provincijoje, šiaurės rytų pramoninėje Kinijoje. Dalyviai (N = 24 845) buvo 18–74 metų amžiaus ir neturėjo jokių tiesiogiai susijusių ligų ar biologinių ligų. Kraujo serumas buvo paimtas iš n = 15 477 pogrupio.
Įvertinti tyrimo parametrai
RGS buvo nustatytas naudojant palydovinius duomenis iš Normalized Difference Vegetation Index (NDVI), kuris yra įprastas želdynų tipo ir paplitimo vertinimo metodas. Norint gauti RGS balą, buvo atlikta erdvinė analizė 500 m spinduliu (NDVI500) nuo dalyvių namų adreso ir jų biomarkerio duomenų.
Vietinė oro tarša (PM2,5 ir NO2), duomenys ir apklausos klausimai apie esamą fizinio aktyvumo lygį buvo įtraukti į statistinius modelius.
Tiksliniai parametrai
Buvo surinkti standartiniai kardiometabolinės sveikatos (kartais vadinamos alostatine apkrova) žymenys, įskaitant:
- Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
- Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
- Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
- Body-Mass-Index (BMI)
Pagrindinės įžvalgos
RGS buvo atvirkščiai susijęs su daugeliu surinktų kardiometabolinių biomarkerių. Atlikus amžių, lytį, etninę kilmę, namų ūkio pajamas, apskrities vidurkį BVP, tabako vartojimą, alkoholio vartojimą, fizinį aktyvumą, gaiviųjų gėrimų vartojimą, mitybą ir dislipidemijos šeimos istoriją, duomenys parodė, kad NDVI500 padidėjimas 0,1 vieneto buvo reikšmingas.P<0,05) susiję su:
- Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
- Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
- Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
- Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
- Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
- Steigerung von HOMA-B um 3,33 %
Veiksniai, susiję su oro tarša, KMI ir fiziniu aktyvumu, lėmė kai kuriuos, bet ne visus šiuos rezultatus, rodančius, kad yra ir kitų žaliųjų erdvių poveikio sveikatai.
Praktikos pasekmės
Šie rezultatai rodo, kad žalios erdvės aplink žmogaus namus yra teigiamai susijusios su pagerėjusiais kardiometaboliniais kraujospūdžio, kraujo lipidų, gliukozės ir insulino atsako rodikliais. Tai vienas iš pirmųjų didelio masto tyrimų (suskirstytų į 3 publikacijas), siekiant nustatyti tiesioginį ryšį tarp šalia esančių žaliųjų erdvių ir širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos sveikatos biomarkerių pagerėjimo.
Nors ankstesnė NDVI tyrimų apžvalga parodė, kad aukštesnis RGS lygis buvo susijęs su daugybe naudos žmonių sveikatai, tai yra vienas iš pirmųjų kartų, kai buvo renkami ir analizuojami biomarkeriai, susiję su prieiga prie žaliųjų erdvių.1Šis tyrimas patvirtina metaanalizę, rodančią, kad ūmus žaliųjų erdvių poveikis turi teigiamą poveikį kardiometaboliniams sveikatos žymenims.2
Tai vienas iš pirmųjų didelio masto tyrimų… siekiant nustatyti tiesioginį ryšį tarp žaliųjų vietovių ir širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos sveikatos biologinių žymenų pagerėjimo.
Kadangi šiame tyrime buvo kontroliuojama dieta ir mankšta, rezultatai atspindi kitą įtaką sveikatos parametrams. Panašiai į analizę buvo įtrauktos pajamos, tabako ir alkoholio vartojimas bei kiti socialiniai ir ekonominiai rodikliai, siekiant atmesti galimą gyvenimo būdo poveikį.
Savo dabar klasikiniame straipsnyje Hartig ir kolegos3teigė, kad žalumynų poveikio sveikatai nauda patenka į vieną iš keturių plačių kategorijų:
- Physische Aktivität
- Luftqualität
- Stressabbau und psychische Gesundheit
- Soziales Engagement
Fizinis aktyvumas
Žinoma, kad fizinis aktyvumas teigiamai veikia kardiometabolinę sveikatą. Tyrimai parodė, kad prieiga prie žaliųjų erdvių (pvz., parkų, kamuoliukų aikštynų, pėsčiųjų takų) skatina didesnį fizinį aktyvumą, kuris yra susijęs su geresniais sveikatos rezultatais.4Kadangi dabartiniame tyrime buvo kontroliuojamas fizinis aktyvumas, nors daugiau fizinio aktyvumo buvo vietovėse, kuriose yra didesnis RGS, ši veikla nebuvo atsakinga už pastebėtus rezultatus.
Oro kokybė
Taip pat žinoma, kad oro kokybė turi įtakos kardiometabolinei sveikatai.5Ore sklindančių kietųjų dalelių poveikis yra susijęs su širdies ir kraujagyslių ligomis (ŠKL) ir padidėjusiais uždegiminiais žymenimis.6Dabartinio tyrimo autoriai paskelbė duomenis, rodančius panašų poveikį gliukozės kiekio kraujyje matavimams.7
Žinoma, kad augalija filtruoja oro teršalus, gerina oro kokybę ir mažina ligų dažnį.8Tačiau, kaip ir fizinio aktyvumo atveju, dabartiniame tyrime buvo kontroliuojamas taršos poveikis, todėl šie rezultatai turi turėti kitą paaiškinimą.
Vienas iš privalumų gali būti salutogeninių (sveikatą stiprinančių) cheminių medžiagų, tokių kaip fitoncidai, kurių imuninę sistemą stimuliuojančios savybės buvo plačiai ištirtos, gamyba.9.10Tai parodė bent 1 tyrimasshinrin yoku("miško maudymosi" veikla, kuri yra fitoncidų tyrimų šaltinis) turi teigiamą poveikį cukraus kiekiui kraujyje.11Gali būti, kad mūsų gyvų bendruomenių medžiai ir augalai gamina ore esančias chemines medžiagas, kurios naudingos mūsų fiziologijai.
Streso mažinimas ir psichinė sveikata
Viena iš labiausiai ištirtų žaliųjų erdvių poveikio sveikatai sričių yra jų gebėjimas moduliuoti psichofiziologinį streso atsaką. Daugelis sisteminių apžvalgų ir metaanalizės parodė, kad tiek trumpalaikis, tiek ilgalaikis natūralios aplinkos poveikis turi teigiamą poveikį fizinei ir psichinei būsenai per pažinimo, afektinius ir neuroendokrininius mechanizmus.12-14Natūrali aplinka iš prigimties atpalaiduoja ir atkuria, atitinka EO Wilson evoliucinę „biofilijos hipotezę“ ir padeda mūsų kūnams ir protui palaikyti sveiką homeostatinę funkciją.penkiolika
Šiame tyrime naudojami kardiometaboliniai žymenys yra vieni iš labiausiai paplitusių pradinės fiziologinės būklės įvertinimui ir dažnai įtraukiami kaip sudedamosios alostatinės apkrovos priemonės.16Nors kiti tyrimai parodė, kad žalieji plotai turi teigiamą poveikį alostatinei apkrovai, tai yra vienas iš pirmųjų, kurie tai daro tokiu dideliu mastu.17
socialinis įsipareigojimas
Žmonės yra socialūs padarai, o asmens sveikatą iš dalies lemia socialinių sąveikų kokybė ir kiekybė. Ryšys tarp socialinės izoliacijos ir ŠKL yra gerai žinomas18o cukrinis diabetas neseniai buvo tiriamas kaip vienatvės pasekmė, galbūt dėl tų pačių neuroendokrininių ir uždegiminių mechanizmų, kaip ir sergant ŠKL.19
Taip pat gerai žinoma, kad į parką ir kitas žaliąsias erdves žmonės susirenka socialinei veiklai.20.21 valPastaruoju metu keli tyrimai parodė, kad socialinis žaliųjų erdvių potencialas reiškia geresnę gyventojų sveikatą.22Dabartiniame tyrime nebuvo atsižvelgta į socialinę sąveiką, tačiau tai galėjo turėti neišmatuotą poveikį, kuris prisidėjo prie rezultatų.
Išvada
Natūralios aplinkos poveikio tyrimai vis labiau rodo naudą sveikatai visose srityse, kuriose atliekami tyrimai. Žaliųjų erdvių kūrimo ir naudojimo miesto aplinkoje skatinimas yra tinkamas būdas pagerinti su sveikata susijusius biologinius žymenis ir sumažinti ligų naštą, kaip rodo šiame tyrime pateikti širdies ir kraujagyslių bei medžiagų apykaitos ligų žymenys. Gydytojai, visuomenės sveikatos gynėjai, parkų administratoriai, miestų planuotojai ir bendruomenės pareigūnai turėtų naudoti šią informaciją, kad pasisakytų už žaliųjų erdvių įtraukimą į visapusę sveikatos stiprinimo strategiją.
