Hivatkozások
Mind a 3 publikáció a 33 Communities Chinese Health Study-ból származik
- Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.
Tanulmányi cél
A lakossági zöldfelületek (RGS) hatásának meghatározása a kardiometabolikus egészség biomarkereire
Piszkozat
Keresztmetszeti vizsgálat
Résztvevő
A 33 Communities Chinese Health Study (33CCHS) felmérés és biomonitoring projekt válaszadói 2009-ben 11 megyében, az iparosodott Kína északkeleti részén fekvő Liaoning tartomány 3 városának mindegyikében. A résztvevők (N=24 845) 18-74 évesek voltak, és nem gyűjtöttek közvetlenül orvosi eredetű betegségeket, illetve nem gyűjtöttek biomarkereket. A vérszérumot n = 15 477 részhalmazban gyűjtöttük.
A vizsgálati paraméterek értékelése
Az RGS-t a Normalized Difference Vegetation Index (NDVI) műholdadatok segítségével határozták meg, amely egy általános módszer a zöldterületek típusának és eloszlásának felmérésére. Az RGS-pontszámhoz a résztvevők lakcímétől és biomarker adataitól számított 500 m-es körzetben (NDVI500) térbeli elemzést végeztünk.
Helyi légszennyezés (PM2,5 és NO2), a jelenlegi fizikai aktivitási szintekkel kapcsolatos adatok és felmérési kérdések szerepeltek a statisztikai modellekben.
Célparaméterek
A kardiometabolikus egészség standard markereit (néha allosztatikus terhelésnek nevezik) gyűjtötték, beleértve:
- Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
- Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
- Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
- Body-Mass-Index (BMI)
Kulcsfontosságú betekintések
Az RGS fordítottan kapcsolódott sok összegyűjtött kardiometabolikus biomarkerhez. Az életkor, a nem, az etnikai hovatartozás, a háztartások jövedelme, a megyei átlagos GDP, a dohányzás, az alkoholfogyasztás, a fizikai aktivitás, az üdítőital-fogyasztás, az étrend és a dyslipidaemia családi anamnézisének ellenőrzése után az adatok azt mutatták, hogy az NDVI500 0,1 egységnyi növekedése szignifikáns volt (P<0,05) társítva:
- Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
- Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
- Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
- Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
- Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
- Steigerung von HOMA-B um 3,33 %
A levegőszennyezéssel, a BMI-vel és a fizikai aktivitással kapcsolatos tényezők közvetítették ezen eredmények egy részét, de nem mindegyiket, ami azt mutatja, hogy a zöldfelületeknek más egészségügyi hatásai is vannak.
Gyakorlati következmények
Ezek az eredmények azt mutatják, hogy az otthon körüli zöldfelületek pozitívan kapcsolódnak a vérnyomás, a vérzsírok, valamint a vércukorszint és az inzulinválasz jobb kardiometabolikus méréséhez. Ez az egyik első nagyszabású tanulmány (3 publikációra osztva), amely közvetlen összefüggést azonosított a közeli zöldterületek és a szív- és érrendszeri és anyagcsere-egészségügyi biomarkerek javulása között.
Míg az NDVI-vizsgálatok korábbi áttekintése kimutatta, hogy a magasabb RGS-szint többféle emberi egészséggel jár együtt, ez az egyik első alkalom, amikor a zöldterületekhez való hozzáféréssel kapcsolatos biomarkereket gyűjtötték és elemezték.1Ez a tanulmány alátámaszt egy metaanalízist, amely azt mutatja, hogy a zöldfelületeknek való akut expozíció pozitív hatással van a kardiometabolikus egészségjelzőkre.2
Ez az egyik első nagyszabású tanulmány, amely közvetlen összefüggést azonosított a helyi zöldterületek és a szív- és érrendszeri és anyagcsere-egészségügyi biomarkerek javulása között.
Mivel ez a tanulmány az étrendet és a testmozgást szabályozta, az eredmények az egészségügyi paraméterekre gyakorolt egyéb hatásokat tükrözik. Hasonlóképpen, a jövedelem, a dohány- és alkoholfogyasztás, valamint egyéb társadalmi-gazdasági mutatók is szerepeltek az elemzésben, hogy kizárják az esetleges életmódbeli hatásokat.
A mára klasszikusnak számító cikkükben Hartig és munkatársai3kijelentette, hogy a zöldfelületeknek való kitettség egészségügyi előnyei a négy nagy kategória egyikébe sorolhatók:
- Physische Aktivität
- Luftqualität
- Stressabbau und psychische Gesundheit
- Soziales Engagement
Fizikai aktivitás
A fizikai aktivitásról ismert, hogy pozitívan befolyásolja a kardiometabolikus egészséget. Tanulmányok kimutatták, hogy a zöldterületekhez (például parkokhoz, labdapályákhoz, sétaösvényekhez) való hozzáférés nagyobb fizikai aktivitásra ösztönöz, ami jobb egészségügyi eredményekkel jár.4Mivel a jelenlegi vizsgálat a fizikai aktivitást szabályozta, bár több fizikai aktivitás történt a nagyobb RGS-rel rendelkező területeken, ez a tevékenység nem felelős a megfigyelt eredményekért.
Levegőminőség
A levegő minősége szintén befolyásolja a kardiometabolikus egészséget.5A levegőben lebegő részecskéknek való kitettség szív- és érrendszeri betegségekhez (CVD) és emelkedett gyulladásos markerekhez kapcsolódik.6A jelenlegi tanulmány szerzői olyan adatokat tettek közzé, amelyek hasonló hatást mutatnak a vércukorszint mérésére.7
A növényzetről ismert, hogy kiszűri a légszennyező anyagokat, javítja a levegő minőségét és csökkenti a betegségek arányát.8Mindazonáltal, akárcsak a fizikai aktivitás esetében, a jelenlegi tanulmány a szennyezés hatásait szabályozta, ezért ezeknek az eredményeknek más magyarázatot kell adni.
Ennek egyik előnye lehet a szalutogén (egészségfejlesztő) vegyszerek, például a fitoncidek vegetatív előállítása, amelyek immunstimuláló tulajdonságait alaposan tanulmányozták.9.10Legalább 1 tanulmány kimutatta eztshinrin yoku(az „erdei fürdő” tevékenységek, amelyek a fitoncidek kutatásának forrásai) pozitív hatással vannak a vércukorszintre.11Lehetséges, hogy élőközösségeink fái és növényei levegőben szálló vegyi anyagokat termelnek, amelyek fiziológiánk javát szolgálják.
Stresszoldás és mentális egészség
A zöldfelületek egészségre gyakorolt hatásának egyik legtöbbet vizsgált területe a pszichofiziológiai stresszválasz moduláló képessége. Számos szisztematikus áttekintés és metaanalízis kimutatta, hogy mind a rövid, mind a hosszú távú természetes környezetnek való kitettség jótékony hatással van a fizikai és mentális állapotokra kognitív, affektív és neuroendokrin mechanizmusokon keresztül.12-14A természetes környezet eleve ellazító és helyreállító hatású, összhangban EO Wilson evolúciós „biofília hipotézisével”, és segít testünknek és elménknek fenntartani az egészséges homeosztatikus működést.tizenöt
A jelen tanulmányban használt kardiometabolikus markerek az egyik leggyakoribbak az alapállapot fiziológiai állapotának felmérésére, és gyakran szerepelnek az allosztatikus terhelés összetevőjeként.16Míg más tanulmányok kimutatták, hogy a zöldfelületek pozitív hatással vannak az allosztatikus terhelésre, ez az egyik első, amely ilyen nagy léptékben teszi ezt.17
társadalmi elkötelezettség
Az ember társas lény, és az egyén egészségét részben a társadalmi interakciók minősége és mennyisége határozza meg. A társadalmi elszigeteltség és a szív- és érrendszeri betegségek közötti kapcsolat jól megalapozott18és a cukorbetegséget a közelmúltban a magány következményeként tanulmányozták, valószínűleg ugyanazon neuroendokrin és gyulladásos mechanizmusokon keresztül, mint a szív- és érrendszeri betegségekben.19
Az is köztudott, hogy az emberek a parkokban és más zöldterületeken gyűlnek össze társadalmi tevékenység céljából.20.21A közelmúltban számos tanulmány kimutatta, hogy a zöldterületek társadalomteremtő potenciálja a lakosok egészségének javulását jelenti.22A jelenlegi tanulmány nem vette figyelembe a társadalmi interakciókat, de ezeknek lehettek olyan mérhetetlen hatásai, amelyek hozzájárultak az eredményekhez.
Következtetés
A természetes környezetnek való kitettség hatásaival kapcsolatos kutatások egyre inkább kimutatják az egészségügyi előnyöket minden olyan területen, ahol vizsgálatokat végeznek. A zöldfelületek létrehozásának és használatának előmozdítása városi környezetben érvényes megközelítés az egészséggel kapcsolatos biomarkerek javítására és a betegségteher csökkentésére, amint azt a jelen tanulmányban bemutatott szív- és érrendszeri és anyagcsere-betegségjelzők is tükrözik. A klinikusoknak, a közegészségügy szószólóinak, a park adminisztrátorainak, a várostervezőknek és a közösségi tisztviselőknek ezt az információt fel kell használniuk a zöldterületek átfogó egészségfejlesztési stratégiába való beépítése érdekében.
