Kardiometaboličke prednosti stambenih zelenih površina

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Reference Sve 3 publikacije su iz studije kineskog zdravlja 33 zajednice Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Zelenilo zajednice, krvni tlak i hipertenzija među urbanim stanovnicima: kineska zdravstvena studija 33 zajednice. Okoliš Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Stambeno zelenilo i lipidi u krvi kod odraslih koji žive u urbanim sredinama: kineska zdravstvena studija 33 zajednice. Onečišćenje. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Povezanost zelene boje s dijabetes melitusom i markerima homeostaze glukoze: kineska zdravstvena studija 33 zajednice. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Cilj studije Odrediti utjecaj stambenih zelenih površina (RGS) na biomarkere kardiometaboličkog zdravlja Nacrt...

Verweise Alle 3 Veröffentlichungen stammen aus der 33 Communities Chinese Health Study Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Studienziel Bestimmung des Einflusses von Wohngrünflächen (RGS) auf Biomarker der kardiometabolischen Gesundheit Entwurf …
Reference Sve 3 publikacije su iz studije kineskog zdravlja 33 zajednice Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Zelenilo zajednice, krvni tlak i hipertenzija među urbanim stanovnicima: kineska zdravstvena studija 33 zajednice. Okoliš Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Stambeno zelenilo i lipidi u krvi kod odraslih koji žive u urbanim sredinama: kineska zdravstvena studija 33 zajednice. Onečišćenje. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Povezanost zelene boje s dijabetes melitusom i markerima homeostaze glukoze: kineska zdravstvena studija 33 zajednice. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Cilj studije Odrediti utjecaj stambenih zelenih površina (RGS) na biomarkere kardiometaboličkog zdravlja Nacrt...

Kardiometaboličke prednosti stambenih zelenih površina

Reference

Sve 3 publikacije potječu iz kineske zdravstvene studije 33 zajednice

  1. Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
  2. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
  3. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.

Cilj studija

Utvrđivanje utjecaja stambenih zelenih površina (RGS) na biomarkere kardiometaboličkog zdravlja

Nacrt

Studija presjeka

sudionik

Ispitanici istraživanja Kineske zdravstvene studije 33 zajednice (33CCHS) i projekta biomonitoringa u 11 okruga u svakom od 3 različita grada u provinciji Liaoning, sjeveroistočnoj industrijaliziranoj Kini 2009. Sudionici (N=24 845) bili su u dobi od 18 do 74 godine i nisu imali već postojećih većih bolesti ili medicinsku povijest izravno povezanu s prikupljenim biomarkerima. Krvni serum je sakupljen u podskupu od n = 15,477.

Procijenjeni parametri studije

RGS je određen pomoću satelitskih podataka iz Normaliziranog vegetacijskog indeksa razlike (NDVI), uobičajene metode za procjenu vrste i distribucije zelenih površina. Za RGS ocjenu, provedena je prostorna analiza unutar radijusa od 500 m (NDVI500) od kućne adrese sudionika i podataka o njihovim biomarkerima.

Lokalno onečišćenje zraka (PM2,5 i NO2), podaci i anketna pitanja o trenutnim razinama tjelesne aktivnosti uključeni su u statističke modele.

Parametri cilja

Prikupljeni su standardni markeri kardiometaboličkog zdravlja (koji se ponekad nazivaju alostatskim opterećenjem), uključujući:

  • Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
  • Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
  • Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
  • Body-Mass-Index (BMI)

Ključni uvidi

RGS je obrnuto povezan s mnogim prikupljenim kardiometaboličkim biomarkerima. Nakon kontrole dobi, spola, etničke pripadnosti, prihoda kućanstva, županijskog prosjeka BDP-a, konzumacije duhana, konzumacije alkohola, tjelesne aktivnosti, konzumacije gaziranih pića, prehrane i obiteljske povijesti dislipidemije, podaci su pokazali da je povećanje od 0,1 jedinice u NDVI500 bilo značajno (P<0,05) povezan s:

  • Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
  • Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
  • Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
  • Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
  • Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
  • Steigerung von HOMA-B um 3,33 %

Čimbenici povezani s onečišćenjem zraka, BMI-om i tjelesnom aktivnošću utjecali su na neke, ali ne sve, rezultate, pokazujući da postoje i drugi učinci zelenih površina na zdravlje.

Implikacije u praksi

Ovi rezultati pokazuju da su zeleni prostori oko nečijeg doma pozitivno povezani s poboljšanim kardiometaboličkim mjerenjima krvnog tlaka, lipida u krvi te odgovora glukoze u krvi i inzulina. Ovo je jedno od prvih velikih istraživanja (podijeljeno u 3 publikacije) koje identificiraju izravnu povezanost između obližnjih zelenih površina i poboljšanja biomarkera kardiovaskularnog i metaboličkog zdravlja.

Dok je prethodni pregled NDVI studija pokazao da su više razine RGS-a povezane s višestrukim dobrobitima za ljudsko zdravlje, ovo je jedan od prvih puta da su biomarkeri povezani s pristupom zelenim površinama prikupljeni i analizirani.1Ova studija podupire meta-analizu koja pokazuje da akutna izloženost zelenim površinama ima pozitivan učinak na kardiometaboličke markere zdravlja.2

Ovo je jedna od prvih studija velikih razmjera... koja je identificirala izravnu povezanost između zelenih površina u lokalnom području i poboljšanja u biomarkerima kardiovaskularnog i metaboličkog zdravlja.

Budući da je ova studija kontrolirala prehranu i tjelovježbu, rezultati odražavaju druge utjecaje na zdravstvene parametre. Slično tome, prihod, konzumacija duhana i alkohola te drugi socioekonomski pokazatelji također su uključeni u analizu kako bi se isključili mogući učinci načina života.

In ihrem mittlerweile klassischen Artikel Hartig und Mitarbeiter3 gaben an, dass die gesundheitlichen Vorteile der Exposition gegenüber Grünflächen in eine von vier großen Kategorien fallen:

  • Physische Aktivität
  • Luftqualität
  • Stressabbau und psychische Gesundheit
  • Soziales Engagement

Tjelesna aktivnost

Physical activity is known to positively influence cardiometabolic health. Studije su pokazale da pristup zelenim površinama (npr. parkovima, igralištima za loptu, pješačkim stazama) potiče veću fizičku aktivnost, što je povezano s poboljšanim zdravstvenim ishodima.4Budući da je trenutna studija kontrolirala tjelesnu aktivnost, iako se više tjelesne aktivnosti dogodilo u područjima s većim RGS-om, ta aktivnost nije bila odgovorna za opažene rezultate.

Kvaliteta zraka

Također je poznato da kvaliteta zraka utječe na kardiometaboličko zdravlje.5Izloženost česticama u zraku povezana je s kardiovaskularnim bolestima (KVB) i povišenim upalnim markerima.6Autori aktualne studije objavili su podatke koji pokazuju slične učinke na mjerenja glukoze u krvi.7

Poznato je da vegetacija filtrira onečišćivače zraka, poboljšava kvalitetu zraka i smanjuje stope bolesti.8Međutim, kao i kod tjelesne aktivnosti, trenutna studija kontrolirala je učinke onečišćenja i stoga mora postojati drugo objašnjenje za ove rezultate.

Jedna od prednosti može biti vegetativna proizvodnja salutogenih kemikalija (poticajnih na zdravlje) kao što su fitoncidi, koji su opsežno proučavani zbog svojih imunostimulirajućih svojstava.9.10Najmanje 1 studija je to pokazalashinrin yoku(aktivnosti “šumskog kupanja” koje su izvor istraživanja fitoncida) ima pozitivne učinke na šećer u krvi.11Moguće je da drveće i biljke u našim životnim zajednicama proizvode kemikalije u zraku koje pogoduju našoj fiziologiji.

Oslobađanje od stresa i mentalno zdravlje

Jedno od područja koja se najviše istražuju o zdravstvenim učincima zelenih površina je njihova sposobnost moduliranja psihofiziološke reakcije na stres. Mnogi sustavni pregledi i meta-analize pokazale su da i kratkoročna i dugotrajna izloženost prirodnom okruženju imaju blagotvorne učinke na fizičko i mentalno stanje putem kognitivnih, afektivnih i neuroendokrinih mehanizama.12-14 (prikaz, ostalo).Prirodno okruženje je inherentno opuštajuće i obnavljajuće, u skladu s evolucijskom "hipotezom biofilije" EO Wilsona, i pomaže našim tijelima i umovima da održe zdravu homeostatsku funkciju.petnaest

Kardiometabolički markeri korišteni u trenutnoj studiji jedni su od najčešćih za procjenu osnovnog fiziološkog statusa i često su uključeni kao sastavne mjere alostatskog opterećenja.16Dok su druge studije pokazale da zelene površine imaju pozitivne učinke na alostatsko opterećenje, ovo je jedno od prvih koje je to učinilo u tako velikom opsegu.17

društveno opredjeljenje

Ljudi su društvena bića, a zdravlje pojedinca djelomično je određeno kvalitetom i kvantitetom društvenih interakcija. Odnos između socijalne izolacije i KVB je dobro utvrđen18a dijabetes je nedavno proučavan kao posljedica usamljenosti, vjerojatno kroz iste neuroendokrine i upalne mehanizme kao kod KVB.19

Također je dobro poznato da se ljudi okupljaju u parkovima i drugim zelenim površinama radi društvenih aktivnosti.20.21Nedavno je nekoliko studija pokazalo da se društveni potencijal zelenih površina pretvara u poboljšano zdravlje stanovnika.22Trenutna studija nije razmatrala društvene interakcije, ali one su mogle imati nemjerljive učinke koji su pridonijeli rezultatima.

Zaključak

Istraživanja o učincima izloženosti prirodnom okolišu sve više pokazuju zdravstvene dobrobiti u svim područjima gdje se istraživanja provode. Promicanje stvaranja i korištenja zelenih površina u urbanim sredinama valjan je pristup poboljšanju biomarkera povezanih sa zdravljem i smanjenju tereta bolesti, što se odražava u markerima kardiovaskularnih i metaboličkih bolesti predstavljenim u ovoj studiji. Kliničari, zagovornici javnog zdravlja, upravitelji parkova, urbanisti i službenici zajednice trebali bi koristiti ove informacije kako bi zagovarali uključivanje zelenih površina u sveobuhvatnu strategiju promicanja zdravlja.

  1. Browning M, Lee K. Innerhalb welcher Entfernung sagt „Grünheit“ die körperliche Gesundheit am besten voraus? eine systematische Überprüfung von Artikeln mit GIS-Pufferanalysen über die Lebensdauer. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(7):675.
  2. Twohig-Bennett C, Jones A. Die gesundheitlichen Vorteile der freien Natur: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse der Exposition gegenüber Grünflächen und der gesundheitlichen Folgen. Umgebung Res. 2018;166:628-637.
  3. Hartig R, Mitchell RJ, de Vries S, Frumkin H. Natur und Gesundheit. Annu Rev Öffentliche Gesundheit. 2014;35:207-228.
  4. Bancroft C., Joshi S., Rundle A., et al. Assoziation von Nähe und Dichte von Parks und objektiv gemessener körperlicher Aktivität in den Vereinigten Staaten: Eine systematische Überprüfung. Soc Sci Med. 2015;138:22-30.
  5. Liu C., Chen R., Sera F. et al. Feinstaubbelastung und tägliche Sterblichkeit in 652 Städten. N Engl. J Med. 2019;381(8):705-715.
  6. Brook RD, Rajagopalan S, Papst CA, et al. Luftverschmutzung durch Feinstaub und Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Eine Aktualisierung der wissenschaftlichen Erklärung der American Heart Association. Verkehr. 2010;121(21):2331-2378.
  7. Yang BY, Qian Z (Min), Li S, et al. Umgebungsluftverschmutzung in Bezug auf Diabetes- und Glukose-Homöostase-Marker in China: eine Querschnittsstudie mit Ergebnissen aus der 33 Communities Chinese Health Study. Lancet Planet Gesundheit. 2018;2(2):e64-e73.
  8. Nowak DJ, Hirabayashi S, Greenfield E. Auswirkungen von Bäumen und Wäldern auf die Luftqualität und die menschliche Gesundheit in den Vereinigten Staaten. Umweltverschmutzung. 2014;193:119-129.
  9. Hansen MM, Jones R, Tocchini K. Shinrin-yoku (Waldbaden) und Naturtherapie: eine Übersicht über den neuesten Stand der Technik. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(8):E851.
  10. Li Q. Wirkung von Waldbadeausflügen auf die menschliche Immunfunktion. Umwelt Gesundheit Zurück Med. 2010;15(1):9-17.
  11. Ohtsuka Y, Yabunaka N, Takayama S. Shinrin-yoku (Waldluftbaden und Gehen) senkt effektiv den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern. Int J Biometeorol. 1998;41(3):125-127.
  12. Kondo MC, Jacoby SF, South EC. Reduziert Zeit im Freien den Stress? Eine Überprüfung der Echtzeit-Stressreaktion auf Außenumgebungen. Gesundheitsplatz. 2018;51:136-150.
  13. Van Den Bosch MA, Ode Sang Å. Städtische natürliche Umgebungen als naturbasierte Lösungen für eine verbesserte öffentliche Gesundheit – Eine systematische Überprüfung von Bewertungen. Umgebung Res. 2017;158:373-384.
  14. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Grüne Perspektiven für die öffentliche Gesundheit: ein narrativer Überblick über die physiologischen Auswirkungen des Erlebens der Natur im Freien. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(5):5445-5461.
  15. Wilson EO. Biophilie. Cambridge: Harvard University Press; 1984.
  16. Juster RP, McEwen BS, Lupien SJ. Allostatische Belastungsbiomarker für chronischen Stress und Auswirkungen auf Gesundheit und Kognition. Neurosci Biobehav Rev. 2010;35(1):2-16.
  17. Egorov AI, Griffin SM, Converse RR, et al. Eine begrünte Landbedeckung in der Nähe des Wohnorts ist mit einer reduzierten allostatischen Belastung und verbesserten Biomarkern für neuroendokrine, metabolische und Immunfunktionen verbunden. Umgebung Res. 2017;158:508-521.
  18. Holt-Lunstad J, Smith TB. Einsamkeit und soziale Isolation als Risikofaktoren für CVD: Implikationen für die evidenzbasierte Patientenversorgung und wissenschaftliche Forschung. Herz. 2016;102(13):987-989.
  19. Shibayama T, Noguchi H, Takahashi H, Tamiya N. Beziehung zwischen sozialem Engagement und Diabetes-Inzidenz in einer Bevölkerung mittleren Alters: Ergebnisse einer landesweiten Längsschnittumfrage in Japan. J Diabetes-Untersuchung. 2018;9(5):1060-1066.
  20. Dadvand P, Bartoll X, Basagaña X, et al. Grünflächen und allgemeine Gesundheit: Rollen des psychischen Gesundheitszustands, der sozialen Unterstützung und der körperlichen Aktivität. Umgebung Int. 2016;91:161-167.
  21. Coley RL, Sullivan WC, Kuo FEM. Wo wächst Gemeinschaft? Umgebungsverhalten. 1997;29(4):468-494.
  22. Jennings V, Bamkole O. Die Beziehung zwischen sozialem Zusammenhalt und städtischen Grünflächen: ein Weg zur Gesundheitsförderung. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(3).