Viited
Kõik kolm väljaannet pärinevad Hiina 33 kogukonna terviseuuringust
- Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.
Uuringu eesmärk
Elamu haljasalade (RGS) mõju määramine kardiometaboolse tervise biomarkeritele
Mustand
Läbilõike uuring
Osaleja
33 Communities Chinese Health Study (33CCHS) uuringu ja bioseire projekti vastajad 2009. aastal 11 maakonnas kolmes erinevas linnas Liaoningi provintsis (Industrial-Hiina kirdeosas). Osalejad (N=24 845) olid 18–74-aastased ja neil ei olnud eelnevat või otseselt seotud haiguslugu ega haigusi. Vereseerumit koguti alamhulgast n = 15 477.
Hinnatud uuringu parameetreid
RGS määrati, kasutades satelliidiandmeid normaliseeritud erinevuse taimestikuindeksist (NDVI), mis on levinud meetod haljasalade tüübi ja leviku hindamiseks. RGS skoori jaoks viidi läbi ruumiline analüüs 500 m raadiuses (NDVI500) osalejate kodusest aadressist ja nende biomarkeri andmetest.
Kohalik õhusaaste (PM2,5 ja NO2), lisati statistilistesse mudelitesse andmed ja küsitlusküsimused praeguse kehalise aktiivsuse taseme kohta.
Sihtparameetrid
Kardiometaboolse tervise (mida mõnikord nimetatakse ka allostaatiliseks koormuseks) standardmarkerid on kogutud, sealhulgas:
- Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
- Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
- Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
- Body-Mass-Index (BMI)
Peamised arusaamad
RGS oli pöördvõrdeliselt seotud paljude kogutud kardiometaboolsete biomarkeritega. Pärast vanuse, soo, rahvuse, leibkonna sissetuleku, maakonna keskmise SKT, tubakatarbimise, alkoholitarbimise, kehalise aktiivsuse, karastusjookide tarbimise, toitumise ja düslipideemia perekonna anamneesi kontrollimist näitasid andmed, et NDVI500 suurenemine 0,1 ühiku võrra oli märkimisväärne (P<0,05) seotud:
- Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
- Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
- Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
- Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
- Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
- Steigerung von HOMA-B um 3,33 %
Õhusaaste, kehamassiindeksi ja kehalise aktiivsusega seotud tegurid vahendasid mõningaid, kuid mitte kõiki neid tulemusi, mis näitavad, et haljasaladel on ka muid tervisemõjusid.
Praktika tagajärjed
Need tulemused näitavad, et inimese kodu ümbritsevad rohelised ruumid on positiivselt seotud vererõhu, vere lipiidide ning vere glükoosi- ja insuliinivastuse paranenud kardiometaboolsete näitajatega. See on üks esimesi suuremahulisi uuringuid (jagatud 3 väljaandeks), et tuvastada otsene seos lähedalasuvate rohealade ning kardiovaskulaarse ja metaboolse tervise biomarkerite paranemise vahel.
Kui eelmine NDVI uuringute ülevaade näitas, et kõrgemad RGS-i tasemed olid seotud mitmete inimeste tervisega seotud eelistega, on see üks esimesi kordi, kui rohealadele juurdepääsuga seotud biomarkereid koguti ja analüüsiti.1See uuring toetab metaanalüüsi, mis näitab, et akuutne kokkupuude haljasaladega avaldab positiivset mõju kardiometaboolsetele tervisemarkeritele.2
See on üks esimesi suuremahulisi uuringuid … tuvastamaks otsest seost kohaliku piirkonna haljasalade ning südame-veresoonkonna ja metaboolse tervise biomarkerite paranemise vahel.
Kuna see uuring kontrollis toitumist ja treeningut, kajastavad tulemused muid mõjusid terviseparameetritele. Samamoodi kaasati analüüsi sissetulekud, tubaka- ja alkoholitarbimine ning muud sotsiaalmajanduslikud mõõdikud, et välistada võimalikud elustiilimõjud.
Oma nüüdseks klassikalises artiklis Hartig ja kolleegid3teatas, et haljasaladega kokkupuutest saadav kasu tervisele jaguneb ühte neljast suurest kategooriast:
- Physische Aktivität
- Luftqualität
- Stressabbau und psychische Gesundheit
- Soziales Engagement
Füüsiline aktiivsus
Teadaolevalt mõjutab füüsiline aktiivsus positiivselt kardiometaboolset tervist. Uuringud on näidanud, et juurdepääs haljasaladele (nt pargid, palliväljakud, jalutusrajad) soodustab suuremat füüsilist aktiivsust, mis on seotud paremate tervisenäitajatega.4Kuna praegune uuring kontrollis füüsilist aktiivsust, kuigi suurem kehaline aktiivsus toimus suurema RGS-iga piirkondades, ei olnud see tegevus täheldatud tulemuste eest vastutav.
Õhu kvaliteet
Õhukvaliteet mõjutab teadaolevalt ka kardiometaboolset tervist.5Kokkupuude õhus lenduvate tahkete osakestega on seotud südame-veresoonkonna haiguste (CVD) ja põletikuliste markerite tõusuga.6Käesoleva uuringu autorid on avaldanud andmed, mis näitavad sarnast mõju vere glükoosisisalduse mõõtmisele.7
Taimestik filtreerib teadaolevalt õhusaasteaineid, parandab õhukvaliteeti ja vähendab haiguste esinemissagedust.8Kuid nagu ka kehalise aktiivsuse puhul, kontrolliti praeguses uuringus reostuse mõjusid ja seetõttu peab nendele tulemustele olema mõni muu selgitus.
Üheks eeliseks võib olla salutogeensete (tervist edendavate) kemikaalide, näiteks fütontsiidide vegetatiivne tootmine, mida on nende immuunsüsteemi stimuleerivate omaduste osas põhjalikult uuritud.9.10Seda on näidanud vähemalt 1 uuringshinrin yoku("metsasuplemise" tegevused, mis on fütontsiidide uuringute allikaks) avaldavad positiivset mõju veresuhkrule.11Võimalik, et meie elukoosluste puud ja taimed toodavad õhus lenduvaid kemikaale, mis on kasulikud meie füsioloogiale.
Stressi leevendamine ja vaimne tervis
Üks enim uuritud valdkondi haljasalade tervisemõjude kohta on nende võime moduleerida psühhofüsioloogilist stressireaktsiooni. Paljud süstemaatilised ülevaated ja metaanalüüsid on näidanud, et nii lühi- kui ka pikaajaline kokkupuude looduskeskkonnaga avaldab kognitiivsete, afektiivsete ja neuroendokriinsete mehhanismide kaudu soodsat mõju füüsilisele ja vaimsele seisundile.12-14Looduslik keskkond on oma olemuselt lõõgastav ja taastav, mis on kooskõlas EO Wilsoni evolutsioonilise "biofiilia hüpoteesiga" ning aitab meie kehal ja vaimul säilitada terve homöostaatilist funktsiooni.viisteist
Käesolevas uuringus kasutatud kardiometaboolsed markerid on algtaseme füsioloogilise seisundi hindamiseks ühed levinumad ja need on sageli kaasatud allostaatilise koormuse osanäitajatena.16Kuigi teised uuringud on näidanud, et haljasaladel on positiivne mõju allostaatilisele koormusele, on see üks esimesi, kes seda nii suures mahus teeb.17
sotsiaalne pühendumus
Inimesed on sotsiaalsed olendid ja üksikisiku tervise määrab osaliselt sotsiaalse suhtluse kvaliteet ja kvantiteet. Sotsiaalse isolatsiooni ja CVD vaheline seos on hästi välja kujunenud18ja diabeeti on hiljuti uuritud üksinduse tagajärjena, võib-olla samade neuroendokriinsete ja põletikuliste mehhanismide kaudu nagu CVD puhul.19
Samuti on hästi teada, et parkides ja muudel haljasaladel käiakse seltskondlikuks tegevuseks kokku.20.21Hiljuti on mitmed uuringud näidanud, et rohealade sotsiaalset loomise potentsiaal tähendab elanike tervise paranemist.22Praeguses uuringus ei arvestatud sotsiaalset suhtlust, kuid neil võis olla mõõtmata mõju, mis aitasid kaasa tulemustele.
Järeldus
Looduskeskkonnaga kokkupuute mõjude uuringud näitavad üha enam kasu tervisele kõigis valdkondades, kus uuringuid tehakse. Roheliste alade loomise ja kasutamise edendamine linnakeskkonnas on sobiv lähenemisviis tervisega seotud biomarkerite parandamiseks ja haiguskoormuse vähendamiseks, mida peegeldavad käesolevas uuringus esitatud südame-veresoonkonna ja ainevahetushaiguste markerid. Arstid, rahvatervise kaitsjad, parkide administraatorid, linnaplaneerijad ja kogukonna ametnikud peaksid kasutama seda teavet, et propageerida rohealade kaasamist terviklikku tervise edendamise strateegiasse.
