Αναφορές
Και οι 3 δημοσιεύσεις προέρχονται από την Κινεζική Μελέτη Υγείας 33 Κοινοτήτων
- Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
- Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.
Στόχος μελέτης
Προσδιορισμός της επίδρασης του οικιακού χώρου πρασίνου (RGS) στους βιοδείκτες της καρδιομεταβολικής υγείας
Προσχέδιο
Συγχρονική μελέτη
Συμμέτοχος
Οι ερωτηθέντες στην έρευνα και το έργο βιοπαρακολούθησης της Κινεζικής Μελέτης 33 Κοινοτήτων (33CCHS) σε 11 κομητείες σε καθεμία από τις 3 διαφορετικές πόλεις στην επαρχία Λιαονίνγκ, βορειοανατολική βιομηχανοποιημένη Κίνα το 2009. Οι συμμετέχοντες (N=24.845) ήταν ηλικίας 18-74 ετών και δεν είχαν ιατρικές ασθένειες που να σχετίζονταν άμεσα με προγενέστερα σημάδια. Ο ορός αίματος συλλέχθηκε σε ένα υποσύνολο n = 15.477.
Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης
Το RGS προσδιορίστηκε χρησιμοποιώντας δορυφορικά δεδομένα από τον δείκτη κανονικοποιημένης διαφοράς βλάστησης (NDVI), μια κοινή μέθοδο για την αξιολόγηση του τύπου και της κατανομής του χώρου πρασίνου. Για τη βαθμολογία RGS, πραγματοποιήθηκε χωρική ανάλυση σε ακτίνα 500 m (NDVI500) από τη διεύθυνση κατοικίας των συμμετεχόντων και τα δεδομένα βιοδεικτών τους.
Τοπική ατμοσφαιρική ρύπανση (PM2,5 και NO2), δεδομένα και ερωτήσεις έρευνας σχετικά με τα τρέχοντα επίπεδα φυσικής δραστηριότητας συμπεριλήφθηκαν στα στατιστικά μοντέλα.
Παράμετροι στόχου
Έχουν συλλεχθεί τυπικοί δείκτες καρδιομεταβολικής υγείας (μερικές φορές αναφέρεται ως αλλοστατικό φορτίο), συμπεριλαμβανομένων:
- Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
- Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
- Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
- Body-Mass-Index (BMI)
Βασικές γνώσεις
Το RGS συσχετίστηκε αντιστρόφως με πολλούς από τους καρδιομεταβολικούς βιοδείκτες που συλλέχθηκαν. Μετά τον έλεγχο για την ηλικία, το φύλο, την εθνικότητα, το εισόδημα του νοικοκυριού, το μέσο ΑΕΠ της κομητείας, την κατανάλωση καπνού, την κατανάλωση αλκοόλ, τη σωματική δραστηριότητα, την κατανάλωση αναψυκτικών, τη διατροφή και το οικογενειακό ιστορικό δυσλιπιδαιμίας, τα δεδομένα έδειξαν ότι μια αύξηση 0,1 μονάδα στο NDVI500 ήταν σημαντική (Π<0,05) που σχετίζονται με:
- Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
- Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
- Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
- Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
- Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
- Steigerung von HOMA-B um 3,33 %
Παράγοντες που σχετίζονται με την ατμοσφαιρική ρύπανση, τον ΔΜΣ και τη σωματική δραστηριότητα μεσολάβησαν ορισμένα, αλλά όχι όλα, από αυτά τα αποτελέσματα, δείχνοντας ότι υπάρχουν και άλλες επιπτώσεις στην υγεία των χώρων πρασίνου.
Συνέπειες της πρακτικής
Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν ότι οι χώροι πρασίνου γύρω από το σπίτι ενός ατόμου συνδέονται θετικά με βελτιωμένες καρδιομεταβολικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, των λιπιδίων του αίματος και της απόκρισης γλυκόζης αίματος και ινσουλίνης. Αυτή είναι μια από τις πρώτες μεγάλης κλίμακας μελέτες (χωρισμένες σε 3 δημοσιεύσεις) για τον εντοπισμό άμεσης συσχέτισης μεταξύ των κοντινών χώρων πρασίνου και των βελτιώσεων στους βιοδείκτες της καρδιαγγειακής και μεταβολικής υγείας.
Ενώ μια προηγούμενη ανασκόπηση των μελετών NDVI έδειξε ότι τα υψηλότερα επίπεδα RGS συσχετίστηκαν με πολλαπλά οφέλη για την ανθρώπινη υγεία, αυτή είναι μια από τις πρώτες φορές που συλλέγονται και αναλύονται βιοδείκτες που σχετίζονται με την πρόσβαση στο χώρο πρασίνου.1Αυτή η μελέτη υποστηρίζει μια μετα-ανάλυση που δείχνει ότι η οξεία έκθεση σε χώρους πρασίνου έχει θετική επίδραση στους καρδιομεταβολικούς δείκτες υγείας.2
Αυτή είναι μια από τις πρώτες μεγάλης κλίμακας μελέτες… για τον εντοπισμό μιας άμεσης συσχέτισης μεταξύ των χώρων πρασίνου στην τοπική περιοχή και των βελτιώσεων στους βιοδείκτες της καρδιαγγειακής και μεταβολικής υγείας.
Επειδή αυτή η μελέτη ελεγχόταν για τη διατροφή και την άσκηση, τα αποτελέσματα αντικατοπτρίζουν άλλες επιρροές στις παραμέτρους υγείας. Ομοίως, το εισόδημα, η κατανάλωση καπνού και αλκοόλ και άλλες κοινωνικοοικονομικές μετρήσεις συμπεριλήφθηκαν επίσης στην ανάλυση για να αποκλειστούν πιθανές επιπτώσεις στον τρόπο ζωής.
Στο κλασικό πλέον άρθρο τους ο Χάρτιγκ και οι συνεργάτες τους3δήλωσε ότι τα οφέλη για την υγεία από την έκθεση σε χώρους πρασίνου εμπίπτουν σε μία από τις τέσσερις μεγάλες κατηγορίες:
- Physische Aktivität
- Luftqualität
- Stressabbau und psychische Gesundheit
- Soziales Engagement
Φυσική δραστηριότητα
Η σωματική δραστηριότητα είναι γνωστό ότι επηρεάζει θετικά την καρδιομεταβολική υγεία. Μελέτες έχουν δείξει ότι η πρόσβαση σε χώρους πρασίνου (π.4Επειδή η τρέχουσα μελέτη έλεγχε τη σωματική δραστηριότητα, αν και περισσότερη σωματική δραστηριότητα εμφανίστηκε σε περιοχές με μεγαλύτερο RGS, αυτή η δραστηριότητα δεν ήταν υπεύθυνη για τα παρατηρούμενα αποτελέσματα.
Ποιότητα αέρα
Η ποιότητα του αέρα είναι επίσης γνωστό ότι επηρεάζει την καρδιομεταβολική υγεία.5Η έκθεση σε αιωρούμενα σωματίδια σχετίζεται με καρδιαγγειακή νόσο (CVD) και αυξημένους δείκτες φλεγμονής.6Οι συγγραφείς της τρέχουσας μελέτης έχουν δημοσιεύσει δεδομένα που δείχνουν παρόμοια αποτελέσματα στις μετρήσεις της γλυκόζης στο αίμα.7
Η βλάστηση είναι γνωστό ότι φιλτράρει τους ατμοσφαιρικούς ρύπους, βελτιώνει την ποιότητα του αέρα και μειώνει τα ποσοστά ασθενειών.8Ωστόσο, όπως και με τη σωματική δραστηριότητα, η τρέχουσα μελέτη έλεγχε τις επιπτώσεις της ρύπανσης και επομένως πρέπει να υπάρχει άλλη εξήγηση για αυτά τα αποτελέσματα.
Ένα πλεονέκτημα μπορεί να είναι η φυτική παραγωγή χημικών ουσιών που προάγουν την υγεία, όπως τα φυτοκτόνα, τα οποία έχουν μελετηθεί εκτενώς για τις ανοσοδιεγερτικές τους ιδιότητες.9.10Τουλάχιστον 1 μελέτη το έχει δείξει αυτόshinrin yoku(οι δραστηριότητες «κολύμβησης στο δάσος» που αποτελούν την πηγή της έρευνας για τα φυτοφάρμακα) έχει θετικές επιπτώσεις στο σάκχαρο του αίματος.11Είναι πιθανό τα δέντρα και τα φυτά στις ζωντανές κοινότητες μας να παράγουν αερομεταφερόμενες χημικές ουσίες που ωφελούν τη φυσιολογία μας.
Ανακούφιση από το άγχος και ψυχική υγεία
Ένας από τους πιο μελετημένους τομείς των επιπτώσεων στην υγεία των χώρων πρασίνου είναι η ικανότητά τους να ρυθμίζουν την ψυχοφυσιολογική απόκριση στο στρες. Πολλές συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις έχουν δείξει ότι τόσο η βραχυπρόθεσμη όσο και η μακροπρόθεσμη έκθεση σε φυσικό περιβάλλον έχει ευεργετικές επιδράσεις στη σωματική και ψυχική κατάσταση μέσω γνωστικών, συναισθηματικών και νευροενδοκρινικών μηχανισμών.12-14Τα φυσικά περιβάλλοντα είναι εγγενώς χαλαρωτικά και αποκαταστατικά, σύμφωνα με την εξελικτική «υπόθεση βιοφιλίας» του EO Wilson, και βοηθούν το σώμα και το μυαλό μας να διατηρήσουν την υγιή ομοιοστατική λειτουργία.δεκαπέντε
Οι καρδιομεταβολικοί δείκτες που χρησιμοποιούνται στην τρέχουσα μελέτη είναι από τους πιο συνηθισμένους για την αξιολόγηση της βασικής φυσιολογικής κατάστασης και συχνά περιλαμβάνονται ως συνιστώσες μέτρησης του αλλοστατικού φορτίου.16Ενώ άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι οι χώροι πρασίνου έχουν θετικές επιπτώσεις στο αλλοστατικό φορτίο, είναι από τις πρώτες που το κάνουν σε τόσο μεγάλη κλίμακα.17
κοινωνική δέσμευση
Οι άνθρωποι είναι κοινωνικά πλάσματα και η ατομική υγεία καθορίζεται εν μέρει από την ποιότητα και την ποσότητα των κοινωνικών αλληλεπιδράσεων. Η σχέση μεταξύ κοινωνικής απομόνωσης και καρδιαγγειακής νόσου είναι καλά εδραιωμένη18και ο διαβήτης έχει πρόσφατα μελετηθεί ως συνέπεια της μοναξιάς, πιθανώς μέσω των ίδιων νευροενδοκρινικών και φλεγμονωδών μηχανισμών όπως στην καρδιαγγειακή νόσο.19
Είναι επίσης γνωστό ότι οι άνθρωποι συγκεντρώνονται σε πάρκα και άλλους χώρους πρασίνου για κοινωνικές δραστηριότητες.20.21Πρόσφατα, αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το κοινωνικό δυναμικό των χώρων πρασίνου μεταφράζεται σε βελτιωμένη υγεία για τους κατοίκους.22Η τρέχουσα μελέτη δεν εξέτασε τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις, αλλά αυτές μπορεί να είχαν μη μετρήσιμα αποτελέσματα που συνέβαλαν στα αποτελέσματα.
Σύναψη
Η έρευνα σχετικά με τις επιπτώσεις της έκθεσης σε φυσικό περιβάλλον δείχνει όλο και περισσότερο οφέλη για την υγεία σε όλους τους τομείς όπου διεξάγονται μελέτες. Η προώθηση της δημιουργίας και χρήσης χώρων πρασίνου σε αστικά περιβάλλοντα είναι μια έγκυρη προσέγγιση για τη βελτίωση των βιοδεικτών που σχετίζονται με την υγεία και τη μείωση της επιβάρυνσης των ασθενειών, όπως αντικατοπτρίζεται από τους δείκτες καρδιαγγειακών και μεταβολικών ασθενειών που παρουσιάζονται σε αυτή τη μελέτη. Οι κλινικοί γιατροί, οι υποστηρικτές της δημόσιας υγείας, οι διαχειριστές πάρκων, οι πολεοδόμοι και οι κοινοτικοί υπάλληλοι θα πρέπει να χρησιμοποιούν αυτές τις πληροφορίες για να υποστηρίξουν τη συμπερίληψη των χώρων πρασίνου σε μια ολοκληρωμένη στρατηγική προαγωγής της υγείας.
