Kardiometaboliske fordele ved boligområders grønne områder

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Referencer Alle 3 publikationer er fra 33 Communities Chinese Health Study Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Fællesskabsgrønhed, blodtryk og hypertension blandt byboere: The 33 Communities Chinese Health Study. Miljø Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Boliger grønt og blodlipider hos voksne, der bor i byer: The 33 Communities Chinese Health Study. Forurening. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Sammenslutninger af grønt med diabetes mellitus og glucose-homeostasemarkører: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Undersøgelsesmål At bestemme indflydelsen af ​​grønne områder i boliger (RGS) på biomarkører for kardiometabolisk sundhed Udkast til...

Verweise Alle 3 Veröffentlichungen stammen aus der 33 Communities Chinese Health Study Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Studienziel Bestimmung des Einflusses von Wohngrünflächen (RGS) auf Biomarker der kardiometabolischen Gesundheit Entwurf …
Referencer Alle 3 publikationer er fra 33 Communities Chinese Health Study Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Fællesskabsgrønhed, blodtryk og hypertension blandt byboere: The 33 Communities Chinese Health Study. Miljø Int. 2019;126:727-734. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Boliger grønt og blodlipider hos voksne, der bor i byer: The 33 Communities Chinese Health Study. Forurening. 2019;250:14-22. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Sammenslutninger af grønt med diabetes mellitus og glucose-homeostasemarkører: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290. Undersøgelsesmål At bestemme indflydelsen af ​​grønne områder i boliger (RGS) på biomarkører for kardiometabolisk sundhed Udkast til...

Kardiometaboliske fordele ved boligområders grønne områder

Referencer

Alle 3 publikationer kommer fra 33 Communities Chinese Health Study

  1. Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
  2. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
  3. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.

Studiemål

Bestemmelse af indflydelsen af ​​boliggrønt område (RGS) på biomarkører for kardiometabolisk sundhed

Udkast

Tværsnitsundersøgelse

Deltager

Respondents of the 33 Communities Chinese Health Study (33CCHS) survey and biomonitoring project in 11 counties in each of 3 different cities in Liaoning Province, northeastern industrialized China in 2009. Participants (N=24,845) were 18-74 years old and had no pre-existing major illnesses or medical history directly related with the collected biomarkers. Blodserum blev opsamlet i en undergruppe af n = 15.477.

Undersøgelsesparametre vurderet

RGS blev bestemt ved hjælp af satellitdata fra Normalized Difference Vegetation Index (NDVI), en almindelig metode til vurdering af grønne områders type og fordeling. For RGS-scoren blev der udført en rumlig analyse inden for en radius på 500 m (NDVI500) fra deltagernes hjemmeadresse og deres biomarkørdata.

Lokal luftforurening (PM2,5 og NO2), data og undersøgelsesspørgsmål om aktuelle fysiske aktivitetsniveauer blev inkluderet i de statistiske modeller.

Målparametre

Standardmarkører for kardiometabolisk sundhed (nogle gange omtalt som allostatisk belastning) er blevet indsamlet, herunder:

  • Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
  • Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
  • Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
  • Body-Mass-Index (BMI)

Nøgleindsigter

RGS var omvendt forbundet med mange af de indsamlede kardiometaboliske biomarkører. Efter kontrol for alder, køn, etnicitet, husstandsindkomst, amts gennemsnitlige BNP, tobaksforbrug, alkoholforbrug, fysisk aktivitet, sodavandsforbrug, kost og familiehistorie med dyslipidæmi, viste dataene, at en stigning på 0,1 enhed i NDVI500 var signifikant (P<0,05) forbundet med:

  • Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
  • Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
  • Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
  • Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
  • Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
  • Steigerung von HOMA-B um 3,33 %

Faktorer relateret til luftforurening, BMI og fysisk aktivitet medierede nogle, men ikke alle, af disse resultater, hvilket viser, at der er andre sundhedseffekter af grønne områder.

Praksis implikationer

Disse resultater viser, at grønne områder omkring en persons hjem er positivt forbundet med forbedrede kardiometaboliske mål for blodtryk, blodlipider og blodsukker og insulinrespons. Dette er en af ​​de første store undersøgelser (opdelt i 3 publikationer) for at identificere en direkte sammenhæng mellem nærliggende grønne områder og forbedringer i biomarkører for kardiovaskulær og metabolisk sundhed.

Mens en tidligere gennemgang af NDVI-undersøgelser viste, at højere RGS-niveauer var forbundet med flere sundhedsmæssige fordele for mennesker, er dette en af ​​de første gange, at biomarkører relateret til adgang til grønne områder er blevet indsamlet og analyseret.1Denne undersøgelse understøtter en meta-analyse, der viser, at akut eksponering for grønne områder har en positiv effekt på kardiometabolske sundhedsmarkører.2

Dette er en af ​​de første store undersøgelser … for at identificere en direkte sammenhæng mellem grønne områder i lokalområdet og forbedringer i biomarkører for kardiovaskulær og metabolisk sundhed.

Fordi denne undersøgelse kontrollerede for kost og motion, afspejler resultaterne andre påvirkninger på sundhedsparametre. Tilsvarende blev indkomst, tobaks- og alkoholforbrug og andre socioøkonomiske målinger også inkluderet i analysen for at udelukke mulige livsstilseffekter.

I deres nu klassiske artikel Hartig og kolleger3udtalte, at de sundhedsmæssige fordele ved eksponering for grønne områder falder i en af ​​fire brede kategorier:

  • Physische Aktivität
  • Luftqualität
  • Stressabbau und psychische Gesundheit
  • Soziales Engagement

Fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet er kendt for at have en positiv indflydelse på kardiometabolisk sundhed. Undersøgelser har vist, at adgang til grønne områder (f.eks. parker, boldbaner, vandrestier) tilskynder til større fysisk aktivitet, hvilket er forbundet med forbedrede sundhedsresultater.4Fordi den nuværende undersøgelse kontrollerede for fysisk aktivitet, selvom mere fysisk aktivitet fandt sted i områder med større RGS, var denne aktivitet ikke ansvarlig for de observerede resultater.

Luftkvalitet

Luftkvalitet er også kendt for at påvirke kardiometabolisk sundhed.5Eksponering for luftbårne partikler er forbundet med kardiovaskulær sygdom (CVD) og forhøjede inflammatoriske markører.6Forfatterne af det aktuelle studie har offentliggjort data, der viser lignende effekter på blodsukkermålinger.7

Vegetation er kendt for at filtrere luftforurenende stoffer, forbedre luftkvaliteten og reducere sygdomsrater.8Men ligesom med fysisk aktivitet kontrollerede den nuværende undersøgelse for virkningerne af forurening, og derfor må der være en anden forklaring på disse resultater.

En fordel kan være den vegetative produktion af salutogene (sundhedsfremmende) kemikalier såsom phytoncider, som er blevet grundigt undersøgt for deres immunstimulerende egenskaber.9.10Mindst 1 undersøgelse har vist detteshinrin yoku(de "skovbadeaktiviteter", der er kilden til phytoncid forskning) har positive effekter på blodsukkeret.11Det er muligt, at træerne og planterne i vores levende samfund producerer luftbårne kemikalier, der gavner vores fysiologi.

Stresslindring og mental sundhed

Et af de mest undersøgte områder af grønne områders sundhedseffekter er deres evne til at modulere den psykofysiologiske stressreaktion. Mange systematiske reviews og metaanalyser har vist, at både kort- og langtidseksponering for naturlige miljøer har gavnlige effekter på fysiske og mentale tilstande via kognitive, affektive og neuroendokrine mekanismer.12-14Naturlige miljøer er i sagens natur afslappende og genoprettende, i overensstemmelse med EO Wilsons evolutionære "biofilihypotese", og hjælper vores kroppe og sind med at opretholde en sund homøostatisk funktion.femten

De kardiometaboliske markører, der anvendes i det aktuelle studie, er blandt de mest almindelige til vurdering af baseline fysiologisk status og indgår ofte som komponentmål for allostatisk belastning.16Mens andre undersøgelser har vist, at grønne områder har positive effekter på allostatisk belastning, er dette en af ​​de første til at gøre det i så stor skala.17

socialt engagement

Mennesker er sociale væsner, og individuel sundhed bestemmes til dels af kvaliteten og kvantiteten af ​​sociale interaktioner. Forholdet mellem social isolation og CVD er veletableret18og diabetes er for nylig blevet undersøgt som en konsekvens af ensomhed, muligvis gennem de samme neuroendokrine og inflammatoriske mekanismer som ved CVD.19

Det er også velkendt, at folk mødes i parker og andre grønne områder til sociale aktiviteter.20.21På det seneste har flere undersøgelser vist, at det socialt skabende potentiale i grønne områder udmønter sig i forbedret sundhed for beboerne.22Den aktuelle undersøgelse overvejede ikke sociale interaktioner, men disse kan have haft umålte effekter, der bidrog til resultaterne.

Konklusion

Forskning i virkningerne af eksponering for et naturligt miljø viser i stigende grad sundhedsmæssige fordele på alle områder, hvor undersøgelser udføres. Fremme af skabelsen og brugen af ​​grønne områder i bymiljøer er en gyldig tilgang til at forbedre sundhedsrelaterede biomarkører og reducere sygdomsbyrden, som afspejlet af de kardiovaskulære og metaboliske sygdomsmarkører præsenteret i denne undersøgelse. Klinikere, fortalere for folkesundheden, parkadministratorer, byplanlæggere og lokale embedsmænd bør bruge disse oplysninger til at slå til lyd for inklusion af grønne områder i en omfattende sundhedsfremmestrategi.

  1. Browning M, Lee K. Innerhalb welcher Entfernung sagt „Grünheit“ die körperliche Gesundheit am besten voraus? eine systematische Überprüfung von Artikeln mit GIS-Pufferanalysen über die Lebensdauer. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(7):675.
  2. Twohig-Bennett C, Jones A. Die gesundheitlichen Vorteile der freien Natur: Eine systematische Überprüfung und Metaanalyse der Exposition gegenüber Grünflächen und der gesundheitlichen Folgen. Umgebung Res. 2018;166:628-637.
  3. Hartig R, Mitchell RJ, de Vries S, Frumkin H. Natur und Gesundheit. Annu Rev Öffentliche Gesundheit. 2014;35:207-228.
  4. Bancroft C., Joshi S., Rundle A., et al. Assoziation von Nähe und Dichte von Parks und objektiv gemessener körperlicher Aktivität in den Vereinigten Staaten: Eine systematische Überprüfung. Soc Sci Med. 2015;138:22-30.
  5. Liu C., Chen R., Sera F. et al. Feinstaubbelastung und tägliche Sterblichkeit in 652 Städten. N Engl. J Med. 2019;381(8):705-715.
  6. Brook RD, Rajagopalan S, Papst CA, et al. Luftverschmutzung durch Feinstaub und Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Eine Aktualisierung der wissenschaftlichen Erklärung der American Heart Association. Verkehr. 2010;121(21):2331-2378.
  7. Yang BY, Qian Z (Min), Li S, et al. Umgebungsluftverschmutzung in Bezug auf Diabetes- und Glukose-Homöostase-Marker in China: eine Querschnittsstudie mit Ergebnissen aus der 33 Communities Chinese Health Study. Lancet Planet Gesundheit. 2018;2(2):e64-e73.
  8. Nowak DJ, Hirabayashi S, Greenfield E. Auswirkungen von Bäumen und Wäldern auf die Luftqualität und die menschliche Gesundheit in den Vereinigten Staaten. Umweltverschmutzung. 2014;193:119-129.
  9. Hansen MM, Jones R, Tocchini K. Shinrin-yoku (Waldbaden) und Naturtherapie: eine Übersicht über den neuesten Stand der Technik. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(8):E851.
  10. Li Q. Wirkung von Waldbadeausflügen auf die menschliche Immunfunktion. Umwelt Gesundheit Zurück Med. 2010;15(1):9-17.
  11. Ohtsuka Y, Yabunaka N, Takayama S. Shinrin-yoku (Waldluftbaden und Gehen) senkt effektiv den Blutzuckerspiegel bei Diabetikern. Int J Biometeorol. 1998;41(3):125-127.
  12. Kondo MC, Jacoby SF, South EC. Reduziert Zeit im Freien den Stress? Eine Überprüfung der Echtzeit-Stressreaktion auf Außenumgebungen. Gesundheitsplatz. 2018;51:136-150.
  13. Van Den Bosch MA, Ode Sang Å. Städtische natürliche Umgebungen als naturbasierte Lösungen für eine verbesserte öffentliche Gesundheit – Eine systematische Überprüfung von Bewertungen. Umgebung Res. 2017;158:373-384.
  14. Haluza D, Schönbauer R, Cervinka R. Grüne Perspektiven für die öffentliche Gesundheit: ein narrativer Überblick über die physiologischen Auswirkungen des Erlebens der Natur im Freien. Int J Environ Res Public Health. 2014;11(5):5445-5461.
  15. Wilson EO. Biophilie. Cambridge: Harvard University Press; 1984.
  16. Juster RP, McEwen BS, Lupien SJ. Allostatische Belastungsbiomarker für chronischen Stress und Auswirkungen auf Gesundheit und Kognition. Neurosci Biobehav Rev. 2010;35(1):2-16.
  17. Egorov AI, Griffin SM, Converse RR, et al. Eine begrünte Landbedeckung in der Nähe des Wohnorts ist mit einer reduzierten allostatischen Belastung und verbesserten Biomarkern für neuroendokrine, metabolische und Immunfunktionen verbunden. Umgebung Res. 2017;158:508-521.
  18. Holt-Lunstad J, Smith TB. Einsamkeit und soziale Isolation als Risikofaktoren für CVD: Implikationen für die evidenzbasierte Patientenversorgung und wissenschaftliche Forschung. Herz. 2016;102(13):987-989.
  19. Shibayama T, Noguchi H, Takahashi H, Tamiya N. Beziehung zwischen sozialem Engagement und Diabetes-Inzidenz in einer Bevölkerung mittleren Alters: Ergebnisse einer landesweiten Längsschnittumfrage in Japan. J Diabetes-Untersuchung. 2018;9(5):1060-1066.
  20. Dadvand P, Bartoll X, Basagaña X, et al. Grünflächen und allgemeine Gesundheit: Rollen des psychischen Gesundheitszustands, der sozialen Unterstützung und der körperlichen Aktivität. Umgebung Int. 2016;91:161-167.
  21. Coley RL, Sullivan WC, Kuo FEM. Wo wächst Gemeinschaft? Umgebungsverhalten. 1997;29(4):468-494.
  22. Jennings V, Bamkole O. Die Beziehung zwischen sozialem Zusammenhalt und städtischen Grünflächen: ein Weg zur Gesundheitsförderung. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(3).