فوائد القلب والأوعية الدموية للمساحات الخضراء السكنية

مراجع

جميع المنشورات الثلاثة تأتي من دراسة الصحة الصينية لـ 33 مجتمعًا

1. Yang BY, Markevych I, Bloom MS, et al. Gemeinschaftsgrün, Blutdruck und Bluthochdruck bei Stadtbewohnern: The 33 Communities Chinese Health Study. Umgebung Int. 2019;126:727-734.
2. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Wohngrün und Blutfette bei in Städten lebenden Erwachsenen: The 33 Communities Chinese Health Study. Umweltverschmutzung. 2019;250:14-22.
3. Yang BY, Markevych I, Heinrich J, et al. Assoziationen von Grün mit Diabetes mellitus und Glukose-Homöostase-Markern: The 33 Communities Chinese Health Study. Int J Hyg Environ Health. 2019;222(2):283-290.

هدف الدراسة

تحديد تأثير المساحات الخضراء السكنية (RGS) على المؤشرات الحيوية لصحة القلب والأوعية الدموية

مسودة

دراسة مقطعية

مشارك

المشاركون في مشروع المسح والمراقبة الحيوية لدراسة الصحة الصينية للمجتمعات الـ 33 (33CCHS) في 11 مقاطعة في كل من 3 مدن مختلفة في مقاطعة لياونينغ، شمال شرق الصين الصناعية في عام 2009. كان المشاركون (العدد = 24845) تتراوح أعمارهم بين 18 و74 عامًا ولم يكن لديهم أي أمراض رئيسية موجودة مسبقًا أو تاريخ طبي يرتبط مباشرة بالمؤشرات الحيوية التي تم جمعها. تم جمع مصل الدم في مجموعة فرعية من ن = 15477.

تم تقييم معلمات الدراسة

تم تحديد RGS باستخدام بيانات الأقمار الصناعية من مؤشر الاختلاف الطبيعي للغطاء النباتي (NDVI)، وهي طريقة شائعة لتقييم نوع المساحة الخضراء وتوزيعها. بالنسبة لدرجة RGS، تم إجراء تحليل مكاني ضمن دائرة نصف قطرها 500 متر (NDVI500) من عنوان منزل المشاركين وبيانات العلامات الحيوية الخاصة بهم.

تلوث الهواء المحلي (PM2.5 و NO₂) ، تم تضمين البيانات وأسئلة المسح حول مستويات النشاط البدني الحالية في النماذج الإحصائية.

المعلمات المستهدفة

تم جمع العلامات القياسية لصحة القلب والتمثيل الغذائي (يشار إليها أحيانًا بالحمل الخيفي)، بما في ذلك:

• Systolischer (SBP) und diastolischer (DBP) Blutdruck
• Gesamtcholesterin (TC), Triglyceride (TG), LDL, HDL
• Nüchtern & 2 Stunden postprandial (PP) Glukose, Insulin, HOMA-IR, HOMA-B
• Body-Mass-Index (BMI)

رؤى رئيسية

ارتبط RGS عكسيا مع العديد من المؤشرات الحيوية للقلب والأوعية الدموية التي تم جمعها. بعد التحكم في العمر والجنس والعرق ودخل الأسرة ومتوسط ​​الناتج المحلي الإجمالي للمقاطعة واستهلاك التبغ واستهلاك الكحول والنشاط البدني واستهلاك المشروبات الغازية والنظام الغذائي والتاريخ العائلي لاضطراب شحوم الدم، أظهرت البيانات أن زيادة بمقدار 0.1 وحدة في NDVI500 كانت كبيرة (ص<0.05) المرتبطة بـ:

• Reduzierung des Risikos für Bluthochdruck und Diabetes mellitus Typ II um 5 % bzw. 12 %
• Reduktion des SBP um 0,82 mmHg
• Senkung der TC-, TG- und LDL-Spiegel um 1,52 %, 3,05 % bzw. 1,91 %
• Erhöhung des HDL-Spiegels um 0,52 %
• Reduktion von Nüchternglukose, 2-Stunden-PP-Glukose, 2-Stunden-PP-Insulin und HOMA-IR um 1,14 %, 2,03 %, 1,66 % bzw. 1,17 %
• Steigerung von HOMA-B um 3,33 %

وتوسطت العوامل المتعلقة بتلوث الهواء ومؤشر كتلة الجسم والنشاط البدني في بعض هذه النتائج، وليس كلها، مما يدل على أن هناك تأثيرات صحية أخرى للمساحات الخضراء.

آثار الممارسة

تظهر هذه النتائج أن المساحات الخضراء حول منزل الشخص ترتبط بشكل إيجابي مع تحسين قياسات القلب والأوعية الدموية لضغط الدم، ونسبة الدهون في الدم، ومستوى الجلوكوز في الدم واستجابة الأنسولين. هذه واحدة من أولى الدراسات واسعة النطاق (مقسمة إلى 3 منشورات) لتحديد الارتباط المباشر بين المساحات الخضراء القريبة والتحسينات في المؤشرات الحيوية لصحة القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي.

في حين أظهرت مراجعة سابقة لدراسات NDVI أن مستويات RGS الأعلى ارتبطت بفوائد متعددة على صحة الإنسان، فإن هذه هي واحدة من أولى المرات التي يتم فيها جمع وتحليل المؤشرات الحيوية المتعلقة بالوصول إلى المساحات الخضراء.¹تدعم هذه الدراسة التحليل التلوي الذي يوضح أن التعرض الحاد للمساحات الخضراء له تأثير إيجابي على علامات صحة القلب والأوعية الدموية.²

هذه واحدة من أولى الدراسات واسعة النطاق... لتحديد الارتباط المباشر بين المساحات الخضراء في المنطقة المحلية والتحسينات في المؤشرات الحيوية لصحة القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي.

ونظرًا لأن هذه الدراسة كانت تتحكم في النظام الغذائي وممارسة الرياضة، فإن النتائج تعكس تأثيرات أخرى على المعايير الصحية. وبالمثل، تم أيضًا تضمين الدخل واستهلاك التبغ والكحول وغيرها من المقاييس الاجتماعية والاقتصادية في التحليل لاستبعاد التأثيرات المحتملة لنمط الحياة.

في مقالتهم الكلاسيكية الآن هارتيج وزملاؤه³ذكر أن الفوائد الصحية للتعرض للمساحات الخضراء تقع ضمن واحدة من أربع فئات واسعة:

• Physische Aktivität
• Luftqualität
• Stressabbau und psychische Gesundheit
• Soziales Engagement

النشاط البدني

من المعروف أن النشاط البدني يؤثر بشكل إيجابي على صحة القلب والأوعية الدموية. أظهرت الدراسات أن الوصول إلى المساحات الخضراء (مثل الحدائق وملاعب الكرة ومسارات المشي) يشجع على زيادة النشاط البدني، والذي يرتبط بتحسن النتائج الصحية.⁴نظرًا لأن الدراسة الحالية كانت تسيطر على النشاط البدني، على الرغم من حدوث المزيد من النشاط البدني في المناطق ذات RGS الأكبر، فإن هذا النشاط لم يكن مسؤولاً عن النتائج الملحوظة.

جودة الهواء

ومن المعروف أيضًا أن جودة الهواء تؤثر على صحة القلب والأوعية الدموية.⁵ويرتبط التعرض للجسيمات المحمولة جوا بأمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) وارتفاع علامات الالتهابات.⁶وقد نشر مؤلفو الدراسة الحالية بيانات تظهر تأثيرات مماثلة على قياسات نسبة الجلوكوز في الدم.⁷

ومن المعروف أن الغطاء النباتي يقوم بتصفية ملوثات الهواء وتحسين جودة الهواء وتقليل معدلات الإصابة بالأمراض.⁸ولكن كما هو الحال مع النشاط البدني، فقد ضبطت الدراسة الحالية آثار التلوث وبالتالي لا بد من وجود تفسير آخر لهذه النتائج.

قد تكون إحدى المزايا هي الإنتاج النباتي للمواد الكيميائية المحفزة للصحة مثل المبيدات النباتية، والتي تمت دراستها على نطاق واسع لخصائصها المحفزة للمناعة.^9.10وقد أظهرت دراسة واحدة على الأقل هذاشينرين يوكو(أنشطة "الاستحمام في الغابة" التي تعد مصدر أبحاث المبيدات النباتية) لها آثار إيجابية على نسبة السكر في الدم.¹¹من الممكن أن تنتج الأشجار والنباتات في مجتمعاتنا الحية مواد كيميائية محمولة بالهواء تفيد فسيولوجيتنا.

تخفيف التوتر والصحة العقلية

واحدة من أكثر المجالات التي تمت دراستها للتأثيرات الصحية للمساحات الخضراء هي قدرتها على تعديل الاستجابة للضغط النفسي والفسيولوجي. أظهرت العديد من المراجعات المنهجية والتحليلات التلوية أن التعرض للبيئات الطبيعية على المدى القصير والطويل له آثار مفيدة على الحالات الجسدية والعقلية من خلال الآليات المعرفية والعاطفية والغدد الصم العصبية.^12-14البيئات الطبيعية بطبيعتها مريحة وتجديد النشاط، بما يتوافق مع "فرضية البيوفيليا" التطورية التي وضعها إي. أو. ويلسون، وتساعد أجسادنا وعقولنا في الحفاظ على وظيفة استتبابية صحية.^{خمسة عشر}

تعد علامات استقلاب القلب المستخدمة في الدراسة الحالية من بين العلامات الأكثر شيوعًا لتقييم الحالة الفسيولوجية الأساسية وغالبًا ما يتم تضمينها كمقاييس مكونة للحمل التفارغي.¹⁶في حين أظهرت دراسات أخرى أن المساحات الخضراء لها تأثيرات إيجابية على الحمل الاستاتيكي، فإن هذه هي الأولى من نوعها التي تقوم بذلك على هذا النطاق الواسع.¹⁷

الالتزام الاجتماعي

البشر مخلوقات اجتماعية، ويتم تحديد صحة الفرد جزئيًا من خلال نوعية وكمية التفاعلات الاجتماعية. العلاقة بين العزلة الاجتماعية والأمراض القلبية الوعائية راسخة¹⁸وقد تمت دراسة مرض السكري مؤخرًا كنتيجة للوحدة، ربما من خلال نفس آليات الغدد الصم العصبية والالتهابات كما هو الحال في الأمراض القلبية الوعائية.¹⁹

ومن المعروف أيضًا أن الناس يجتمعون في الحدائق والمساحات الخضراء الأخرى لممارسة الأنشطة الاجتماعية.^20.21في الآونة الأخيرة، أظهرت العديد من الدراسات أن إمكانات الخلق الاجتماعي للمساحات الخضراء تترجم إلى تحسين صحة السكان.²²لم تأخذ الدراسة الحالية في الاعتبار التفاعلات الاجتماعية، ولكن ربما كان لها تأثيرات غير قابلة للقياس ساهمت في النتائج.

خاتمة

تظهر الأبحاث المتعلقة بآثار التعرض للبيئة الطبيعية بشكل متزايد فوائد صحية في جميع المجالات التي تجرى فيها الدراسات. يعد تشجيع إنشاء واستخدام المساحات الخضراء في البيئات الحضرية نهجًا صالحًا لتحسين المؤشرات الحيوية المتعلقة بالصحة وتقليل عبء المرض، كما يتضح من علامات أمراض القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي المقدمة في هذه الدراسة. يجب على الأطباء والمدافعين عن الصحة العامة ومديري الحدائق والمخططين الحضريين ومسؤولي المجتمع استخدام هذه المعلومات للدعوة إلى إدراج المساحات الخضراء في استراتيجية شاملة لتعزيز الصحة.