Czy aktywność fizyczna może zmniejszyć ryzyko depresji?

Czy aktywność fizyczna może zmniejszyć ryzyko depresji?

Ostateczne badanie obejmowało 7 968 ​​uczestników pochodzenia europejskiego ze średnim wieku 59,9 lat i odsetek kobiet wynoszących 57 %. Wszyscy uczestnicy nie mieli diagnozy depresji (na podstawie kodów rozliczeniowych) w ciągu 1 roku przed zakończeniem ankiety.

Status kontroli przypadków-kółki zdefiniowano jako 2 lub więcej kodów rozliczeniowych związanych z depresją w 2-letnim okresie badań po wstępnych ankietach własnych w porównaniu z tymi bez. Osoby z tylko 1 kodem zostały usunięte z badania.

Parametry badań ocenione

Ryzyko polgenu określono za pomocą dużej metaanalizy asocjacji całego genomu. Uczestnicy zostali podzieleni na 3 grupy: niskie ryzyko, średnie ryzyko i wysokie ryzyko.

Poziom aktywności fizycznej oparto na badaniach dotyczących samookaleczenia nad różnymi rodzajami czynności, które były przeprowadzane co tydzień, a także średnią liczbę godzin spędzonych na aktywności fizycznej. Zakres aktywności fizycznej podzielono na kwintyl na podstawie średniej liczby lekcji aktywności: 0,1 godziny, 1,1 godziny, 3,2 godziny, 6 godzin i 11,6 godziny. Obliczony metaboliczny odpowiednik zadań (MET) silnie korelował z całkowitymi godzinami aktywności fizycznej, tak że naukowcy wykorzystali całkowitą zmienną analityczną, biorąc pod uwagę rekomendacje podlegające zaimplementowaniu.

Jogging i bieganie wykazały najsilniejsze powiązania z wpływem na występowanie depresji.

Naukowcy porównali częstość występowania depresji (na podstawie kodów rozliczeniowych) za pośrednictwem poligenicznych grup ryzyka przez 2 lata po przeprowadzeniu badania.

Ważna wiedza

Zasadniczo 2-letnie rozpowszechnienie incydentów depresji w grupach o najniższej aktywności fizycznej była wyższa i niższa dla osób najbardziej poruszających fizycznie. Ogólnie około 8 % całkowitej kohorty (n = 7968) spełniało kryteria depresji w ciągu 2 lat po badaniu ruchu. 2 niższe kwintyle aktywności fizycznej (0,1 godziny i 1,1 godziny) wykazały ponadprzeciętną depresję (10 %lub 9,5 %), podczas gdy 3 górne kwintyl aktywności fizycznej (3,2 godziny, 6 godzin i 11,6 godziny) wykonało incydent poniżej średniej (6,5 %lub 6,2 %).

Częstość występowania depresji u osób bardziej aktywnych fizycznie (które określa co najmniej 3,2 godziny tygodniowo) w każdej grupie ryzyka poligenicznego była niższa. Poniżej znajduje się porównanie odsetka depresji depresji na kategorię ryzyka poligenu dla kwintylu 1 do 2 (0 do 1,1 godziny tygodniowo) w porównaniu z kwintylem od 3 do 5 (≥ 3,2 godziny na tydzień):

  • grupa z niewielkim ryzykiem 8,7% w porównaniu do 5,6%
  • grupa o średnim ryzyku 9,1% w porównaniu do 6,5%
  • Grupa ryzyka 12,7% w porównaniu do 8,1%
Ostatecznie osoby o najwyższym ryzyku poligenicznym depresji, przeszkolone, miały niższą częstość występowania depresji niż ich nieaktywne odpowiedniki z niewielkim ryzykiem. Nic dziwnego, że ci, którzy byli bardzo aktywni fizycznie i byli bardzo aktywni fizycznie w grupie o najniższym ryzyku poligenicznym, najlepiej odciąć, przy najniższej częstości depresji (5,6 %).

Wyniki te pozostają po oczyszczeniu potencjalnego zakłócenia, takiego jak wskaźnik masy ciała (BMI), stopień edukacyjny, status zatrudnienia i poprzedni depresja. Obie podgrupy o niższej i wysokiej intensywności wykazały pozytywny wpływ na występowanie depresji. Jogging i bieganie wykazały najsilniejsze powiązania z wpływem na występowanie depresji.

Implikacje ćwiczeń

Wpływ ruchu na zapobieganie lub leczenie depresji został kompleksowo zbadany i jest dobrze zajęty. 1-3

To badanie wydaje się być jednym z pierwszych, które prospektywnie ocenia, czy aktywność fizyczna może mieć ochronny wpływ na występowanie depresji u osób z zwiększonym ryzykiem genetycznym choroby. Najważniejszym rezultatem tego badania pozostaje nawet przy zwiększonym poligenowym ruchu ryzyka - modyfikowalny czynnik behawioralny - może mieć zależny od dawki odwrotny wpływ na ryzyko depresji.

Chociaż ta specjalna grupa badawcza nie zbadała mechanizmu, w którym sport miał swój wpływ, w literaturze zaproponowano kilka możliwych mechanizmów. Badania wskazują, że wpływ ruchu na depresję na zwiększoną neurogenezę hipokampa, który jest obserwowany w ruchu, można przypisać działaniu przeciwzapalnym. 4.5 Istnieją wskazówki, że ostre zapalenie, które wynika z jednostki treningowej, może stymulować naturalne uwalnianie zapalne cytokin w hamowaniu cytokin zapalnych, które są związane z depresją. Teraz rozpoznaje podstawę dowodów na stosowanie kwasów tłuszczowych Omega-3 po opublikowaniu oficjalnych wytycznych praktyki dla bezpiecznego i skutecznego stosowania suplementów Omega-3 w leczeniu i zapobieganiu poważnym zaburzeniu depresyjnym.

Autorzy bieżącego badania doszli do ogólnego wniosku, że osoby, które mają 3 lub więcej godzin aktywności fizycznej tygodniowo, mają mniejszą częstość depresji. Wraz ze wzrostem stopnia wzrostu tygodniowej aktywności fizycznej wyniki dodatkowo poprawiły się, co doprowadziło do ogólnej zalecenia 45 minut dodatkowej aktywności dziennie w celu osiągnięcia znacznego zmniejszenia ryzyka depresji. Wyniki te były spójne dla osób w każdej grupie ryzyka poligenicznego, więc aktywność fizyczna wydawała się związana ze zmniejszonym występowaniem depresji, niezależnie od początkowego ryzyka. Ćwiczenia o większej i mniejszej intensywności były związane z tymi zaletami; Najważniejszym markerem wydaje się być czas spędzony na aktywności fizycznej. Jeśli połączysz te dane z wcześniej ustalonymi dowodami, zobaczymy, że najskuteczniejszą zaleceniem depresji jest ćwiczenia umiarkowane do intensywnych aerobów, które są przeprowadzane przez co najmniej 6 miesięcy w ciągu 3 do 5 dni w tygodniu.

Depresja jest najczęstszą przyczyną niepełnosprawności i jako przyczyną lub konsekwencją wielu innych chorób związanych ze znaczną zachorowalnością i śmiertelnością. Jest to jeden z najważniejszych obszarów, w których badania dotyczące interwencji zapobiegawczych i ochronnych mogą być niezwykle pomocne. Przynajmniej literatura taka jak to badanie może pomóc w walce z niewłaściwym założeniem, że nie można zmodyfikować ryzyka genetycznego i wyników choroby. Ponadto wiadomo, że ruch i aktywność fizyczna zapobiegają im niekończącej się listy innych stanów zdrowia, tak że pozytywne zalety wspierania stosowania ruchu są obfite jako zalecenie medyczne.

Najważniejszym rezultatem tego badania będzie przekonanie dostawców usług medycznych i specjalistów medycznych, aby nie oddaje go, stosować aktywność fizyczną jako podstawowe zalecenie leczenia. Jest to ogólnie znane zjawisko, że dostawcy usług zdrowotnych mają nieodłączne uprzedzenie, aby nie postrzegać ruchu jako praktycznej opcji leczenia depresji, chociaż dowody wskazują, że ich skuteczność odpowiada skuteczności przeciwdepresyjnych. 2 Ponieważ coraz więcej badań jest publikowanych, to tylko kwestia czasu, dopóki oficjalne zalecenia są sportem niż to, czym jest - naturalny lek przeciwdepresyjny.

ograniczenia badań

Chociaż obiecujące i ekscytujące, praca Choi i in. Pewne ograniczenia uogólnienia wniosków, do których doszli. Obserwacyjny i nieinterwencjonalny projekt umożliwia jedynie założenie połączenia asocjacyjnego, chociaż istnieją wcześniejsze badania interwencyjne, które wykazują pozytywny wpływ ruchu na depresję. Ponadto gromadzenie danych oparte na kodach elektronicznych dokumentacji medycznej (Honor) i zgłaszanych przez siebie ankiet stosunkowo jednorodnej grupy wysoce wykształconych osób pochodzenia europejskiego ogranicza również możliwość uogólnienia tych wyników na inne społeczno -ekonomiczne lub genetycznie różne grupy ludności. Jednak zebrane dane i wnioski tworzą projekt badania, który mogą zbadać przyszli badacze.

  • Choi K., Zheutlin A., Karlson R. i in. Aktywność fizyczna rekompensuje genetyczne ryzyko depresji, które zostało ocenione w badaniu kohortowym Bioobank w oparciu o elektroniczne pliki pacjentów [opublikowane online 5 listopada 2019 r.]. Press Fear . Doi: 10.1002/da.22967
  • Netz Y. Czy porównanie ruchu i leczenia leczenia depresji w wytycznej praktyki klinicznej American College of Physicians? Front Pharmacol . 2017; 8: 257.
  • Klenger F. Ćwiczenie jako leczenie depresji: metaanaliza, która dostosowuje się do stronniczości publikacji. fizjonaunik . 2016; 12 (03): 122-123.
  • s. Yau, A. Li, R. Hoo i in. Neurogeneza hipokampa i działanie przeciwdepresyjne indukowane przez aktywność fizyczną są przekazywane przez hormon adipocytów. Proc Natl Acad Sci USA . 2014; 111 (44): 15810-15815.
  • Miller A, Maletic V, Raison C. Zapalenie i jego niezadowolenie: rola cytokin w patofizjologii poważnej depresji. biopsychiatria . 2009; 65 (9): 732-741.
  • Medina JL, Jacquart J, Smits J. Optymalizacja regulacji ćwiczeń dla depresji: Poszukiwanie biomarkerów reakcji. Obecna opinia Psychol . 2015; 4: 43-47.
  • Guu T., Mischoulon D., Sarris J., i in. Wytyczne dotyczące praktyki badawczej Międzynarodowego Towarzystwa Psychiatrii Żywieniowej dla kwasów tłuszczowych Omega-3 w leczeniu ciężkich zaburzeń depresyjnych. Psychother Psychosom . 2019; 88 (5): 263-273.
  • Machado S. Ruch jest medycyną: Czy istnieje związek dawki dla ciężkiej depresji? j psychiatria . 2018; 21: E112.
  • Kommentare (0)