هل يمكن للتخييم إعادة ضبط إنتاج الميلاتونين؟

العلاقة

ستوثارد إي آر، ماكهيل إيه دبليو، ديبنر سم، وآخرون. الإيقاع اليومي لدورة الضوء والظلام الطبيعية عبر المواسم وعطلات نهاية الأسبوع.كور بيول. 2017;27(4):508-513.

التصميم والمشاركين

• Studie 1: Fünf (1 Frau, 4 Männer, Alter 30,4 ± 8,6 Jahre) gesunde, körperlich aktive Personen nahmen an dem zweiwöchigen Experiment teil, das um die Wintersonnenwende in Boulder, Colorado stattfand. Während der ersten Woche zeichneten die Teilnehmer regelmäßige tägliche Schlaf- und Wachzeiten in ihrer häuslichen Umgebung unter Verwendung ihrer typischen selbstgewählten künstlichen Nachtlichtgewohnheiten (ALAN) auf. Die zweite Woche war ein Outdoor-Campingerlebnis in den Rocky Mountains, wo nur natürliches Licht (dh Sonnenlicht, Mondlicht und Lagerfeuer; keine Taschenlampen, Laternen oder elektrischen Geräte) erlaubt war.
• Studie 2: Vierzehn (7 Männer, 7 Frauen, Alter 28,4 ± 8,8 Jahre) gesunde, körperlich aktive Personen nahmen an einem einwöchigen Experiment teil, das um die Sommersonnenwende in Boulder, Colorado, stattfand. Während der Woche zeichneten die Teilnehmer anhand ihrer typischen selbstgewählten ALAN-Gewohnheiten regelmäßige tägliche Schlaf- und Wachzeiten in ihrer häuslichen Umgebung auf. Am Wochenende ging die Versuchsgruppe (n=9) zu einem zweitägigen Campingerlebnis in den Rocky Mountains (Taschenlampen waren erlaubt). Die restlichen Teilnehmer blieben über das Wochenende in ihrer heimischen ALAN-Umgebung.

المعلمات المستهدفة

• Nächtliche Melatoninspiegel (einschließlich Beginn, Mittelpunkt und Endpunkt)
• Nachtschlafplan (einschließlich Dauer, Beginn und Ende)

رؤى رئيسية

في الدراسة 1، حدث متوسط ​​أوقات ظهور الميلاتونين للمشاركين في التخييم الشتوي قبل 2.6 ساعة من أوقات ALAN الأساسية الفردية (ص=0.017، حجم التأثيرη²_ز=0.57). زاد هذا التأخير من خط الأساس (أي أن متوسط ​​وقت ظهور الميلاتونين كان مبكرًا على التوالي) في كل يوم من تجربة التخييم لمدة 6 أيام حيث تأقلم المشاركون مع نمط أكثر طبيعية لإنتاج الميلاتونين.

كان استخدام الميلاتونين أثناء التخييم الشتوي مبكرًا بشكل ملحوظ وزاد وقت النوم بشكل ملحوظ مقارنةً بتجربة التخييم الصيفية المماثلة (وقت النوم: 10.0 ± 1.8 ساعة مقابل 14.4 ± 2.8 ساعة،ص<0.025، حجم التأثيرη²_ز=0.53). في المقابل، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في الميلاتونين أو أوقات النوم بين مجموعات ALAN في الشتاء والصيف، مما يدل على تأثير التوازن للإضاءة الحديثة على إيقاعات الساعة البيولوجية الموسمية الطبيعية.

توضح هاتان التجربتان الصغيرتان تطبيقات الفلسفة العامة للعلاج الطبيعي - أي العمل في انسجام مع دورات العالم الطبيعي.

في الدراسة 2، كان متوسط ​​بداية الميلاتونين وأوقات منتصفه للمشاركين في الدراسة 2 في المتوسط ​​1.4 و1.0 ساعة أبكر، على التوالي، من أوقات خط الأساس الفردية الخاصة بهم من الأسبوع السابق (ص<0.01؛ أحجام التأثيرη²_ز=0.45 أو 0.20)، على الرغم من أن نمط النوم لم يتغير. كان لدى المشاركين في مجموعة ALAN الأساسية تأخيرات لمدة ساعة تقريبًا لبداية الميلاتونين وبدء ظهوره، مما يعكس الأنشطة الاجتماعية الأكبر (مثل التواجد مع الأصدقاء ومشاهدة التلفزيون / الأفلام) التي أبلغ عنها المشاركون.

آثار الممارسة

هذه الدراسات هي الأولى من نوعها التي تستخدم طريقة تجريبية مضبوطة لإثبات أن التعرض للضوء المحيط في العالم الحقيقي (مقارنة بالتغيرات التي يسببها المختبر) يؤثر على وقت ظهور الميلاتونين في البشر. تظهر الدراسة 1 بشكل قاطع أن الأنماط الطبيعية لإنتاج الميلاتونين يمكن أن تختلف موسميًا بين أشهر الشتاء والصيف، مع تغيرات مقابلة في مدة النوم، على عكس أنماط الميلاتونين والنوم النموذجية الناتجة عن التعرض لـ ALAN في المجتمع الحديث والتي تكون ثابتة على مدار العام.

تظهر الدراسة 2 أن التحول في أنماط الميلاتونين اليومية يمكن أن يحدث بسرعة خلال عطلة نهاية أسبوع واحدة عند التعرض لأنماط الضوء الطبيعية أو الاصطناعية.

توضح هاتان التجربتان الصغيرتان تطبيقات الفلسفة العامة للعلاج الطبيعي - أي العمل في انسجام مع دورات العالم الطبيعي والطبيعةمقارنة مع Medicatrix naturae(قوة الطبيعة العلاجية).

يمنح إنتاج الميلاتونين المطول وأوقات النوم خلال أشهر الشتاء مزايا تطورية في تنظيم الهرمونات والناقلات العصبية والجهاز المناعي.¹وهذا له آثار سريرية على الأمراض العقلية (مثل الاضطراب العاطفي الموسمي).²وأمراض المناعة الذاتية (مثل التصلب المتعدد).³بالطبع، من المعروف أن الدورة اليومية لإنتاج الميلاتونين تؤثر على مجموعة متنوعة من النتائج الأخرى المتعلقة بالصحة، وخاصة الأرق واضطرابات دورة النوم والاستيقاظ.⁴والسرطان، وخاصة سرطان الثدي (كما ورد في العدد السابق من مجلة الطب الطبيعي).⁵تشمل الحالات الصحية الأخرى المعروفة بتأثرها باضطراب الساعة البيولوجية قصور الغدة الكظرية، وتنظيم الأنسولين/سكر الدم، والتحكم في الوزن/السمنة، وارتفاع ضغط الدم، والوظيفة الإدراكية، ومرض باركنسون، والربو.⁶

تشمل قيود هذه الدراسة حجم العينة الصغير جدًا، ونقص التوزيع العشوائي، والاختيار الذاتي للمشاركين. من المرجح أن أي شخص يوافق على التخييم في كولورادو لمدة أسبوع في أواخر ديسمبر ينتمي إلى مجموعة فرعية فريدة من السكان وقد لا يكون لديه استجابات فسيولوجية (أو نفسية) تمثل مجموعة أكبر من السكان. ومع ذلك، فإن نتائج هذه الدراسات تؤكد عقودًا من الدراسات حول إيقاعات الساعة البيولوجية في الثدييات الأخرى. هناك حاجة إلى مزيد من البحث للتحقق من الفائدة السريرية لهذا العمل.

خاتمة

يمكن أن تتقلب إيقاعات الساعة البيولوجية البشرية بشكل كبير اعتمادًا على الموسم والضوء المحيط الطبيعي والاصطناعي. على الرغم من أنه ليس الجميع مرشحًا للتخييم الشتوي لمدة 6 أيام في جبال روكي، فمن المحتمل أن يستفيد الجميع من تعديل جدول ALAN الخاص بهم ليكون أكثر انسجامًا مع الضوء الطبيعي ودورات الظلام في الفصول.