咖啡降低了绝经后乳腺癌的风险

参考

lafranconi A，Micek A，de Paoli P等。 咖啡消费降低了绝经后乳腺癌的风险：对前瞻性队列研究的剂量效应荟萃分析。 营养。 2018; 10（2）。 PII：E112。

客观

从前瞻性队列研究的知识摘要概述有关咖啡消费与乳腺癌风险之间的联系。

草稿

对前瞻性研究的剂量效应荟萃分析，评估了咖啡消费剂量（包括脱咖啡因）和乳腺癌风险之间的关系。 所有研究均包含有关剂量效应关系的数据，最高消耗量或最低消耗量或亚组分析。

目标参数

咖啡消耗是根据BMI，激素受体状态和更年期状态的每天0至7杯咖啡的原发性乳腺癌诊断相对风险（RR）计算的。

重要知识

对13项前瞻性研究的剂量效应分析（总体上超过100万参与者）在非线性模型中咖啡消耗与乳腺癌风险之间没有显着联系。 但是，当分析仅限于绝经后妇女时，观察到了反向关系。 每天4杯咖啡的消费与绝经后癌症风险降低10％有关（RR：0.90; 95％置信区间[CI]：0.82-0.99）。 亚组分析显示了所有检查的潜在破坏性因素的一致结果。 这些结果支持以下假设：咖啡消费与绝经后乳腺癌的风险降低有关。 绝经后妇女风险降低的关联是不管咖啡是咖啡因还是脱咖啡因。

练习含义

很难确定咖啡和乳腺癌之间的关系。 近年来，咖啡被认为对人类健康有可能有利。 2017年8月的文献搜索表明，咖啡可能与许多疾病的风险降低有关，包括心血管疾病和心血管死亡率，帕金森氏病，2型糖尿病和乳房，智力和前列腺癌。

前瞻性队列观察研究表明，与较低的消费相比，中等至高咖啡的消费量与总体死亡率，心血管和癌症死亡率的风险较低有关。 <块配额>

绝经后妇女风险降低的关联是不管咖啡是咖啡因还是脱咖啡因。

假设咖啡消费会影响女性癌症的风险，包括乳腺癌，子宫粘膜和卵巢癌，尤其是在绝经后妇女中。 最近对护士健康研究II进行的分析，以营养模式分组的咖啡消费量低，其中还包括低吸收绿叶蔬菜和跨花蔬菜。 ^{3 早期尝试满足涉及咖啡消费和癌症风险的数据的元分析，尚不清楚，尤其没有明确的结果，尤其是没有发现的最终剂量效应关联。 16个队列和10个案例对照研究，发现最高和最低咖啡消费之间的边界连接。 但是，他们发现雌激素受体阴性女性和BRCA1阳性女性的咖啡消费与癌症风险之间存在显着的反向联系。 5 他们的结果表明，应指出咖啡对某些女性亚组的注意。 （Li等人的荟萃分析概述出现在《天然医学杂志》的早期版本中。 6 ）}

Lafranconi等人的当前分析。完全做到了这一点，并专注于咖啡的影响，尤其是对绝经后妇女的影响。 他们分析了13项前瞻性研究的结果，为超过100万妇女的研究人群分析了。 尽管他们发现咖啡消费与整个乳腺癌风险之间没有显着联系，这本身就是一个重要的发现，但他们发现绝经后妇女（即h）有着显着的关系。乳腺癌风险的降低。 每天4杯咖啡的消费与绝经后癌症风险降低10％有关（RR：0.90; 95％CI：0.82-0.99）。

在这项研究中，女人是喝咖啡因还是脱咖啡因的咖啡都没关系。 因此，没有任何收入归因于咖啡因以防止乳腺癌。 咖啡中的其他连接必须为此负责。 它可能是咖啡中的许多抗氧化剂。 这可能是咖啡对肝功能或代谢综合征的影响。 尚不清楚该亚组中扮演咖啡的确切作用以及他可以改变乳腺癌风险的机制。 我们正在等待未来的研究，这些研究可以教育所有这些。

与此同时，越来越明显的是，咖啡不能增加乳腺癌的风险，并且对乳腺癌的保护可以为某些亚组提供。 该数据与原发性癌症的诊断有关，可能几乎没有告诉我们咖啡对复发风险的影响。

此数据中还有另一个基本错误，没有统计操作无法补偿：参与者没有偶然选择，谁会喝咖啡，谁不会喝咖啡。 这些“自由生活的人”决定了自己是否喝了多少咖啡。 这些自我选择的群体很可能在尚未定义伪造结果的质量上分裂。 明显的可能性是我们看到的是肝功能或消化功能的差异。 一定比例的人有​​意避免咖啡，因为它使他们在夜间保持清醒，这可能是肝脏缓慢排毒能力的症状。

这项研究中可能的反论点是，脱咖啡因的咖啡也显示出保护性的优势，或者至少在此数据中似乎有所作为。 然而，我们许多人会朝这个方向思考，不要急于鼓励每位绝经后妇女每天喝4杯咖啡。 但是，我不会阻止这样做的妇女。