Kaffe minskar risken för bröstcancer efter menopaus

referens

Lafranconi A, Micek A, de Paoli P, et al. Kaffekonsumtion minskar risken för bröstcancer efter menopaus: en doseffektmetaanalys vid prospektiva kohortstudier. Näringsämnen . 2018; 10 (2). PII: E112.

Mål

Sammanfattning av kunskap från prospektiva kohortstudier om sambandet mellan kaffekonsumtion och risk för bröstcancer.

utkast

En meta-analys av doseffekt av prospektiva studier som utvärderade förhållanden mellan doser av kaffekonsumtion (inklusive koffeinfritt) och bröstcancerrisk. Alla studier innehöll data om doseffektförhållandet, den högsta kontra lägsta konsumtionen eller undergruppsanalyserna.

Målparameter

Kaffekonsumtionen beräknades mot den relativa risken (RR) för en primär diagnos av bröstcancer på 0 till 7 koppar kaffe per dag för kategorierna BMI, hormonreceptorstatus och klimärstatus.

viktig kunskap

Doseffektanalysen av 13 prospektiva studier (totalt sett över 1 miljon deltagare) visade ingen signifikant koppling mellan kaffekonsumtion och bröstcancerrisk i den icke-linjära modellen. En omvänd relation observerades emellertid när analysen var begränsad till postmenopausala kvinnor. Konsumtionen av 4 koppar kaffe per dag var förknippad med en minskning med 10 % av eftermenopausal cancerrisk (RR: 0,90; 95 % konfidensintervall [CI]: 0,82–0,99). Undergruppsanalyser visade konsekventa resultat för alla undersökta potentiella störande faktorer. Dessa resultat stöder hypotesen att kaffekonsumtion är förknippad med en minskad risk för bröstcancer efter menopaus. Föreningen av en minskad risk hos kvinnor efter menopaus var oavsett om kaffet var koffein eller koffeinfritt.

Practice Implications

Förhållandet mellan kaffe och bröstcancer var svårt att bestämma. Under de senaste åren har kaffe setts som potentiellt fördelaktigt för människors hälsa. En litteratursökning i augusti 2017 indikerade att kaffe kunde vara förknippat med en minskad risk för ett antal sjukdomar, inklusive hjärt -kärlsjukdomar och hjärt -kärlsdödlighet, Parkinsons sjukdom, typ 2 -diabetes och bröst-, intelligenscancer.

Prospektiva kohortobservationsstudier indikerar att en måttlig till hög kaffekonsumtion är förknippad med en lägre risk för total dödlighet, hjärt- och cancerdödlighet jämfört med en lägre konsumtion.

Föreningen av en minskad risk hos kvinnor efter menopaus var oavsett om kaffet var koffein eller koffeinfritt.

Hypotesen inrättades att kaffekonsumtion påverkar risken för kvinnlig cancer, inklusive bröst-, livmoderslemhinnan och äggstockscancer, särskilt hos kvinnor efter menopaus. En nyligen genomförd analys av sjuksköterskan 'Health Study II grupperade en låg kaffekonsumtion i ett näringsmönster som också inkluderade en låg absorption av grönsaker med grönt blad och flödande grönsaker. ^{3 Tidigare försök att möta metaanalys av data som handlar om kaffekonsumtion och risken för cancer har inte varit tydlig, inga tydliga resultat, särskilt inga slutliga doseffektiska associationer som hittades. 16 Kohort- och 10 fallkontrollstudier och fann endast en gränsförbindelse mellan den högsta och lägsta kaffekonsumtionen. De fann emellertid en betydande omvänd koppling mellan kaffekonsumtion och cancerrisk hos östrogenreceptor-negativa kvinnor och även BRCA1-positiva kvinnor. 5 Deras resultat tyder på att kaffe uppmärksamhet på vissa undergrupper av kvinnor bör påpekas. (En översikt över meta -Analysen av Li et al. Visades i en tidigare utgåva av Natural Medicine Journal. 6 )}

Denna nuvarande analys av Lafranconi et al. Har gjort exakt det och fokuserat på effekterna av kaffe, särskilt på postmenopausala kvinnor. De analyserade resultat från 13 prospektiva studier för en studiepopulation på mer än 1 miljon kvinnor. Medan de inte hittade någon signifikant koppling mellan kaffekonsumtion och hela bröstcancerrisken, vilket är ett viktigt resultat i sig, fann de en betydande relation hos postmenopausala kvinnor, dvs h. En minskning av risken för bröstcancer. Konsumtionen av 4 koppar kaffe per dag var förknippad med en minskning med 10% i risken efter menopausal (RR: 0,90; 95% CI: 0,82-0,99).

I denna studie spelade det ingen roll om kvinnan drack koffein eller koffeinfritt kaffe. Därför kan inga intäkter tillskrivas koffeinet för skydd mot bröstcancer; Andra anslutningar i kaffe måste vara ansvariga för detta. Det kan vara de många antioxidanterna i kaffe. Det kan vara effekten av kaffe på leverfunktionen eller på det metaboliska syndromet. Den exakta rollen som spelar kaffe och mekanismerna genom vilka han kan ändra risken för bröstcancer i denna undergrupp är oklar. Vi väntar på framtida studier som kan utbilda allt detta.

Under tiden blir det allt tydligare att kaffe inte kan öka risken för bröstcancer och att skyddet mot bröstcancer kan erbjuda för vissa undergrupper. Dessa data hänför sig till diagnosen primär cancer och berättar förmodligen lite om effekterna av kaffe på risken för återfall.

Det finns ett annat grundläggande fel i dessa data, som ingen statistisk manipulation inte kan kompensera för: deltagarna valdes inte av misstag, som skulle dricka kaffe och som inte skulle göra det. Dessa "fria levnader" beslutade sig själva om och hur mycket kaffe var berusad. Det kan vara så att dessa självvalda grupper delas över en kvalitet som ännu inte har definierats som förfalskar resultaten. Den uppenbara möjligheten är vad vi ser är en skillnad i leverfunktionen eller matsmältningsfunktionen. En procentandel av människor undviker avsiktligt kaffe eftersom det håller dem vakna på natten, förmodligen ett symptom för en långsam avgiftningskapacitet i levern.

Det möjliga motargumentet i denna studie är att koffeinfritt kaffe också visade skyddande fördelar eller åtminstone verkade i dessa data. Ändå kommer många av oss att tänka i denna riktning och rusar inte för att uppmuntra varje postmenopausal kvinna att dricka 4 koppar kaffe om dagen. Ändå kommer jag inte att avskräcka kvinnorna som gör detta.