Káva znižuje riziko rakoviny prsníka po menopauze

referencia

Lafranconi A, Myice A, De Paoli P, a kol. Spotreba kávy znižuje riziko postmenopauzálneho karcinómu prsníka: metaanalýza dávky-účinku v prospektívnych kohortových štúdiách. Výživy . 2018; 10 (2). PII: E112.

Objective

Zhrnutie poznatkov z prospektívnych kohortových štúdií o spojení medzi konzumáciou kávy a rizikom rakoviny prsníka.

koncept

A metaanalýza prospektívnych štúdií, ktoré hodnotili vzťahy medzi dávkami spotreby kávy (vrátane kofeínu) a rizikom rakoviny rakoviny prsníka, metaanalýzou dávky a efektu. Všetky štúdie obsahovali údaje o vzťahu medzi dávkam a efektom, najvyššej verzus najnižšia spotreba alebo analýzy podskupín.

Cieľový parameter

Spotreba kávy bola vypočítaná na základe relatívneho rizika (RR) primárnej diagnózy rakoviny prsníka 0 až 7 šálok kávy za deň pre kategórie BMI, stav hormónového receptora a stav menopauzy.

Dôležité vedomosti

Analýza dávky a efektu 13 prospektívnych štúdií (celkovo viac ako 1 milión účastníkov) nepreukázala žiadne významné spojenie medzi konzumáciou kávy a rizikom rakoviny prsníka v nelineárnom modeli. Reverzný vzťah sa však pozoroval, keď bola analýza obmedzená na postmenopauzálne ženy. Spotreba 4 šálky kávy za deň bola spojená s 10 % znížením rizika rakoviny po menopauze (RR: 0,90; 95 % interval spoľahlivosti [CI]: 0,82–0,99). Analýzy podskupín ukázali konzistentné výsledky pre všetky skúmané potenciálne rušivé faktory. Tieto výsledky podporujú hypotézu, že konzumácia kávy je spojená so zníženým rizikom postmenopauzálnej rakoviny prsníka. Asociácia zníženého rizika u postmenopauzálnych žien bola bez ohľadu na to, či káva bola kofeínom alebo kofeínom.

Praktické implikácie

Vzťah medzi kávou a rakovinou prsníka bolo ťažké určiť. V posledných rokoch sa káva považuje za potenciálne výhodnú pre ľudské zdravie. Prehliadka literatúry v auguste 2017 naznačila, že káva by mohla byť spojená so zníženým rizikom mnohých chorôb vrátane kardiovaskulárnych chorôb a kardiovaskulárnej úmrtnosti, Parkinsonovej choroby, cukrovky 2. typu a prsníka, inteligencie a rakoviny prostaty.

Prospektívne štúdie pozorovania kohorty naznačujú, že mierna až vysoká spotreba kávy je spojená s nižším rizikom celkovej úmrtnosti, kardiovaskulárnej a rakovinovej úmrtnosti v porovnaní s nižšou spotrebou.

Asociácia zníženého rizika u postmenopauzálnych žien bola bez ohľadu na to, či bola káva kofeín alebo kofeíny.

Hypotéza bola stanovená, že spotreba kávy ovplyvňuje riziko rakoviny žien vrátane prsníka, sliznice maternice a rakoviny vaječníkov, najmä u žien po menopauze. Nedávno vykonaná analýza zdravotnej štúdie sestry II zoskupila nízku spotrebu kávy v výživovom modeli, ktorá tiež zahŕňala nízku absorpciu zelenej zeleniny a krížovej zeleniny. 3 Predchádzajúce pokusy splniť meta analýzu údajov, ktoré sa zaoberajú spotrebou kávy a riziko rakoviny, neboli jasné, žiadne jasné výsledky, najmä žiadne konečné združenia dávky a efektu. 16 kohorty a 10 štúdií na kontrolu prípadov a zistili iba hraničné spojenie medzi najvyššou a najnižšou spotrebou kávy. Zistili však významné spätné spojenie medzi konzumáciou kávy a rizikom rakoviny u žien negatívnych negatívnych estrogénov a tiež u žien pozitívnych na BRCA1. 5 Ich výsledky naznačujú, že pozornosť kávy na určitých podskupinách žien by sa mala zdôrazniť. (Prehľad metaanalýzy Li et al. Sa objavil v predchádzajúcom vydaní časopisu Natural Medicine Journal. 6 )

Táto súčasná analýza Lafranconi et al. Urobil presne to a zameral sa na účinky kávy, najmä na postmenopauzálne ženy. Analyzovali výsledky z 13 prospektívnych štúdií pre študovanú populáciu viac ako 1 milión žien. Aj keď nenašli žiadne významné spojenie medzi konzumáciou kávy a celkovým rizikom rakoviny prsníka, čo je samo o sebe dôležitým nálezom, našli významný vzťah u postmenopauzálnych žien, t. J. H. Zníženie rizika rakoviny prsníka. Spotreba 4 šálky kávy za deň bola spojená s 10% znížením rizika rakoviny po menopauze (RR: 0,90; 95% CI: 0,82-0,99).

V tejto štúdii nezáležalo na tom, či žena pila kofeín alebo kávu kofeínu. Preto nie je možné pripísať kofeínu žiadny zárobok na ochranu pred rakovinou prsníka; Za to musia byť zodpovedné ďalšie spojenia v káve. Mohlo by to byť veľa antioxidantov v káve. Mohol by to byť vplyv kávy na funkciu pečene alebo na metabolický syndróm. Presná úloha, ktorá hrá kávu, a mechanizmy, prostredníctvom ktorých by mohol zmeniť riziko rakoviny prsníka v tejto podskupine, nie je jasná. Čakáme na budúce štúdie, ktoré by to všetko mohli vzdelávať.

Medzitým je čoraz jasnejšie, že káva nemôže zvýšiť riziko rakoviny prsníka a že ochrana pred rakovinou prsníka môže ponúknuť určité podskupiny. Tieto údaje sa týkajú diagnostiky primárnej rakoviny a pravdepodobne nám hovoria len málo o účinkoch kávy na riziko relapsu.

V týchto údajoch je ďalšia základná chyba, ktorú žiadna štatistická manipulácia nemôže kompenzovať: účastníci neboli vybraní náhodou, ktorí by pili kávu a kto by to tak nebolo. Títo „slobodní ľudia“ sa rozhodli, či a koľko kávy bolo opité. Je možné, že tieto samostatne vybrané skupiny sa rozdelia na kvalitu, ktorá ešte nebola definovaná, ktorá falšuje výsledky. Zjavnou možnosťou je, že vidíme rozdiel vo funkcii pečene alebo tráviacej funkcii. Percento ľudí sa úmyselne vyhýba káve, pretože ich udržuje v noci hore, pravdepodobne príznakom pomalého detoxikačného kapacity pečene.

Možným argumentom v tejto štúdii je, že káva deakfeinácie tiež vykazovala ochranné výhody alebo sa v týchto údajoch javila aspoň. Mnohí z nás však budú myslieť týmto smerom a neponáhľa sa povzbudiť každú postmenopauzálnu ženu, aby pila 4 šálky kávy denne. Napriek tomu neodradím ženy, ktoré to robia.