O café reduz o risco de câncer de mama na pós -menopausa

Referência

Lafranconi A, Micek A, de Paoli P, et al. O consumo de café reduz o risco de câncer de mama na pós-menopausa: uma metanálise de efeito doses em estudos de coorte em potencial. Nutrientes . 2018; 10 (2). PII: E112.

Objetivo

Resumo do conhecimento de estudos prospectivos de coorte sobre a conexão entre consumo de café e risco de câncer de mama.

Draft

Uma meta-análise de efeito doses de estudos prospectivos que avaliaram as relações entre doses de consumo de café (incluindo descafeinado) e risco de câncer de mama. Todos os estudos continham dados sobre a relação dose-efeito, as análises de consumo mais alto versus menor consumo ou subgrupo.

Parâmetro de destino

O consumo de café foi calculado em relação ao risco relativo (RR) de um diagnóstico primário de câncer de mama de 0 a 7 xícaras de café por dia para as categorias IMC, status do receptor hormonal e status da menopausa.

Conhecimento importante

A análise da dose-efeito de 13 estudos prospectivos (em geral mais de 1 milhão de participantes) não mostrou conexão significativa entre o consumo de café e o risco de câncer de mama no modelo não linear. No entanto, uma relação reversa foi observada quando a análise foi limitada a mulheres na pós -menopausa. O consumo de 4 xícaras de café por dia foi associado a uma redução de 10 % no risco de câncer na pós -menopausa (RR: 0,90; intervalo de confiança de 95 % [IC]: 0,82-0,99). As análises de subgrupos mostraram resultados consistentes para todos os possíveis fatores perturbadores examinados. Esses resultados apóiam a hipótese de que o consumo de café está associado a um risco reduzido de câncer de mama na pós -menopausa. A associação de um risco reduzido nas mulheres na pós -menopausa era independentemente de o café ser cafeína ou decafeinado.

Pratique implicações

A relação entre café e câncer de mama era difícil de determinar. Nos últimos anos, o café foi visto como potencialmente vantajoso para a saúde humana. Uma pesquisa de literatura em agosto de 2017 indicou que o café poderia estar associado a um risco reduzido para várias doenças, incluindo doenças cardiovasculares e mortalidade cardiovascular, doença de Parkinson, diabetes tipo 2 e câncer de mama, inteligência e próstata. Os estudos prospectivos de observação da coorte indicam que um consumo de café moderado a alto está associado a um menor risco de mortalidade geral, mortalidade cardiovascular e de câncer em comparação com um menor consumo.

A associação de um risco reduzido em mulheres na pós -menopausa era independentemente de o café ser cafeína ou decafeinado.

A hipótese foi criada de que o consumo de café influencia o risco de câncer feminino, incluindo mama, mucosa uterina e câncer de ovário, especialmente em mulheres na pós -menopausa. Uma análise recentemente realizada do Estudo de Saúde da Enfermeira II agrupou um baixo consumo de café em um padrão nutricional que também incluía uma baixa absorção de vegetais de folhas verdes e vegetais transversais. 3 Tentativas anteriores de atender à meta análise de dados que lidam com o consumo de café e o risco de câncer não foram claros, não foram encontrados resultados claros, em particular, não foram encontradas associações finais do efeito da dose. 16 estudos de coorte e 10 estudos de controle de casos e encontraram apenas uma conexão limítrofe entre o consumo de café mais alto e mais baixo. No entanto, eles encontraram uma conexão reversa significativa entre o consumo de café e o risco de câncer em mulheres negativas para receptor de estrogênio e também mulheres positivas para BRCA1. 5 seus resultados sugerem que a atenção do café em certos subgrupos de mulheres deve ser apontada. (Uma visão geral da metanálise de Li et al. Apareceu em uma edição anterior do Natural Medicine Journal.

Esta análise atual de Lafranconi et al. Fez exatamente isso e se concentrou nos efeitos do café, especialmente nas mulheres na pós -menopausa. Eles analisaram resultados de 13 estudos prospectivos para uma população estudada de mais de 1 milhão de mulheres. Embora eles não tenham encontrado uma conexão significativa entre o consumo de café e todo o risco de câncer de mama, o que é um achado importante em si, eles encontraram uma relação significativa nas mulheres na pós -menopausa, ou seja, h. Uma diminuição no risco de câncer de mama. O consumo de 4 xícaras de café por dia foi associado a uma redução de 10% no risco de câncer na pós-menopausa (RR: 0,90; IC 95%: 0,82-0,99).

Neste estudo, não importava se a mulher bebeu cafeína ou café descafeinado. Portanto, nenhum lucro pode ser atribuído à cafeína para proteção contra o câncer de mama; Outras conexões no café devem ser responsáveis ​​por isso. Pode ser os muitos antioxidantes no café. Pode ser o efeito do café na função hepática ou na síndrome metabólica. O papel exato que desempenha café e os mecanismos pelos quais ele poderia mudar o risco de câncer de mama nesse subgrupo não é claro. Estamos aguardando estudos futuros que possam educar tudo isso.

Enquanto isso, está ficando cada vez mais claro que o café não pode aumentar o risco de câncer de mama e que a proteção contra o câncer de mama pode oferecer para certos subgrupos. Esses dados estão relacionados ao diagnóstico de câncer primário e provavelmente nos contam pouco sobre os efeitos do café no risco de recaída.

Há outro erro básico nesses dados, que nenhuma manipulação estatística não pode compensar: os participantes não foram selecionados por acidente, que tomariam café e quem não o faria. Essas “pessoas livres -vivos” se decidiram se e quanto café estava bêbado. Pode muito bem ser que esses grupos auto -selecionados se dividam sobre uma qualidade que ainda não foi definida que falsifica os resultados. A possibilidade óbvia é o que vemos é uma diferença na função hepática ou na função digestiva. Uma porcentagem de pessoas evita intencionalmente o café porque as mantém acordadas à noite, provavelmente um sintoma para uma lenta capacidade de desintoxicação do fígado.

O possível argumento do contador neste estudo é que o café descafeinado também mostrou vantagens de proteção ou, pelo menos, pareciam nesses dados. No entanto, muitos de nós pensamos nessa direção e não correm para incentivar todas as mulheres na pós -menopausa a beber 4 xícaras de café por dia. No entanto, não vou desencorajar as mulheres que fazem isso.