Koffie vermindert het risico op postmenopauzale borstkanker

Referentie

Lafranconi A, Micek A, De Paoli P, et al. Koffieconsumptie vermindert het risico op postmenopauzale borstkanker: een dosis-effect meta-analyse bij prospectieve cohortstudies. voedingsstoffen . 2018; 10 (2). PII: E112.

objectief

Samenvatting van kennis uit potentiële cohortstudies naar het verband tussen koffieconsumptie en risico op borstkanker.

ontwerp

Een dosis-effect meta-analyse van prospectieve studies die relaties evalueerden tussen doses koffieconsumptie (inclusief cafeïnevrij) en risico op borstkanker. Alle studies bevatten gegevens over de dosis-effectrelatie, de hoogste versus laagste consumptie- of subgroepanalyses.

Doelparameter

Koffieconsumptie werd berekend tegen het relatieve risico (RR) van een primaire diagnose van borstkanker van 0 tot 7 kopjes koffie per dag voor de categorieën BMI, hormoonreceptorstatus en menopauzestatus.

belangrijke kennis

De dosis-effectanalyse van 13 prospectieve studies (in het algemeen meer dan 1 miljoen deelnemers) toonde geen significant verband tussen koffieconsumptie en risico op borstkanker in het niet-lineaire model. Er werd echter een omgekeerde relatie waargenomen wanneer de analyse beperkt was tot postmenopauzale vrouwen. De consumptie van 4 kopjes koffie per dag werd geassocieerd met een vermindering van 10 % in postmenopauzale kankerrisico (RR: 0,90; 95 % betrouwbaarheidsinterval [BI]: 0,82-0,99). Subgroepanalyses toonden consistente resultaten voor alle onderzochte potentiële verstorende factoren. Deze resultaten ondersteunen de hypothese dat koffieconsumptie wordt geassocieerd met een verminderd risico op postmenopauzale borstkanker. De associatie van een verminderd risico bij postmenopauzale vrouwen was ongeacht of de koffie cafeïne was of cafeïnevrij.

Oefen implicaties

De relatie tussen koffie en borstkanker was moeilijk te bepalen. In de afgelopen jaren is koffie als potentieel voordelig beschouwd voor de menselijke gezondheid. Een literatuuronderzoek in augustus 2017 gaf aan dat koffie kon worden geassocieerd met een verminderd risico voor een aantal ziekten, waaronder cardiovasculaire ziekten en cardiovasculaire mortaliteit, de ziekte van Parkinson, diabetes type 2 en borst, intelligentie en prostaatkanker.

Prospectieve cohortobservatiestudies geven aan dat een matig tot hoog koffieconsumptie wordt geassocieerd met een lager risico op totale mortaliteit, cardiovasculaire en kankersterfte in vergelijking met een lagere consumptie.

De associatie van een verminderd risico bij postmenopauzale vrouwen was ongeacht of de koffie cafeïne was of cafeïnevrij.

De hypothese werd opgezet dat koffieconsumptie het risico op vrouwelijke kanker beïnvloedt, waaronder borst, baarmoederslijmvlies en eierstokkanker, vooral bij postmenopauzale vrouwen. Een recent uitgevoerd analyse van de Nurse 'Health Study II heeft een lage koffieconsumptie gegroepeerd in een voedingspatroon dat ook een lage absorptie van groene bladgroenten en kruisbloemgroenten omvatte. 3 Eerdere pogingen om te voldoen aan de meta-analyse van gegevens die zich bezighouden met koffieconsumptie en het risico op kanker zijn niet duidelijk geweest, geen duidelijke resultaten, in het bijzonder, geen definitieve dosis-effect associaties gevonden. 16 cohort- en 10 case -controlestudies en vonden slechts een borderline -verbinding tussen de hoogste en laagste koffieconsumptie. Ze vonden echter een significante omgekeerde verbinding tussen koffieconsumptie en het risico op kanker bij oestrogeenreceptor-negatieve vrouwen en ook BRCA1-positieve vrouwen. 5 Hun resultaten suggereren dat de aandacht van koffie op bepaalde subgroepen van vrouwen moet worden opgemerkt. (Een overzicht van de meta -analyse door Li et al. Verscheen in een eerdere editie van het Natural Medicine Journal. 6 )

Deze huidige analyse door LaFranconi et al. Heeft precies dat gedaan en gericht op de effecten van koffie, vooral op postmenopauzale vrouwen. Ze analyseerden resultaten van 13 prospectieve studies voor een studiepopulatie van meer dan 1 miljoen vrouwen. Hoewel ze geen significant verband vonden tussen koffieconsumptie en het gehele risico op borstkanker, wat op zichzelf een belangrijke bevinding is, vonden ze een significante relatie bij postmenopauzale vrouwen, d.w.z. h. Een afname van het risico op borstkanker. De consumptie van 4 kopjes koffie per dag werd geassocieerd met een vermindering van 10% in het risico op kanker na de menopauzale kanker (RR: 0,90; 95% BI: 0,82-0,99).

In deze studie maakte het niet uit of de vrouw cafeïne dronk of cafeïnevrije koffie. Daarom kan geen inkomsten worden toegeschreven aan de cafeïne voor bescherming tegen borstkanker; Andere verbindingen in koffie moeten hiervoor verantwoordelijk zijn. Het kunnen de vele antioxidanten in koffie zijn. Het kan het effect zijn van koffie op de leverfunctie of op het metabool syndroom. De exacte rol die koffie speelt en de mechanismen waardoor hij het risico op borstkanker in deze subgroep zou kunnen veranderen, is onduidelijk. We wachten op toekomstige studies die dit allemaal kunnen onderwijzen.

In de tussentijd wordt het steeds duidelijker dat koffie het risico op borstkanker niet kan verhogen en dat bescherming tegen borstkanker voor bepaalde subgroepen kan bieden. Deze gegevens hebben betrekking op de diagnose van primaire kanker en vertellen ons waarschijnlijk weinig over de effecten van koffie op het risico op terugval.

Er is nog een basisfout in deze gegevens, die geen statistische manipulatie niet kan compenseren: de deelnemers zijn niet per ongeluk geselecteerd, die koffie zouden drinken en wie niet. Deze 'gratis -levende mensen' besloten zichzelf of en hoeveel koffie dronken was. Het kan heel goed zijn dat deze zelfgeselecteerde groepen splitsen over een kwaliteit die nog niet is gedefinieerd die de resultaten vervalst. De voor de hand liggende mogelijkheid is wat we zien is een verschil in de leverfunctie of spijsverteringsfunctie. Een percentage mensen vermijdt opzettelijk koffie omdat het hen 's nachts wakker houdt, waarschijnlijk een symptoom voor een langzaam ontgiftingscapaciteit van de lever.

Het mogelijke tegenargument in deze studie is dat cafeïnevrije koffie ook beschermende voordelen vertoonde of op zijn minst in deze gegevens leek. Desalniettemin zullen velen van ons in deze richting denken en haasten ze zich niet om elke postmenopauzale vrouw aan te moedigen 4 kopjes koffie per dag te drinken. Desondanks zal ik de vrouwen die dit doen niet ontmoedigen.