Kafija samazina krūts vēža risku pēcmenopauzes periodā

Attiecības

Lafrankoni A, Miceks A, De Paoli P u.c. Kafijas patēriņš samazina pēcmenopauzes krūts vēža risku: perspektīvo kohortas pētījumu devas un atbildes reakcijas metaanalīze.Uzturvielas. 2018;10(2). pii:E112.

Mērķis

Perspektīvo kohortu pētījumu rezultātu kopsavilkums par saistību starp kafijas patēriņu un krūts vēža risku.

Melnraksts

Perspektīvo pētījumu devas un atbildes reakcijas metaanalīze, kas novērtē saistību starp kafijas (tostarp bezkofeīna) patēriņa devām un krūts vēža risku. Visi pētījumi ietvēra datus par devas un atbildes reakcijas attiecībām, augstāko un zemāko patēriņa līmeni vai apakšgrupu analīzi.

Mērķa parametri

Kafijas patēriņš tika aprēķināts attiecībā pret primārās krūts vēža diagnozes relatīvo risku (RR) no 0 līdz 7 kafijas tasēm dienā ĶMI, hormonu receptoru statusa un menopauzes stāvokļa kategorijām.

Galvenās atziņas

13 perspektīvo pētījumu devas un atbildes analīze (kopā vairāk nekā 1 miljons dalībnieku) neuzrādīja būtisku saistību starp kafijas patēriņu un krūts vēža risku nelineārajā modelī. Tomēr tika novērota apgriezta sakarība, kad analīze attiecās tikai uz sievietēm pēcmenopauzes periodā. Patērējot 4 tases kafijas dienā, par 10% samazinājās pēcmenopauzes vēža risks (RR: 0,90; 95% ticamības intervāls [TI]: 0,82-0,99). Apakšgrupu analīzes uzrādīja konsekventus rezultātus visiem potenciālajiem pārbaudītajiem neskaidrajiem faktoriem. Šie rezultāti apstiprina hipotēzi, ka kafijas patēriņš ir saistīts ar samazinātu krūts vēža risku pēcmenopauzes periodā. Samazināta riska saistība sievietēm pēcmenopauzes periodā nebija atkarīga no tā, vai kafija bija ar kofeīnu vai bez kofeīna.

Prakses sekas

Saikni starp kafiju un krūts vēzi ir bijis grūti noteikt. Pēdējos gados kafija tiek uzskatīta par potenciāli labvēlīgu cilvēku veselībai. 2017. gada augusta literatūras pārskats liecina, ka kafija var būt saistīta ar samazinātu risku saslimt ar vairākām slimībām, tostarp sirds un asinsvadu slimībām un sirds un asinsvadu mirstību, Parkinsona slimību, 2. tipa diabētu un krūts, resnās zarnas, endometrija un prostatas vēzi.¹

Perspektīvie novērošanas kohortas pētījumi liecina, ka mērens vai augsts kafijas patēriņš ir saistīts ar zemāku mirstības risku no jebkādiem cēloņiem, sirds un asinsvadu sistēmas un vēža izraisītas mirstības, salīdzinot ar mazāku patēriņu.²

Samazināta riska saistība sievietēm pēcmenopauzes periodā nebija atkarīga no tā, vai kafija bija ar kofeīnu vai bez kofeīna.

Tiek pieņemts, ka kafijas patēriņš ietekmē sieviešu vēža risku, tostarp krūts, endometrija un olnīcu vēzi, īpaši sievietēm pēcmenopauzes periodā. Nesenajā Medmāsu veselības pētījuma II analīzē zems kafijas patēriņš tika sagrupēts kā uztura modelis, kas ietvēra arī zemu zaļo lapu un krustziežu dārzeņu patēriņu.³Iepriekšējie mēģinājumi veikt datu metaanalīzi par kafijas patēriņu un vēža risku sievietēm nav devuši skaidrus rezultātus, jo īpaši nav atrastas galīgas devas un atbildes reakcijas asociācijas.⁴2013. gada metaanalīzē Li et al. 16 kohortas un 10 gadījumu kontroles pētījumi un atklāja tikai robežsakarību starp augstāko un zemāko kafijas patēriņu. Tomēr viņi atklāja būtisku apgrieztu saistību starp kafijas patēriņu un vēža risku sievietēm ar estrogēnu receptoriem negatīvām un arī BRCA1 pozitīvām sievietēm.⁵Viņu rezultāti liecina, ka uzmanība jāpievērš kafijas ietekmei uz konkrētām sieviešu apakšgrupām. (Pārskats par Li et al. metaanalīzi tika publicēts iepriekšējā Natural Medicine Journal numurā.⁶)

Šī nesenā Lafranconi et al. ir darījis tieši to, koncentrējoties uz kafijas ietekmi īpaši uz sievietēm pēcmenopauzes periodā. Viņi analizēja rezultātus no 13 perspektīviem pētījumiem pētījuma populācijai, kurā kopumā bija vairāk nekā 1 miljons sieviešu. Lai gan viņi neatrada būtisku saistību starp kafijas patēriņu un kopējo krūts vēža risku, kas pats par sevi ir svarīgs atklājums, viņi konstatēja nozīmīgu apgrieztu saistību sievietēm pēcmenopauzes periodā, t.i., h. krūts vēža riska samazināšanās. Patērējot 4 tases kafijas dienā, par 10% samazinājās pēcmenopauzes vēža risks (RR: 0,90; 95% TI: 0,82-0,99).

Šajā pētījumā nebija nozīmes tam, vai sieviete dzēra kafiju ar kofeīnu vai bez kofeīna. Tāpēc kofeīnam nevar piedēvēt nekādu atzinību aizsardzībai pret krūts vēzi; citiem savienojumiem kafijā ir jābūt atbildīgiem. Tas varētu būt daudzi antioksidanti kafijā. Tā varētu būt kafijas ietekme uz aknu darbību vai vielmaiņas sindromu. Precīza kafijas loma un mehānismi, ar kuriem tā var mainīt krūts vēža risku šajā apakšgrupā, nav skaidra. Mēs gaidām turpmākos pētījumus, kas varētu to visu izskaidrot.

Tagad kļūst arvien skaidrāks, ka kafija nepalielina krūts vēža risku un var nodrošināt aizsardzību pret krūts vēzi noteiktās apakšgrupās. Šie dati attiecas uz primārā vēža diagnozi un, iespējams, maz pastāsta par kafijas ietekmi uz atkārtošanās risku.

Šajos datos ir vēl viens būtisks trūkums, ko nevar izlabot ar statistiskām manipulācijām: dalībnieki netika nejauši izvēlēti, kurš dzers kafiju un kurš ne. Šie “brīvi dzīvojošie cilvēki” paši izlēma, vai un cik daudz kafijas viņi dzer. Iespējams, ka šīs pašas izvēlētās grupas ir sadalītas vēl nenoteiktas kvalitātes dēļ, kas izkropļo rezultātus. Acīmredzama iespēja ir tā, ko mēs redzam, ir atšķirības aknu vai gremošanas funkcijās. Daļa cilvēku apzināti izvairās no kafijas, jo tā viņus neļauj naktīs nomodā, iespējams, simptoms lēnai aknu detoksikācijas spējai.

Iespējamais pretarguments šajā pētījumā ir tāds, ka kafija bez kofeīna arī uzrādīja aizsargājošus ieguvumus vai vismaz tā šķita šajos datos. Tomēr daudzi no mums domās šādi un nesteigsies mudināt katru sievieti pēcmenopauzes periodā izdzert 4 tases kafijas dienā. Tomēr es neatturēšu no ieraduma sievietēm, kuras to dara.