A kávé csökkenti a posztmenopauzális emlőrák kockázatát

referencia

LaFranconi A, Micek A, De Paoli P, et al. A kávéfogyasztás csökkenti a posztmenopauzális emlőrák kockázatát: a dózis-effektus metaanalízis a prospektív kohort vizsgálatok során. tápanyagok . 2018; 10 (2). PII: E112.

objektív

A tudás összefoglalása a kávéfogyasztás és az emlőrák kockázata közötti kapcsolatról szóló prospektív kohorsz -vizsgálatokból.

vázlat

A prospektív vizsgálatok dózis-effektus metaanalízise, ​​amely kiértékelte a kávéfogyasztás (beleértve a koffeinmentes) és az emlőrák kockázatát. Az összes tanulmány adatokat tartalmazott a dózis-hatás kapcsolatáról, a legmagasabb és a legalacsonyabb fogyasztásról vagy az alcsoport elemzéséről.

Célparaméter

A

kávéfogyasztást kiszámítottuk az elsődleges emlőrák -diagnózis relatív kockázatával (RR), amely naponta 0-7 csésze kávét, a BMI kategóriák, a hormon receptor állapota és a menopauza státusza számára.

Fontos tudás

A 13 prospektív vizsgálat (összességében több mint 1 millió résztvevő) dózis-effektus elemzése nem mutatott szignifikáns kapcsolatot a kávéfogyasztás és az emlőrák kockázata között a nemlineáris modellben. Ugyanakkor fordított kapcsolatot figyeltünk meg, amikor az elemzés a posztmenopauzális nőkre korlátozódott. A napi 4 csésze kávé fogyasztását a posztmenopauzális rák kockázatának 10 % -os csökkenésével társították (RR: 0,90; 95 % -os konfidencia intervallum [CI]: 0,82–0,99). Az alcsoport -elemzések következetes eredményeket mutattak az összes vizsgált potenciális zavaró tényezőnél. Ezek az eredmények alátámasztják azt a hipotézist, miszerint a kávéfogyasztás a posztmenopauzális emlőrák csökkent kockázatával jár. A posztmenopauzális nőkben a csökkentett kockázat asszociációja függetlenül attól, hogy a kávé koffein vagy koffeinmentes volt -e.

Gyakorlati következmények

A kávé és az emlőrák közötti kapcsolatot nehéz volt meghatározni. Az utóbbi években a kávét potenciálisan előnyösnek tekintették az emberi egészség szempontjából. A 2017. augusztusban levő irodalmi kutatás azt mutatta, hogy a kávé számos betegség, ideértve a szív- és érrendszeri betegségeket és a szív- és érrendszeri mortalitást, a Parkinson -kór, a 2. típusú cukorbetegség és az emlő- és prosztata rák kockázatát lehet társítani.

A prospektív kohorsz megfigyelési tanulmányok azt mutatják, hogy a közepes és magas kávéfogyasztás az általános halálozás, a kardiovaszkuláris és a rákos halálozás alacsonyabb kockázatával jár az alacsonyabb fogyasztáshoz képest.

A posztmenopauzális nőkben a csökkentett kockázat asszociációja függetlenül attól, hogy a kávé koffein vagy koffeinmentes volt -e.

A hipotézist úgy állították fel, hogy a kávéfogyasztás befolyásolja a nőstény rák kockázatát, beleértve az emlőt, a méh nyálkahártyáját és a petefészekrákot, különösen a posztmenopauzális nőkben. A Nurse Health Study II nemrégiben elvégzett elemzése alacsony kávéfogyasztást csoportosított táplálkozási mintázattal, amely magában foglalta a zöld levélzöldségek és a keresztezett zöldségek alacsony felszívódását is. ³

Korábbi kísérletek a kávéfogyasztással és a rák kockázatával foglalkozó adatok meta-elemzésére vonatkozó korábbi kísérletek nem voltak egyértelműek, nem találtak egyértelmű eredményeket, különösen a végső dózis-effektusok nem találtak. 16 kohorsz és 10 esettanulmány -vizsgálat, és csak a legmagasabb és a legalacsonyabb kávéfogyasztás közötti határvonalat találtak. Ugyanakkor szignifikáns fordított kapcsolatot találtak az ösztrogénreceptor-negatív nők és a BRCA1-pozitív nők körében a kávéfogyasztás és a rák kockázata között. A 5 eredményeik azt sugallják, hogy a kávé figyelmét a nők bizonyos alcsoportjaira kell rámutatni. (A Li és munkatársai által készített metaanalízis áttekintése megjelent a Natural Medicine Journal korábbi kiadásában. 6

)

Ez a jelenlegi elemzés LaFranconi et al. Pontosan ezt tette, és a kávé hatásaira összpontosított, különösen a posztmenopauzális nőkre. Elemezték 13 prospektív tanulmány eredményét egy több mint egymillió nő tanulmányi populációjára. Noha nem találtak szignifikáns kapcsolatot a kávéfogyasztás és a teljes emlőrák kockázata között, ami önmagában fontos megállapítás, szignifikáns kapcsolatot találtak a posztmenopauzális nőkben, azaz H. Az emlőrák kockázatának csökkenése. A napi 4 csésze kávé fogyasztását a posztmenopauzális rák kockázatának 10% -os csökkenésével társították (RR: 0,90; 95% CI: 0,82-0,99).

Ebben a tanulmányban nem volt számít, hogy a nő koffeint vagy koffeinmentes kávét ivott -e. Ezért nem tulajdonítható a jövedelem a koffeinnek az emlőrák elleni védelem érdekében; A kávé többi csatlakozásának felelősséggel kell lennie. Lehet, hogy a kávé sok antioxidáns. Ez lehet a kávé hatása a májfunkcióra vagy a metabolikus szindrómára. Nem egyértelmű az a pontos szerep, amely a kávét játszik, és azok a mechanizmusok, amelyek révén megváltoztathatja az emlőrák kockázatát ebben az alcsoportban. Várjuk a jövőbeli tanulmányokat, amelyek mindezt oktathatják.

Időközben egyre világosabbá válik, hogy a kávé nem növeli az emlőrák kockázatát, és hogy az emlőrák elleni védelem bizonyos alcsoportok számára kínálhat. Ezek az adatok az elsődleges rák diagnosztizálásához kapcsolódnak, és valószínűleg keveset mondnak nekünk a kávénak a visszaesés kockázatára gyakorolt ​​hatásáról.

Ezekben az adatokban van egy másik alapvető hiba, amelyet egyetlen statisztikai manipuláció sem tudja kompenzálni: a résztvevőket nem véletlenül választották ki, ki iszna kávét, és ki nem. Ezek a „szabadon élő emberek” eldöntötték magukat, hogy mennyi kávét részeg -e. Lehetséges, hogy ezek az ön által megválasztott csoportok olyan minőségre osztódnak, amelyet még nem határoztak meg, amely megtéveszti az eredményeket. A nyilvánvaló lehetőség az, amit látunk, a májfunkció vagy az emésztőrendszer különbsége. Az emberek egy százaléka szándékosan elkerüli a kávét, mert éjjel ébren tartja őket, valószínűleg a máj lassú méregtelenítő képességének tünete.

Ebben a tanulmányban a lehetséges ellentmondás az, hogy a koffeinmentes kávé védő előnyöket is mutatott, vagy legalábbis úgy tűnt, hogy ezekben az adatokban. Ennek ellenére sokan gondolkodni fognak ebben az irányban, és nem sietnek, hogy ösztönözzék minden posztmenopauzális nőt, hogy naponta 4 csésze kávét igyon. Ennek ellenére nem fogom elriasztani a nőket, akik ezt teszik.