Referenca
Lafranconi A, Micek A, de Paoli P, et al. Konzumiranje kave smanjuje rizik od karcinoma dojke u postmenopauzi: metaanaliza doze i učinka na prospektivnim kohortnim studijama. hranjive tvari . 2018; 10 (2). PII: E112.
Cilj
Sažetak znanja iz prospektivnih kohortnih studija o povezanosti konzumiranja kave i rizika od raka dojke.
Nacrt
Meta-analiza prospektivnih studija koja je procijenila odnos između doza konzumacije kave (uključujući bez kofeina) i rizika od raka dojke. Sve studije sadržavale su podatke o odnosu s efektom doze, najviše u odnosu na analizu najniže potrošnje ili podskupine.
Ciljni parametar
Konzumiranje kave izračunata je prema relativnom riziku (RR) primarne dijagnoze karcinoma dojke od 0 do 7 šalica kave dnevno za kategorije BMI, status hormonskih receptora i status menopauze.
Važno znanje
Analiza doze-efekta 13 prospektivnih studija (ukupno preko 1 milijuna sudionika) nije pokazala značajnu povezanost između konzumacije kave i rizika od karcinoma dojke u nelinearnom modelu. Međutim, primijećen je obrnuti odnos kada je analiza bila ograničena na žene u postmenopauzi. Potrošnja 4 šalice kave dnevno bila je povezana s 10 % smanjenjem rizika od raka u postmenopauzi (RR: 0,90; 95 % interval pouzdanosti [CI]: 0,82–0,99). Analize podskupina pokazale su konzistentne rezultate za sve ispitane potencijalne razarajuće čimbenike. Ovi rezultati podržavaju hipotezu da je konzumacija kave povezana sa smanjenim rizikom od raka dojke u postmenopauzi. Povezanost smanjenog rizika kod žena u postmenopauzi bila je bez obzira je li kava kofein ili bez kofeina.
Implikacije prakse
Odnos između kave i raka dojke bilo je teško utvrditi. Posljednjih godina kava se smatra potencijalno povoljnom za zdravlje ljudi. Pretraživanje literature u kolovozu 2017. pokazala je da se kava može povezati sa smanjenim rizikom za brojne bolesti, uključujući kardiovaskularne bolesti i kardiovaskularne smrtnosti, Parkinsonove bolesti, dijabetes tipa 2, dojke, inteligenciju i rak prostate.
Prospektivne studije promatranja kohorte pokazuju da je umjerena do visoka konzumacija kave povezana s manjim rizikom od ukupne smrtnosti, kardiovaskularne i smrtnosti od raka u usporedbi s nižom potrošnjom.
Udruženje smanjenog rizika kod žena u postmenopauzi bila je bez obzira je li kava kofein ili bez kofeina. Postavljena je hipoteza da konzumacija kave utječe na rizik od raka ženskog, uključujući maternicu, sluznicu maternice i rak jajnika, posebno kod žena u postmenopauzi. Nedavno provedena analiza medicinske sestre 'Health Study II grupirala je nisku konzumaciju kave u prehrambenom uzorku koji je također uključivao nisku apsorpciju povrća zelenog lišća i povrća s križanjem. Ova trenutna analiza Lafranconi i sur. Učinio je to upravo to i usredotočio se na učinke kave, posebno na žene u postmenopauzi. Analizirali su rezultate iz 13 prospektivnih studija za studijsku populaciju više od milijun žena. Iako nisu otkrili značajnu povezanost između konzumacije kave i čitavog rizika od raka dojke, što je samo po sebi važan nalaz, otkrili su značajnu vezu kod žena u postmenopauzi, tj. H. Smanjenje rizika od raka dojke. Konzumiranje 4 šalice kave dnevno bila je povezana s 10% smanjenjem rizika od raka u postmenopauzi (RR: 0,90; 95% CI: 0,82-0,99). U ovoj studiji nije bilo važno je li žena pila kofein ili bez kofeina. Stoga se ne može pripisati zarada kofeinu radi zaštite od raka dojke; Ostale veze u kavi moraju biti odgovorne za to. To bi mogli biti mnogi antioksidanti u kavi. To bi mogao biti učinak kave na funkciju jetre ili na metabolički sindrom. Točna uloga koja igra kavu i mehanizme kroz koje bi mogao promijeniti rizik od raka dojke u ovoj podskupini nije jasna. Čekamo buduće studije koje bi mogle sve to educirati. U međuvremenu postaje sve jasniji da kava ne može povećati rizik od raka dojke i da zaštita od raka dojke može ponuditi za određene podskupine. Ovi se podaci odnose na dijagnozu primarnog karcinoma i vjerojatno nam govore malo o učincima kave na rizik od ponovne pojave. U tim podacima postoji još jedna osnovna pogreška, koju nijedna statistička manipulacija ne može nadoknaditi: sudionici nisu slučajno odabrani, koji bi pili kavu, a tko ne bi. Ovi "slobodni živjeli ljudi" odlučili su se je li i koliko je kava pijana. Može biti da se ove samo -odabrane skupine podijelile na kvalitetu koja još nije definirana da falsificira rezultate. Očigledna mogućnost je ono što vidimo je razlika u funkciji jetre ili probavnoj funkciji. Postotak ljudi namjerno izbjegava kavu jer ih održava budnim noću, vjerojatno simptom za sporu kapacitet jetre jetre. Mogući kontra argument u ovoj studiji je da je kava bez kofeina pokazala i zaštitne prednosti ili se barem činilo u tim podacima. Ipak, mnogi od nas će razmišljati u tom smjeru i ne žure da potaknu svaku ženu u postmenopauzi da popiju 4 šalice kave dnevno. Ipak, neću obeshrabriti žene koje to rade.