El café reduce el riesgo de cáncer de mama posmenopáusico

referencia

Lafranconi A, Micek A, De Paoli P, et al. El consumo de café reduce el riesgo de cáncer de mama posmenopáusico: un metaanálisis de efectos de dosis en estudios de cohorte prospectivos. nutrientes . 2018; 10 (2). PII: E112.

Objetivo

Resumen del conocimiento de los estudios de cohorte prospectivos sobre la conexión entre el consumo de café y el riesgo de cáncer de mama.

borrador

Un metaanálisis de efectos de dosis de estudios prospectivos que evaluó las relaciones entre las dosis de consumo de café (incluida la descafeina) y el riesgo de cáncer de mama. Todos los estudios contenían datos sobre la relación con el efecto dosis, los análisis de consumo o subgrupos más altos versus más bajos.

parámetro objetivo

El consumo de café se calculó contra el riesgo relativo (RR) de un diagnóstico primario de cáncer de mama de 0 a 7 tazas de café por día para las categorías IMC, estado del receptor hormonal y estado de la menopausia.

conocimiento importante

El análisis de efectos de dosis de 13 estudios prospectivos (en general, más de 1 millón de participantes) no mostró una conexión significativa entre el consumo de café y el riesgo de cáncer de mama en el modelo no lineal. Sin embargo, se observó una relación inversa cuando el análisis se limitó a las mujeres posmenopáusicas. El consumo de 4 tazas de café por día se asoció con una reducción del 10 % en el riesgo de cáncer posmenopáusico (RR: 0.90; intervalo de confianza [IC] del 95 %: 0.82-0.99). Los análisis de subgrupos mostraron resultados consistentes para todos los factores disruptivos potenciales examinados. Estos resultados respaldan la hipótesis de que el consumo de café se asocia con un riesgo reducido de cáncer de mama posmenopáusico. La asociación de un riesgo reducido en mujeres posmenopáusicas fue independientemente de si el café era cafeína o descafeinado.

Implicaciones de práctica

La relación entre el café y el cáncer de mama fue difícil de determinar. En los últimos años, el café ha sido visto como potencialmente ventajoso para la salud humana. Una búsqueda en la literatura en agosto de 2017 indicó que el café podría asociarse con un riesgo reducido de una serie de enfermedades, incluidas enfermedades cardiovasculares y mortalidad cardiovascular, enfermedad de Parkinson, diabetes tipo 2 y cáncer de pecho, inteligencia y próstata.

Los estudios de observación de cohortes prospectivos indican que un consumo de café moderado a alto se asocia con un menor riesgo de mortalidad general, mortalidad cardiovascular y cáncer en comparación con un menor consumo.

La asociación de un riesgo reducido en mujeres posmenopáusicas era independientemente de si el café era cafeína o descafeinado.

La hipótesis se estableció que el consumo de café influye en el riesgo de cáncer femenino, incluida la mama, la mucosa uterina y el cáncer de ovario, especialmente en mujeres posmenopáusicas. Un análisis recientemente realizado del Estudio de Salud de la Enfermera II agrupó un bajo consumo de café en un patrón nutricional que también incluía una baja absorción de vegetales de hoja verde y vegetales de flujo cruzado. ^{3 intentos anteriores para cumplir con el meta análisis de datos que se ocupan del consumo de café y el riesgo de cáncer no ha sido claro, sin resultados claros, en particular, no se encontraron asociaciones finales de efectos de dosis. 16 Estudios de cohorte y 10 casos y encontraron solo una conexión límite entre el consumo de café más alto y más bajo. Sin embargo, encontraron una conexión inversa significativa entre el consumo de café y el riesgo de cáncer en mujeres negativas para el receptor de estrógenos y también mujeres positivas para BRCA1. 5 sus resultados sugieren que se debe señalar la atención del café en ciertos subgrupos de mujeres. (Una descripción general del metaanálisis de Li et al. Apareció en una edición anterior de The Natural Medicine Journal. 6 )}

Este análisis actual de Lafranconi et al. Ha hecho exactamente eso y se ha centrado en los efectos del café, especialmente en las mujeres posmenopáusicas. Analizaron los resultados de 13 estudios prospectivos para una población de estudio de más de 1 millón de mujeres. Si bien no encontraron una conexión significativa entre el consumo de café y todo el riesgo de cáncer de mama, lo cual es un hallazgo importante en sí mismo, encontraron una relación significativa en las mujeres posmenopáusicas, es decir, H. Una disminución en el riesgo de cáncer de seno. El consumo de 4 tazas de café por día se asoció con una reducción del 10% en el riesgo de cáncer posmenopáusico (RR: 0.90; IC 95%: 0.82-0.99).

En este estudio, no importaba si la mujer bebía cafeína o café descafeinado. Por lo tanto, no se pueden atribuir ganancias a la cafeína para la protección contra el cáncer de mama; Otras conexiones en el café deben ser responsables de esto. Podrían ser los muchos antioxidantes en el café. Podría ser el efecto del café en la función hepática o en el síndrome metabólico. No está claro el papel exacto que juega el café y los mecanismos a través de los cuales podría cambiar el riesgo de cáncer de mama en este subgrupo. Estamos esperando futuros estudios que puedan educar todo esto.

Mientras tanto, está cada vez más claro que el café no puede aumentar el riesgo de cáncer de mama y que la protección contra el cáncer de mama puede ofrecer para ciertos subgrupos. Estos datos se relacionan con el diagnóstico de cáncer primario y probablemente nos informan poco sobre los efectos del café sobre el riesgo de recaída.

Hay otro error básico en estos datos, que ninguna manipulación estadística no puede compensar: los participantes no fueron seleccionados por accidente, que bebería café y quién no lo haría. Estas "personas libres de vida gratuita" decidieron a sí mismas si y cuántos café estaba borracho. Bien puede ser que estos grupos auto -seleccionados se dividan sobre una calidad que aún no se ha definido que falsifica los resultados. La posibilidad obvia es lo que vemos es una diferencia en la función hepática o la función digestiva. Un porcentaje de personas evita intencionalmente el café porque los mantiene despiertos por la noche, probablemente un síntoma para una lenta capacidad de desintoxicación del hígado.

El posible argumento de contador en este estudio es que el café descafeinado también mostró ventajas protectoras o al menos parecía en estos datos. Sin embargo, muchos de nosotros pensaremos en esta dirección y no nos apresuramos a alentar a todas las mujeres posmenopáusicas a beber 4 tazas de café al día. Sin embargo, no desanimaré a las mujeres que hacen esto.