Kaffe reducerer risikoen for postmenopausal brystkræft

Reference

Lafranconi A, Micek A, de Paoli P, et al. Kaffeforbruget reducerer risikoen for postmenopausal brystkræft: en dosiseffekt metaanalyse på potentielle kohortundersøgelser. næringsstoffer . 2018; 10 (2). PII: E112.

objektiv

Sammendrag af viden fra potentielle kohortundersøgelser om forbindelsen mellem kaffeforbrug og risiko for brystkræft.

udkast

En dosis-effekt metaanalyse af prospektive undersøgelser, der vurderede forholdet mellem doser af kaffeforbrug (inklusive koffeineret) og brystkræftrisiko. Alle undersøgelser indeholdt data om dosiseffektforholdet, det højeste Vs. laveste forbrug eller undergruppeanalyser.

målparameter

Kaffeforbrug blev beregnet mod den relative risiko (RR) for en primær brystkræftdiagnose af 0 til 7 kopper kaffe pr. Dag for kategorierne BMI, hormonreceptorstatus og overgangsalderstatus.

vigtig viden

Dosiseffektanalysen af ​​13 prospektive undersøgelser (samlet over 1 million deltagere) viste ingen signifikant forbindelse mellem kaffeforbrug og risiko for brystkræft i den ikke-lineære model. Imidlertid blev der observeret et omvendt forhold, da analysen var begrænset til postmenopausale kvinder. Forbruget af 4 kopper kaffe pr. Dag var forbundet med en 10 % reduktion i kræftrisiko på postmenopausal (RR: 0,90; 95 % konfidensinterval [CI]: 0,82–0,99). Undergruppeanalyser viste ensartede resultater for alle undersøgte potentielle forstyrrende faktorer. Disse resultater understøtter hypotesen om, at kaffeforbruget er forbundet med en reduceret risiko for postmenopausal brystkræft. Forbindelsen af ​​en reduceret risiko hos postmenopausale kvinder var uanset om kaffen var koffein eller koffein.

Praksisimplikationer

Forholdet mellem kaffe og brystkræft var vanskeligt at bestemme. I de senere år er kaffe blevet set som potentielt fordelagtig for menneskers sundhed. En litteratursøgning i august 2017 indikerede, at kaffe kunne være forbundet med en reduceret risiko for en række sygdomme, herunder hjerte -kar -sygdomme og hjerte -kar -dødelighed, Parkinsons sygdom, type 2 -diabetes og bryst, intelligens og prostatacancer.

Prospektive kohortobservationsundersøgelser indikerer, at et moderat til højt kaffeforbrug er forbundet med en lavere risiko for generel dødelighed, hjerte -kar -og kræftdødelighed sammenlignet med et lavere forbrug.

Forbindelsen af ​​en reduceret risiko hos postmenopausale kvinder var uanset om kaffen var koffein eller koffein.

Hypotesen blev oprettet, at kaffeforbruget påvirker risikoen for kvindelig kræft, herunder bryst, livmoderslimhinde og kræft i æggestokkene, især hos kvinder efter menopausal. En for nylig udført analyse af sygeplejerskernes sundhedsundersøgelse II grupperede et lavt kaffeforbrug i et ernæringsmønster, der også omfattede en lav absorption af grønne bladgrøntsager og krydsflæsne grøntsager. ^{3 Tidligere forsøg på at imødekomme metaanalyse af data, der beskæftiger sig med kaffeforbrug og risikoen for kræft, har ikke været klar, ingen klare resultater, især ingen endelige dosiseffektforhold. 16 KOHORT OG 10 Sagsstyringsundersøgelser og fandt kun en grænseforbindelse mellem det højeste og laveste kaffeforbrug. De fandt imidlertid en betydelig omvendt forbindelse mellem kaffeforbrug og kræftrisiko hos østrogenreceptor-negative kvinder og også BRCA1-positive kvinder. 5 Deres resultater antyder, at opmærksomheden fra kaffe på visse undergrupper af kvinder skal påpeges. (En oversigt over meta -analysen af ​​Li et al. Optrådte i en tidligere udgave af Natural Medicine Journal. 6 )}

Denne aktuelle analyse af Lafranconi et al. Har gjort nøjagtigt det og fokuseret på virkningerne af kaffe, især på postmenopausale kvinder. De analyserede resultater fra 13 prospektive undersøgelser for en studiepopulation på mere end 1 million kvinder. Mens de ikke fandt nogen signifikant forbindelse mellem kaffeforbrug og hele risikoen for brystkræft, som er en vigtig konstatering i sig selv, fandt de et signifikant forhold hos postmenopausale kvinder, dvs. h. Et fald i risikoen for brystkræft. Forbruget af 4 kopper kaffe pr. Dag var forbundet med en 10% reduktion i kræftrisiko på postmenopausal (RR: 0,90; 95% CI: 0,82-0,99).

I denne undersøgelse gjorde det ikke noget, om kvinden drak koffein eller koffeineret kaffe. Derfor kan ingen indtjening tilskrives koffeinen til beskyttelse mod brystkræft; Andre forbindelser i kaffe skal være ansvarlig for dette. Det kan være de mange antioxidanter i kaffe. Det kan være effekten af ​​kaffe på leverfunktionen eller på det metaboliske syndrom. Den nøjagtige rolle, der spiller kaffe og de mekanismer, som han kunne ændre risikoen for brystkræft i denne undergruppe, er uklar. Vi venter på fremtidige undersøgelser, der kan uddanne alt dette.

I mellemtiden bliver det stadig mere tydeligt, at kaffe ikke kan øge brystkræftrisikoen, og at beskyttelse mod brystkræft kan tilbyde for visse undergrupper. Disse data vedrører diagnosen primær kræft og fortæller sandsynligvis lidt om virkningerne af kaffe på risikoen for tilbagefald.

Der er en anden grundlæggende fejl i disse data, som ingen statistisk manipulation ikke kan kompensere for: Deltagerne blev ikke valgt ved et uheld, hvem der ville drikke kaffe og hvem der ikke ville gøre det. Disse "frie -levende mennesker" besluttede sig selv, om og hvor meget kaffe der var beruset. Det kan godt være, at disse selvudvalgte grupper splittede sig over en kvalitet, der endnu ikke er defineret, der falser resultaterne. Den åbenlyse mulighed er, hvad vi ser, er en forskel i leverfunktionen eller fordøjelsesfunktionen. En procentdel af mennesker undgår med vilje kaffe, fordi det holder dem vågen om natten, sandsynligvis et symptom på en langsom afgiftningskapacitet i leveren.

Det mulige modargument i denne undersøgelse er, at koffeineret kaffe også viste beskyttende fordele eller i det mindste syntes i disse data. Ikke desto mindre vil mange af os tænke i denne retning og ikke skynde os at opmuntre enhver postmenopausal kvinde til at drikke 4 kopper kaffe om dagen. Ikke desto mindre vil jeg ikke afskrække de kvinder, der gør dette.