Káva snižuje riziko postmenopauzálního karcinomu prsu

reference

Lafranconi A, Micek A, De Paoli P, et al. Spotřeba kávy snižuje riziko postmenopauzálního karcinomu prsu: metaanalýza dávky na prospektivní kohortové studie. živiny . 2018; 10 (2). PII: E112.

Cíl

Shrnutí znalostí z prospektivních kohortových studií o souvislosti mezi spotřebou kávy a rizikem rakoviny prsu.

Draft

Metaanalýza prospektivních studií, které hodnotily vztahy mezi dávkami spotřeby kávy (včetně dekafeinu) a rizikem rakoviny prsu, metaanalýza efektů efektu. Všechny studie obsahovaly údaje o vztahu s dávkou, nejvyšší vs. nejnižší spotřební nebo podskupinové analýzy.

Cílový parametr

Spotřeba kávy byla vypočtena na základě relativního rizika (RR) primární diagnostiky rakoviny prsu 0 až 7 šálků kávy denně pro kategorie BMI, stav hormonálního receptoru a stavu menopauzy.

Důležité znalosti

Analýza dávkového účinku 13 prospektivních studií (celkově více než 1 milion účastníků) neprokázala významné spojení mezi spotřebou kávy a rizikem rakoviny prsu v nelineárním modelu. Když však byla analýza omezena na postmenopauzální ženy, byl však pozorován reverzní vztah. Spotřeba 4 šálků kávy denně byla spojena s 10 % snížením rizika rakoviny po menopauze (RR: 0,90; 95 % interval spolehlivosti [CI]: 0,82–0,99). Analýzy podskupin ukázaly konzistentní výsledky pro všechny zkoumané potenciální rušivé faktory. Tyto výsledky podporují hypotézu, že spotřeba kávy je spojena se sníženým rizikem postmenopauzálního karcinomu prsu. Asociace sníženého rizika u postmenopauzálních žen bylo bez ohledu na to, zda byla káva kofein nebo dekofeina.

praktické důsledky

Vztah mezi kávou a rakovinou prsu byl obtížné určit. V posledních letech byla káva považována za potenciálně výhodnou pro lidské zdraví. Hledání literatury v srpnu 2017 naznačilo, že káva může být spojena se sníženým rizikem pro řadu nemocí, včetně kardiovaskulárních onemocnění a kardiovaskulární úmrtnosti, Parkinsonovy choroby, diabetu typu 2 a prsu, inteligence a rakoviny prostaty.

Prospektivní studie pozorování kohorty ukazují, že mírná až vysoká spotřeba kávy je spojena s nižším rizikem celkové úmrtnosti, kardiovaskulární a úmrtnosti na rakovinu ve srovnání s nižší spotřebou.

Asociace sníženého rizika u postmenopauzálních žen bylo bez ohledu na to, zda je káva kofein nebo dekofeina.

Hypotéza byla stanovena, že spotřeba kávy ovlivňuje riziko rakoviny žen, včetně prsu, sliznice dělohy a rakoviny vaječníků, zejména u postmenopauzálních žen. Nedávno provedená analýza sestry „Studie Health“ Studie II seskupila nízkou spotřebu kávy do nutričního vzoru, který také zahrnoval nízkou absorpci zelené zeleniny zelené listy a zeleninu s křížovou skvrnou. 3

Dřívější pokusy o splnění meta analýzy dat, která se zabývá spotřebou kávy a rizikem rakoviny, nebyly jasné, žádné jasné výsledky, zejména, zejména žádné konečné asociace efektů dávky. 16 Cohort a 10 případových kontrolních studií a zjistily pouze hraniční spojení mezi nejvyšší a nejnižší spotřebou kávy. Zjistili však významné reverzní spojení mezi spotřebou kávy a rizikem rakoviny u estrogenových receptorových žen a také žen pozitivních na BRCA1. 5

jejich výsledky naznačují, že pozornost kávy na určitých podskupinách žen by měla být zdůrazněna. (Přehled metaanalýzy Li et al. Objevil se v dřívějším vydání časopisu Natural Medicine Journal.

Tato současná analýza Lafranconi et al. Udělal přesně to a zaměřil se na účinky kávy, zejména na postmenopauzální ženy. Analyzovali výsledky z 13 prospektivních studií na studijní populaci více než 1 milionu žen. Přestože nezjistili žádné významné spojení mezi spotřebou kávy a celým rizikem rakoviny prsu, což je samo o sobě důležitým zjištěním, našli významný vztah u postmenopauzálních žen, tj. H. Snížení rizika rakoviny prsu. Spotřeba 4 šálků kávy denně byla spojena s 10% snížením rizika rakoviny po menopauze (RR: 0,90; 95% CI: 0,82-0,99).

V této studii nezáleželo na tom, zda žena pila kofein nebo dekofeinovaná káva. Proto nelze kofeinu přičíst žádné výdělky za ochranu proti rakovině prsu; Za to musí být odpovědné další spojení v kávě. Mohlo by to být mnoho antioxidantů v kávě. Mohl by to být účinek kávy na jaterní funkci nebo na metabolický syndrom. Přesná role, která hraje kávu a mechanismy, kterými by mohl změnit riziko rakoviny prsu v této podskupině, je nejasná. Čekáme na budoucí studie, které by to všechno mohly vzdělávat.

Mezitím je stále jasnější, že káva nemůže zvýšit riziko rakoviny prsu a že ochrana proti rakovině prsu může nabídnout určitým podskupinám. Tato data se týkají diagnózy primárního karcinomu a pravděpodobně nám jen málo říkají o účincích kávy na riziko relapsu.

V těchto datech je další základní chyba, kterou žádná statistická manipulace nemůže kompenzovat: Účastníci nebyli vybráni náhodou, kteří by pili kávu a kteří by ne. Tito „lidé svobodného -osvobození“ se rozhodli, zda a kolik kávy bylo opilé. Může se stát, že tyto skupiny vybrané samo -vybrané se rozdělily nad kvalitou, která dosud nebyla definována, což falšuje výsledky. Zjevnou možností je to, co vidíme, je rozdíl ve funkci jater nebo zažívací funkce. Procento lidí se úmyslně vyhýbá kávě, protože je udržuje v noci vzhůru, pravděpodobně příznakem pro pomalou detoxikační kapacitu jater.

Možným argumentem v této studii je, že káva bez kofeinu také vykazovala ochranné výhody nebo se v těchto datech alespoň objevilo. Mnozí z nás však budou myslet tímto směrem a nespěchají, aby povzbudila každou postmenopauzální ženu, aby pil 4 šálky kávy denně. Přesto nebudu odradit ženy, které to dělají.