Справка
Lafranconi A, Micek A, De Paoli P, et al. Консумацията на кафето намалява риска от рак на гърдата след менопауза: мета-анализ на дозата на ефекта върху проспективните кохортни проучвания. хранителни вещества . 2018; 10 (2). PII: E112.
Цел
Обобщение на знанията от проспективните кохортни проучвания за връзката между консумацията на кафе и риска от рак на гърдата.
Проект
; Всички проучвания съдържаха данни за връзката между дозата, най-високите спрямо най-ниската консумация или анализи на подгрупите.Целев параметър
Консумацията на кафе се изчислява спрямо относителния риск (RR) на първична диагноза рак на гърдата от 0 до 7 чаши кафе на ден за категориите ИТМ, статус на хормоналния рецептор и състоянието на менопаузата.
Важни знания
Анализът на дозата-ефект на 13 проспективни проучвания (като цяло над 1 милион участници) не показва значителна връзка между консумацията на кафе и риска от рак на гърдата в нелинейния модел. Въпреки това се наблюдава обратна връзка, когато анализът е ограничен до жени след менопауза. Консумацията на 4 чаши кафе на ден се свързва с 10 % намаление на риска от рак след менопауза (RR: 0,90; 95 % доверителен интервал [CI]: 0,82–0,99). Анализите на подгрупите показват последователни резултати за всички изследвани потенциални разрушителни фактори. Тези резултати подкрепят хипотезата, че консумацията на кафе е свързана с намален риск от рак на гърдата след менопауза. Асоциацията на намален риск при жени след менопауза е независимо дали кафето е кофеин или декофеинов.
Последици от практиката
Връзката между кафе и рак на гърдата беше трудна за определяне. През последните години кафето се разглежда като потенциално изгодно за човешкото здраве. Търсене на литература през август 2017 г. показа, че кафето може да бъде свързано с намален риск от редица заболявания, включително сърдечно -съдови заболявания и сърдечно -съдова смъртност, болест на Паркинсон, диабет тип 2 и гърда, разузнаване и рак на простатата.
Проспективните проучвания за наблюдение на кохорта показват, че умерената до висока консумация на кафе е свързана с по -нисък риск от обща смъртност, сърдечно -съдова и ракова смъртност в сравнение с по -ниска консумация. <блок квота>
Асоциацията на намален риск при жени след менопауза е независимо дали кафето е кофеин или декофеинов.
Хипотезата е създадена, че консумацията на кафе влияе върху риска от рак на жените, включително рак на гърдата, матката и рак на яйчниците, особено при жени след менопауза. Наскоро извършен анализ на здравното проучване на медицинската сестра II групира ниска консумация на кафе в хранителен модел, който също включва ниска абсорбция на зеленчуци със зелени листа и кръстосани зеленчуци. ; 16 кохорта и 10 проучвания за контрол на случаите и откриха само гранична връзка между най -високата и най -ниската консумация на кафе. Те обаче откриха значителна обратна връзка между консумацията на кафе и риска от рак при жените от отрицателни рецептори на естрогени, а също и жени-позитивни BRCA1. 5 Техните резултати предполагат, че трябва да се посочи вниманието на кафето върху определени подгрупи жени. (Преглед на мета -анализа от Li et al. Се появява в по -ранно издание на The Natural Medicine Journal. 6 )
Този настоящ анализ от Lafranconi et al. Е направил точно това и се фокусира върху ефектите на кафето, особено върху жените след менопауза. Те анализираха резултатите от 13 проспективни проучвания за изследване на популацията от над 1 милион жени. Въпреки че те не откриха значителна връзка между консумацията на кафе и целия риск от рак на гърдата, което е важна находка сама по себе си, те откриха значителна връзка при жените след менопауза, т.е. Намаляване на риска от рак на гърдата. Консумацията на 4 чаши кафе на ден се свързва с 10% намаление на риска от рак след менопауза (RR: 0,90; 95% CI: 0,82-0,99).
В това проучване няма значение дали жената е пила кофеин или безкофеиново кафе. Следователно, не може да се дължи печалба на кофеина за защита срещу рак на гърдата; Други връзки в кафето трябва да са отговорни за това. Може да са многото антиоксиданти в кафе. Това може да бъде ефектът на кафето върху чернодробната функция или върху метаболитния синдром. Точната роля, която играе кафе и механизмите, чрез които той би могъл да промени риска от рак на гърдата в тази подгрупа, е неясна. Очакваме бъдещи проучвания, които биха могли да възпитат всичко това.
Междувременно става все по -ясно, че кафето не може да увеличи риска от рак на гърдата и че защитата срещу рак на гърдата може да предложи за определени подгрупи. Тези данни се отнасят до диагностицирането на първичен рак и вероятно ни разказват малко за ефектите на кафето върху риска от рецидив.
Има още една основна грешка в тези данни, която никоя статистическа манипулация не може да компенсира: Участниците не са избрани случайно, кой ще пие кафе и кой не би. Тези „безплатни хора“ сами решиха дали и колко кафе е пиян. Възможно е тези самоизбрани групи да се разделят на качество, което все още не е дефинирано, което фалшифицира резултатите. Очевидната възможност е това, което виждаме, е разлика в чернодробната функция или храносмилателната функция. Процент от хората умишлено избягват кафето, защото това ги държи будни през нощта, вероятно симптом за бавен детоксикационен капацитет на черния дроб.
Възможният контра аргумент в това проучване е, че безкофеиновото кафе също показва защитни предимства или поне изглежда в тези данни. Независимо от това, много от нас ще мислят в тази посока и не бързат да насърчават всяка жена след менопауза да пие 4 чаши кафе на ден. Въпреки това няма да обезсърчавам жените, които правят това.