القهوة تقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث

المرجع

Lafranconi A ، Micek A ، De Paoli P ، et al. يقلل استهلاك القهوة من خطر الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث: التحليل التلوي لجرعة التأثير على دراسات الأتراب المحتملين. العناصر الغذائية . 2018 ؛ 10 (2). PII: E112.

الهدف

ملخص المعرفة من دراسات الأتراب المحتملين حول العلاقة بين استهلاك القهوة وخطر الإصابة بسرطان الثدي.

مشروع

التحليل التلوي للجرعة من الدراسات المستقبلية التي تقيم العلاقات بين جرعات استهلاك القهوة (بما في ذلك Devailedinated) وخطر الإصابة بسرطان الثدي. احتوت جميع الدراسات على بيانات عن علاقة تأثير الجرعة ، وهي أعلى تحليل مقابل أقل استهلاك أو مجموعة فرعية.

المعلمة الهدف

تم حساب

استهلاك القهوة مقابل الخطر النسبي (RR) لتشخيص سرطان الثدي الأولي من 0 إلى 7 أكواب من القهوة يوميًا لفئات مؤشر كتلة الجسم ، وحالة مستقبلات الهرمونات وحالة انقطاع الطمث.

المعرفة المهمة

أظهر تحليل تأثير الجرعة لـ 13 دراسة مستقبلية (بشكل عام أكثر من مليون مشارك) أي صلة كبيرة بين استهلاك القهوة وخطر الإصابة بسرطان الثدي في النموذج غير الخطي. ومع ذلك ، لوحظ وجود علاقة عكسية عندما اقتصر التحليل على النساء بعد انقطاع الطمث. ارتبط استهلاك 4 أكواب من القهوة يوميًا بتخفيض بنسبة 10 ٪ في خطر الإصابة بسرطان ما بعد انقطاع الطمث (RR: 0.90 ؛ فاصل الثقة 95 ٪ [CI]: 0.82-0.99). أظهرت تحليلات المجموعة الفرعية نتائج متسقة لجميع العوامل التخريبية المحتملة التي تم فحصها. تدعم هذه النتائج الفرضية القائلة بأن استهلاك القهوة يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي بعد انقطاع الطمث. كان ارتباط انخفاض المخاطر لدى النساء بعد انقطاع الطمث بغض النظر عما إذا كانت القهوة هي الكافيين أو الكافيين.

الآثار المترتبة على الممارسة

كان من الصعب تحديد العلاقة بين القهوة وسرطان الثدي. في السنوات الأخيرة ، تعتبر القهوة مفيدة لصحة الإنسان. أشار بحث في الأدبيات في أغسطس 2017 إلى أن القهوة يمكن أن ترتبط بانخفاض خطر الإصابة ببعض الأمراض ، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية والوفيات القلبية والأوعية الدموية ، ومرض الشلل الرعاش ، ومرض السكري من النوع 2 وسرطان الثدي والذكاء وسرطان البروستاتا. تشير

دراسات مراقبة الأتراب المحتملين إلى أن استهلاك القهوة المعتدل إلى المرتفع يرتبط بانخفاض خطر الوفيات الكلية ، وفيات القلب والأوعية الدموية والسرطان مقارنة بانخفاض استهلاك.

كان ارتباط انخفاض المخاطر لدى النساء بعد انقطاع الطمث بغض النظر عما إذا كانت القهوة هي الكافيين أو الكافيين.

تم إعداد الفرضية أن استهلاك القهوة يؤثر على خطر الإصابة بسرطان الإناث ، بما في ذلك الثدي والغشاء المخاطي الرحمي وسرطان المبيض ، وخاصة في النساء بعد انقطاع الطمث. قام تحليل تم إجراؤه مؤخرًا للدراسة الصحية الممرضة II بتجميع استهلاك القهوة المنخفض في نمط غذائي شمل أيضًا امتصاصًا منخفضًا للخضروات الخضراء والخضروات المتقاطعة. ^{3 لم تكن المحاولات السابقة لتلبية تحليل البيانات التعويضية التي تتعامل مع استهلاك القهوة وخطر الإصابة بالسرطان واضحة ، ولم يتم العثور على نتائج واضحة ، على وجه الخصوص ، أي أعمدة ذات تأثير نهائي نهائي. 16 دراسات الفوج و 10 دراسات للتحكم في الحالات ووجدت فقط علاقة حدودية بين أعلى وأدنى استهلاك لتناول القهوة. ومع ذلك ، وجدوا وجود علاقة عكسية كبيرة بين استهلاك القهوة وخطر الإصابة بالسرطان في النساء السلبيات لمستقبلات الاستروجين وكذلك النساء الإيجابيات BRCA1. 5 تشير نتائجهم إلى أنه ينبغي الإشارة إلى انتباه القهوة على مجموعات فرعية معينة من النساء. (نظرة عامة على التحليل التلوي الذي قام به Li et al. ظهر في إصدار سابق من مجلة الطب الطبيعي.}

هذا التحليل الحالي من قبل Lafranconi et al. فعل ذلك بالضبط وركز على آثار القهوة وخاصة على النساء بعد انقطاع الطمث. قاموا بتحليل النتائج من 13 دراسة مستقبلية لسكان الدراسة التي يزيد عددها عن مليون امرأة. في حين أنهم لم يجدوا أي صلة كبيرة بين استهلاك القهوة وخطر الإصابة بسرطان الثدي بأكمله ، وهو اكتشاف مهم في حد ذاته ، فقد وجدوا علاقة كبيرة في النساء بعد انقطاع الطمث ، أي ح. انخفاض في خطر الإصابة بسرطان الثدي. ارتبط استهلاك 4 أكواب من القهوة يوميًا بتخفيض بنسبة 10 ٪ في خطر الإصابة بسرطان ما بعد انقطاع الطمث (RR: 0.90 ؛ 95 ٪ CI: 0.82-0.99).

في هذه الدراسة ، لا يهم ما إذا كانت المرأة قد شربت الكافيين أو القهوة المكافحة. لذلك ، لا يمكن أن تعزى أي أرباح إلى الكافيين للحماية من سرطان الثدي ؛ يجب أن تكون الروابط الأخرى في القهوة مسؤولة عن هذا. يمكن أن يكون العديد من مضادات الأكسدة في القهوة. يمكن أن يكون تأثير القهوة على وظيفة الكبد أو على متلازمة التمثيل الغذائي. الدور الدقيق الذي يلعب القهوة والآليات التي يمكن من خلالها تغيير خطر الإصابة بسرطان الثدي في هذه المجموعة الفرعية غير واضح. نحن ننتظر الدراسات المستقبلية التي يمكن أن تثقيف كل هذا.

في غضون ذلك ، أصبح من الواضح بشكل متزايد أن القهوة لا يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي وأن الحماية ضد سرطان الثدي يمكن أن توفر لمجموعات فرعية معينة. تتعلق هذه البيانات بتشخيص السرطان الأولي وربما تخبرنا القليل عن آثار القهوة على خطر الانتكاس.

هناك خطأ أساسي آخر في هذه البيانات ، لا يمكن لأي معالجة إحصائية تعويضه: لم يتم اختيار المشاركين عن طريق الصدفة ، والذين كانوا يشربون القهوة والذين لم يفعلوا ذلك. قرر هؤلاء "الأشخاص الأحرار" أنفسهم ما إذا كانت القهوة في حالة سكر. قد تكون هذه المجموعات التي يتم تحديدها ذاتيًا تنقسم على جودة لم يتم تعريفها بعد والتي تزوير النتائج. الاحتمال الواضح هو ما نراه هو الفرق في وظيفة الكبد أو وظيفة الجهاز الهضمي. تتجنب نسبة مئوية من الأشخاص القهوة عن قصد لأنها تبقيهم مستيقظين في الليل ، وربما يمثل أعراضًا لسعة إزالة السموم البطيئة للكبد.

حجة مضادة محتملة في هذه الدراسة هي أن القهوة المغطاة بالأفراد أظهرت أيضًا مزايا وقائية أو على الأقل بدا في هذه البيانات. ومع ذلك ، فإن الكثير منا سوف يفكر في هذا الاتجاه ولا يندفع لتشجيع كل امرأة بعد انقطاع الطمث لشرب 4 أكواب من القهوة يوميًا. ومع ذلك ، لن أثبط النساء اللائي يقومن بذلك.