Kafijas un tējas patēriņš un invazīva krūts vēža risks sievietēm pēcmenopauzes periodā

Šis raksts ir daļa no mūsu īpašā izdevuma 2021. gada oktobra. Lejupielādējiet pilnu izdevumu šeit.

atsauce

Kh Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et al. Kofeīna ierakstīšana no kafijas un tējas, kā arī invazīva krūts vēža biežums sievietēm pēcmenopauzes periodā sieviešu veselības iniciatīvā [publicēts tiešsaistē pirms drukāšanas, 2021. gada 21. augusts]. Intj vēzis . 2021; 10.1002/ijc.33771. Doi: 10.1002/ijc.33771

Pētījuma mērķis

Lai noteiktu, vai pastāv saikne starp kafijas vai tējas kofeīna daudzumu un invazīva krūts vēža attīstību sievietēm pēcmenopauzes periodā

DRAFT

Perspektīvā novērošanas pētījums

Dalībnieks

Sieviešu veselības iniciatīva (WHI) no 1993. līdz 1998. gadam pieņēma darbā gandrīz 100 000 sieviešu, lai piedalītos viņu novērošanas pētījumā. Šajā pētījumā tika iekļauti 79 871 rasu un etniski atšķirīgas sievietes no 40 centriem Amerikas Savienotajās Valstīs. Vecināšanas laikā viņi bija pēcmenopauzes periodā un vecumā no 50 līdz 79 gadiem. Pētnieki izslēdza sievietes no šīs analīzes, ja viņas vēstures vēsturē cieta no vēža vai pētījuma sākumā bija vēzis.

Novērtēti pētījumu parametri

Ikgadējā aptaujā pētījuma dalībniekiem tika uzdoti jautājumi par viņu zārku saturošu kafiju un tēju, ar kuru dalībniekiem nav, 1 glāzi, 2 līdz 3 tases, 4 līdz 5 tases vai vairāk vai vairāk tases. Kofeīna ierakstīšana no citiem avotiem nav iekļauta un nav daļa no šī pētījuma. Sākotnējais pētījums tika veikts ar gada aptauju 10 gadu laikā; Tomēr līdz 2015. gada septembrim bija 2 papildu 5 gadu pagarināšanas pētījumi. Dati par vecumu, šķirni, etnisko piederību, izglītību, smēķēšanas stāvokli un intensitāti, alkohola lietošanu un kravas, miega ilgumu, kustību, kaloriju daudzumu, hormonu terapiju, kas paaugstināta aizvēsture, vecums, vecums menopauzē, vecums pirmajā pilnībā veica dzimšanas, paritāte un ģimenes vēsture krūts vēzis. Turklāt veselīgai uzturēšanai tika izmantota anketa, un ķermeņa masas indekss (ĶMI) tika aprēķināts no pētnieku lieluma un svara.

Primārā rezultāta mērījumi

Invazīvā krūts vēža biežums ar savāktajiem datiem, ieskaitot hormonu receptoru stāvokli, HER2 receptoru statusu (cilvēka epidermas augšanas faktora receptoru 2), stadiju, pakāpi, lielumu, audzēja veidu, limfmezglu statusu un histoloģiju.

Pētnieki ir pakļauti šiem daudzfaktoru analīzes rezultātiem, izmantojot kovariātus demogrāfisko mainīgo grupās (vecums, šķirne, etniskā piederība un izglītība), dzīvesveida mainīgo lielumu (smēķēšana, alkohols, kaloriju patēriņš, kustība, veselīgas uzturēšanas vērtības, veselīgas uzturēšanas vērtības, ĶMI un miega ilgums) un reprodukcijas mainīgā lieluma (hormonones vēzis, kas vēzis tiek izmantots vēzis, lietošana.

Svarīgas zināšanas

Kad pētnieki ņēma vērā visus mainīgos, viņi neatrada būtiskas attiecības starp invazīva krūts vēža risku un dažādu daudzumu kofeīna patēriņu, izmantojot kafiju vai tējas patēriņu. Asociācijas trūkums tika saglabāts, kad tika izolēti dati par receptoru apakštipiem, grādu, stadiju un histoloģiju.

Apakšgrupu analīzē dalībniekiem bija dalībnieki, kuri dienā dzēra 2 līdz 3 tases kafijas, kas ir paaugstināts hormonu receptoru pozitīva vēža risks; Tomēr, ņemot vērā vairākus salīdzinājumus, tas vairs nebija statistiski nozīmīgs.

Tējas patēriņa neviendabīgumā bija statistiska nozīme starp hormonu receptoru statusu (viņš pozitīvi pret negatīvu) un histoloģisko apakštipu (Duktal pret lobulary).

Ietekme uz praksi

Pozitīvas vai negatīvas attiecības starp kafijas un tējas patēriņu un vēža risku kopumā tika apspriestas jau ilgu laiku. Daudzos pētījumos mēs uzzinājām, ka ir jāņem vērā daudzi mainīgie. Papildus kofeīnam kafijā un tējā ir daudz sekundāru augu vielu; Tāpēc iepriekšējos pētījumus nevajadzētu interpretēt kā kofeīna uzņemšanas aizstājēju. Turklāt ir izmaiņas, kas rodas kafijas ogu un tējas lapu pārstrādē - cepetis vai fermentācija, kā arī sekundāro augu vielu dabiskās variācijas, kuras var atrast dažādās kultivēšanas zonās - un tas veicina pētītā sarežģītību.

Pašlaik pārbaudītais pētījums mēģināja noteikt, vai kofeīna absorbcija no kafijas vai tējas ir saistīta ar krūts vēža parādīšanos sievietēm pēcmenopauzes periodā. Rezultāti nozīmē, ka krūts vēža sastopamībā nav atšķirības neatkarīgi no parastās vai kofeīna bez kafijas vai tējas patēriņa. Tomēr viens no pētījuma ierobežojumiem bija citu kofeīna avotu, piemēram, enerģijas dzērienu, bezalkoholisko dzērienu vai šokolādes, neiekļaušana. Šo faktoru trūkums iznīcina šī pētījuma nozīmīgumu uz kofeīna iedarbību un drīzāk norāda, ka tas ir pētījums par saikni starp kafijas vai tējas patēriņu un krūts vēža sastopamību.

Pozitīvas vai negatīvas attiecības starp kafijas un tējas patēriņu un vēža risku kopumā tika apspriestas jau ilgu laiku.

Šie rezultāti ir līdzīgi melnādaino sieviešu veselības pētījuma rezultātiem, 1 Zviedrijas dzīvesveida un veselības pētījumā sievietēm, 2 un citi kohortas pētījumi. Tomēr tas ir pretstatā regulārā kafijas patēriņa pozitīvajai ietekmei uz krūts vēža rašanos, kas tika konstatēta medmāsu veselības pētījumā. 2021. gada augusta NMJ izdevumā ir lielisks Jacob Schor, ND, Fabno pārskats, par pēdējā pētījuma analīzi.

Šis pētījums bija specifiskāks invazīvā krūts vēža primārā diagnozes riskam kafijā vai tējas patēriņā, atšķirībā no šī patēriņa ietekmes pēc krūts vēža diagnozes. Nesen Farvids et al. Nodarbināto veselības pētījuma datu analīze parādīja, ka, patērējot vairāk nekā 3 tases kafijas, ir statistiski nozīmīgs nāves gadījumu samazinājums no krūts vēža.

Ko šie pētījumi nozīmē klīniskajai praksei? Saskaņā ar šo pētījumu, šķiet, nav iemesla mainīt kafijas vai tējas patēriņu primārā invazīva krūts vēža profilaksē. Saskaņā ar invazīvā krūts vēža diagnozi, kafijas patēriņu vairāk nekā 3 tases dienā var pievienot kā garšīgu ārstēšanas protokola līdzekli, lai samazinātu krūts vēža specifisko mirstību mūsu pacientiem, vismaz starp pacientiem, kuri to spēj.

Iespējamā rezervācija, mainot kafijas vai tējas patēriņu primārajā profilaksē, joprojām ir zaļās tējas ieteikums ar augstu katehīna saturu. Meta -analīzē, kas publicēta 2020. gadā, Wang et al. Ir skaidrs, ka krūts vēža biežums tiek samazināts ar ilgstošu, lielu zaļās tējas uzņemšanu. ^{4 Tas var atšķirties no sieviešu veselības iniciatīvas pētījuma rezultātiem, ņemot vērā īpašo analizētās tējas patēriņa veidu.}