Suche
Mein Konto
![Dieser Artikel ist Teil unserer Sonderausgabe Oktober 2021. Laden Sie die vollständige Ausgabe hier herunter. Bezug KH Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et al. Koffeinaufnahme aus Kaffee und Tee und Inzidenz von invasivem Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen in der Women’s Health Initiative [published online ahead of print, 2021 Aug 21]. Int J Krebs. 2021;10.1002/ijc.33771. doi:10.1002/ijc.33771 Studienziel Um festzustellen, ob ein Zusammenhang zwischen der Koffeinaufnahme aus Kaffee oder Tee und der Entstehung von invasivem Brustkrebs bei postmenopausalen Frauen besteht Entwurf Prospektive Beobachtungsstudie Teilnehmer Die Women’s Health Initiative (WHI) rekrutierte von 1993 bis 1998 fast 100.000 Frauen, um an ihrer Beobachtungsstudie teilzunehmen. …](https://natur.wiki/cache/images/SIBO-and-Anti-Inflammatories-Boswellia-Curcumin-jpg-webp-1100.webp)
Šis raksts ir daļa no mūsu 2021. gada oktobra īpašā izdevuma. Lejupielādējiet pilnu izdevumu šeit.
Attiecības
Zheng KH, Zhu K, Wactawski-Wende J u.c. Kofeīna uzņemšana no kafijas un tējas un invazīva krūts vēža sastopamība sievietēm pēcmenopauzes periodā Sieviešu veselības iniciatīvā [publicēts tiešsaistē pirms izdošanas, 2021. gada 21. augustā].Int J Vēzis. 2021;10.1002/ijc.33771. doi:10.1002/ijc.33771
Studiju mērķis
Lai noteiktu, vai pastāv saistība starp kofeīna uzņemšanu no kafijas vai tējas un invazīva krūts vēža attīstību sievietēm pēcmenopauzes periodā
Melnraksts
Perspektīvais novērošanas pētījums
Dalībnieks
Sieviešu veselības iniciatīva (WHI) no 1993. līdz 1998. gadam iesaistīja gandrīz 100 000 sieviešu, lai piedalītos novērošanas pētījumā. No tām šajā pētījumā tika iekļauta 79 871 rasu un etniski daudzveidīga sieviete no 40 centriem Amerikas Savienotajās Valstīs. Viņi bija pēcmenopauzes periodā un bija vecumā no 50 līdz 79 gadiem darbā pieņemšanas brīdī. Pētnieki no pašreizējās analīzes izslēdza sievietes, ja viņām bija vēzis vai bija vēzis pētījuma sākumā.
Novērtēti pētījuma parametri
Ikgadējā aptaujā pētījuma dalībniekiem tika uzdoti jautājumi par kafijas un tējas ar kofeīnu un bezkofeīnu patēriņu, un dalībnieki ziņoja, ka neko, 1 tase, 2 līdz 3 tases, 4 līdz 5 tases vai 6 vai vairāk tases. Kofeīna uzņemšana no citiem avotiem netika iekļauta un nav daļa no šī pētījuma. Sākotnējais pētījums tika veikts ar ikgadējo aptauju 10 gadu periodā; Tomēr līdz 2015. gada septembrim tika veikti 2 papildu 5 gadu pagarinājumi. Dati tika vākti arī par vecumu, rasi, etnisko piederību, izglītību, smēķēšanas statusu un intensitāti, alkohola patēriņu un biežumu, miega ilgumu, vingrinājumiem, uzņemto kaloriju daudzumu, hormonterapijas vēsturi, vecumu menarhajā, vecumu menopauzes laikā, vecumu pēc pirmās pilnas dzemdības, paritāti un ģimenes vēža vēsturi. Tika izmantota arī veselīga uztura anketa, un ķermeņa masas indekss (ĶMI) tika aprēķināts no pētnieku apkopotā auguma un svara.
Primārie iznākuma pasākumi
Invazīva krūts vēža sastopamība ar savāktajiem datiem, tostarp hormonu receptoru statusu, HER2 (cilvēka epidermas augšanas faktora receptoru 2) receptoru statusu, stadiju, pakāpi, lielumu, audzēja veidu, limfmezglu statusu un histoloģiju.
Pētnieki šos rezultātus pakļauj daudzfaktoru analīzei, izmantojot kovariātus demogrāfisko mainīgo grupās (vecums, rase, etniskā piederība un izglītība), dzīvesveida mainīgos lielumus (smēķēšana, alkohols, kaloriju patēriņš, fiziskās aktivitātes, veselīga uztura rādītāji, ĶMI un miega ilgums) un reproduktīvos mainīgos (hormonterapijas lietošana, menarhe, menopauze, krūts vēzis un vecums pirmajā dzimšanas anamnēzē).
Galvenās atziņas
Kad pētnieki ņēma vērā visus mainīgos lielumus, viņi neatrada būtisku saistību starp invazīva krūts vēža risku un dažāda daudzuma kofeīna patēriņu, lietojot kafiju vai tēju. Asociācijas trūkums tika saglabāts, kad tika izolēti dati par receptoru apakštipiem, pakāpi, stadiju un histoloģiju.
Apakšgrupu analīzē dalībniekiem, kuri dzēra 2 līdz 3 tases kafijas bez kofeīna dienā, bija paaugstināts hormonu receptoru pozitīva vēža risks; tomēr tas vairs nebija statistiski nozīmīgs, ņemot vērā vairākus salīdzinājumus.
Tējas patēriņa neviendabīgumam bija statistiska nozīme starp hormonu receptoru statusu (ER pozitīvs pret negatīvu) un histoloģisko apakštipu (vadu un lobulāru).
Prakses sekas
Pozitīvās vai negatīvās attiecības starp kafijas un tējas patēriņu un vēža risku kopumā ir apspriestas jau sen. Daudzos pētījumos esam atklājuši, ka ir jāņem vērā daudzi mainīgie. Papildus kofeīnam kafija un tēja satur daudzas fitoķīmiskas vielas; tādēļ iepriekšējos pētījumus nevajadzētu interpretēt kā kofeīna uzņemšanas aizstājēju. Turklāt ir izmaiņas, kas notiek kafijas ogu un tējas lapu apstrādē – grauzdēšanas vai raudzēšanas procesā, kā arī fitoķīmisko vielu dabiskās variācijas, kas atrodamas dažādos audzēšanas reģionos –, un tas vēl vairāk sarežģī pētāmo.
Pašlaik pārskatāmā pētījuma mērķis bija noteikt, vai kofeīna uzņemšana no kafijas vai tējas ir saistīta ar krūts vēža rašanos sievietēm pēcmenopauzes periodā. Rezultāti liecina, ka krūts vēža sastopamības biežums neatšķiras neatkarīgi no parastās vai bezkofeīna kafijas vai tējas patēriņa. Tomēr viens no pētījuma ierobežojumiem bija citu kofeīna avotu, piemēram, enerģijas dzērienu, bezalkoholisko dzērienu vai šokolādes, iekļaušanas trūkums. Šo faktoru trūkums noliedz šī pētījuma ietekmi uz kofeīna iedarbību un drīzāk liek domāt, ka šis ir pētījums par saistību starp kafijas vai tējas patēriņu un krūts vēža sastopamību.
Pozitīvās vai negatīvās attiecības starp kafijas un tējas patēriņu un vēža risku kopumā ir apspriestas jau sen.
Šie rezultāti ir līdzīgi Black Women's Health Study rezultātiem,1Zviedrijas sieviešu dzīvesveida un veselības pētījums,2un citi kohortas pētījumi. Tomēr tas ir pretstatā regulāra kafijas patēriņa pozitīvajai ietekmei uz krūts vēža sastopamību, kas konstatēta Medmāsu veselības pētījumā. NMJ 2021. gada augusta numurā ir lielisks pārskats par pēdējā pētījuma analīzi, ko veica Jacob Schor, ND, FABNO.
Šis pētījums bija specifiskāks invazīva krūts vēža primārās diagnozes riskam, lietojot kafiju vai tēju, pretstatā šī patēriņa ietekmei pēc krūts vēža diagnozes. Nesenais Farvid et al pētījums. Māsu veselības pētījuma datu analīze atklāja, ka, patērējot vairāk nekā 3 tases kafijas dienā, statistiski nozīmīgi samazinājās krūts vēža izraisīto nāves gadījumu skaits.3
Ko šie pētījumi nozīmē klīniskajā praksē? Saskaņā ar šo pētījumu, šķiet, ka nav iemesla mainīt kafijas vai tējas patēriņu invazīvā krūts vēža primārajā profilaksē. Tomēr pēc invazīva krūts vēža diagnozes ārstēšanas protokolam var pievienot kafijas patēriņu vairāk nekā 3 tases dienā kā garšīgu līdzekli, lai samazinātu mūsu pacientu krūts vēža specifisko mirstību, vismaz tiem pacientiem, kuri to spēj un vēlas.
Iespējamais brīdinājums mainīt kafijas vai tējas patēriņu primārajā profilaksē joprojām ir zaļās tējas ieteikums ar augstu katehīnu saturu. 2020. gadā publicētajā metaanalīzē Vanga et al. atklāja, ka krūts vēža sastopamība samazinās, ilgstoši lietojot daudz zaļās tējas.4Tas var atšķirties no Sieviešu veselības iniciatīvas pētījuma rezultātiem specifiskā analizētā tējas patēriņa veida dēļ.