Consommation du café et du thé et risque de cancer du sein invasif chez les femmes ménopausées

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référence

KH Zheng, K. Zhu, J. Wactawski-Wende et al. Enregistrement de la caféine à partir du café et du thé et de l'incidence du Cancer du sein invasif chez les femmes ménopausées dans la Women’s Health Initiative [publiée en ligne avant l'impression, 2021 21 août]. Intj Cancer . 2021; 10.1002 / ijc.33771. Doi: 10.1002 / ijc.33771

Objectif d'étude

pour déterminer s'il existe un lien entre la consommation de caféine de café ou de thé et le développement d'un cancer du sein invasif chez les femmes ménopausées

Draft

Étude d'observation prospective

participant

L'Initiative de santé des femmes (WHI) a recruté près de 100 000 femmes de 1993 à 1998 pour participer à leur étude d'observation. Parmi ceux-ci, 79 871 femmes raciales et ethniquement différentes de 40 centres aux États-Unis ont été incluses dans la présente étude. Ils étaient ménopausées lors du recrutement et entre 50 et 79 ans. Les chercheurs ont exclu les femmes de la présente analyse si elles souffraient de cancer dans l'histoire de l'histoire ou avaient un cancer au début de l'étude.

Paramètres d'étude évalués

Dans une enquête annuelle, les participants à l'étude ont été posés des questions sur leur consommation de café et de thé contenant du cercueil et décaqués, par lequel les participants n'ont pas, 1 tasse, 2 à 3 tasses, 4 à 5 tasses ou 6 tasses ou plus. L'enregistrement de la caféine provenant d'autres sources n'a pas été inclus et ne fait pas partie de cette étude. L'étude originale a été réalisée avec l'enquête annuelle sur une période de 10 ans; Cependant, il y a eu 2 études d'extension supplémentaires de 5 ans jusqu'en septembre 2015. Données sur l'âge, la race, l'origine ethnique, l'éducation, le statut de tabagisme et l'intensité, la consommation d'alcool et le fret, la durée du sommeil, le mouvement, l'apport calorique, l'hormonothérapie ont augmenté la préhistoire, l'âge, l'âge à la ménopause, l'âge lors de la première naissance, la parité et les antécédents familiaux du cancer du sein. De plus, un questionnaire a été utilisé pour une alimentation saine et l'indice de masse corporelle (IMC) a été calculé à partir de la taille et du poids augmenté par les chercheurs.

Mesures des résultats primaires

L'incidence du cancer du sein invasif avec des données collectées, y compris le statut des récepteurs hormonaux, le statut du récepteur HER2 (récepteur du facteur de croissance épidermique humain 2), stade, degré, taille, type tumoral, statut de ganglions lymphatiques et histologie.

Les chercheurs soumettent ces résultats d'une analyse multivariable utilisant des covariables en groupes de variables démographiques (âge, race, ethnicité et éducation), variables de style de vie (tabagisme, alcool, apport calorique, mouvement, valeurs pour une alimentation saine, BMI et durée de sommeil) et une variable de reproduction (utilisation de l'hormonothérapie, des ménasques, des menopause, l'âge de la première naissance, de la parité et du cancer du sein).

Connaissance importante

Lorsque les chercheurs ont pris en compte toutes les variables, ils n'ont trouvé aucune relation significative entre le risque de cancer du sein invasif et la consommation de différentes quantités de caféine par le café ou la consommation de thé. L'absence d'association a été maintenue lorsque les données pour les sous-types de récepteurs, le degré, le stade et l'histologie ont été isolées.

Dans l'analyse des sous-groupes, les participants avaient des participants qui buvaient 2 à 3 tasses de café par jour, un risque accru de cancer positif aux récepteurs hormonaux; Cependant, après avoir pris en compte plusieurs comparaisons, cela n'était plus statistiquement significatif.

Il y avait une signification statistique dans l'hétérogénéité de la consommation de thé entre le statut du récepteur hormonal (il positivement vs négatif) et le sous-type histologique (Duktal vs lobulary).

Pratique Implications

Les relations positives ou négatives entre le café et la consommation de thé et le risque de cancer en général ont été discutées depuis longtemps. Ce que nous avons découvert à travers de nombreuses études, c'est que de nombreuses variables doivent être prises en compte. En plus de la caféine, le café et le thé contiennent de nombreuses substances végétales secondaires; Par conséquent, les études précédentes ne doivent pas être interprétées comme un remplacement de l'apport en caféine. De plus, il y a des changements qui se produisent dans la transformation des baies de café et des feuilles de thé - rôti ou fermentation, ainsi que les variations naturelles des substances végétales secondaires qui peuvent être trouvées dans diverses zones de culture - et cela contribue à la complexité de ce qui est étudié.

L'étude actuellement vérifiée a essayé de déterminer si l'absorption de la caféine du café ou du thé est liée à l'apparition d'un cancer du sein chez les femmes ménopausées. Les résultats impliquent qu'il n'y a pas de différence dans l'incidence du cancer du sein, quelle que soit la consommation de café ou de thé normal ou sans caféine. Cependant, l'une des restrictions sur l'étude a été le manque d'inclusion d'autres sources de caféine telles que les boissons énergisantes, les boissons gazeuses ou le chocolat. L'absence de ces facteurs détruit la signification de cette étude vers les effets de la caféine et indique plutôt qu'il s'agit d'une étude des liens entre la consommation de café ou de thé et l'incidence du cancer du sein.

Les relations positives ou négatives entre le café et la consommation de thé et le risque de cancer en général ont été discutées depuis longtemps.

Ces résultats sont similaires à ceux de la Black Women’s Health Study, 1

La vie suédoise et l'étude de la santé pour les femmes,

2

et d'autres études de cohorte. Cependant, cela contraste avec les effets positifs de la consommation régulière de café sur la survenue d'un cancer du sein, qui ont été trouvés dans l'étude sur la santé des infirmières. Dans l'édition NMJ d'août 2021, il existe un excellent aperçu de Jacob Schor, ND, Fabno, sur l'analyse de cette dernière étude.

Cette étude était plus spécifique au risque de diagnostic primaire de cancer du sein invasif dans la consommation de café ou de thé, contrairement aux effets de cette consommation après le diagnostic du cancer du sein. A Récemment par Farvid et al. L'analyse des données de l'étude sur la santé des infirmières réalisée a montré qu'il y avait une réduction statistiquement significative des décès par cancer du sein lorsqu'ils consommaient plus de 3 tasses de café.

Que signifient ces études pour la pratique clinique? Selon cette étude, il ne semble pas y avoir de raison de changer la consommation de café ou de thé dans la prévention primaire du cancer du sein invasif. Selon le diagnostic du cancer du sein invasif, une consommation de café de plus de 3 tasses par jour peut être ajoutée comme un savoureux moyen de protocole de traitement pour réduire la mortalité spécifique au cancer du sein chez nos patientes, au moins parmi les patientes qui sont en mesure de le faire.

La réservation possible lors du changement de consommation de café ou de thé dans la prévention primaire reste la recommandation du thé vert avec une teneur élevée en catéchine. Dans une méta-analyse publiée en 2020, Wang et al. Il est clair que l'incidence du cancer du sein est réduite avec un apport à long terme et à long terme de thé vert. 4

Cela peut différer des résultats de l'étude de l'initiative de santé des femmes en raison du type spécifique de consommation de thé analysée.